ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ) НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЖИЛИЩНОГО СЕРТИФИКАТА


Приложение No. 6
к Правилам
выпуска и погашения
государственных жилищных
сертификатов в рамках
реализации подпрограммы
"Государственные
жилищные сертификаты"
на 2004 - 2010 годы,
входящей в состав
федеральной целевой
программы "Жилище"
на 2002 - 2010 годы

___________________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления,
подразделения)
от гражданина(ки) ________________________________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу: _______________________
___________________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
Прошу выдать мне, _______________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт: серия ______ No. _______, выданный ______________________
"__" __________ ____ г.,
государственный жилищный сертификат для приобретения жилого
помещения на территории _________________________________________.
(наименование субъекта
Российской Федерации)
Состав семьи:
супруга (супруг) ________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _________________ No. ___________________, выданный
___________________________________ "__" ________________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________
_________________________________________________________________;
дети:
_________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия ___ No. ______, выданный
_______________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу
_________________________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
_________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ____________________ No. ________________, выданный
_________________________________ "__" ____________ ____ г.
Общая продолжительность военной службы (службы) в календарном
исчислении составляет ___ лет <1>.
Уволен(а) с военной службы (службы) <1>
_________________________________________________________________,
(наименование федерального органа исполнительной власти,
в котором гражданин(ка) проходил(а) военную службу (службу)
_________________________________________________________________.
(дата, номер приказа, основание увольнения)
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с
"__" ______________ ____ г. в ___________________________________.
(место постановки на учет)
Учетное дело No. _____.
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для
постоянного проживания на территории Российской Федерации
не имеем (имеем).
---------------------
(ненужное зачеркнуть)
Согласен(на) на исключение меня из очереди на улучшение
жилищных условий после приобретения жилого помещения с
использованием средств субсидии, предоставляемой на основании
государственного жилищного сертификата.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ______________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ______________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
С условиями получения и использования государственного
жилищного сертификата ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
____________________ __________________________ ________________
(ф.и.о. заявителя) (подпись) (дата)
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) _______________________________________ _____________________;
(ф.и.о.) (подпись)
2) _______________________________________ _____________________;
(ф.и.о.) (подпись)
3) _______________________________________ _____________________;
(ф.и.о.) (подпись)
4) _______________________________________ _____________________.
(ф.и.о.) (подпись)
Нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его
семьи.
--------------------------------
<1> Заполняется гражданами, уволенными с военной службы (службы).

ЗАЯВЛЕНИЕ - ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ ИЗДЕЛИЙ ТРЕБОВАНИЯМ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также