ЗАЯВЛЕНИЕ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ В СЧЕТ НАЧИСЛЯЕМЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ПО СОКРАЩЕНИЮ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОГЛАСНО ПРЕДСТАВЛЕННОМУ ПЛАНУ ФИНАНСИРОВАНИЯ


Приложение 1
к Письму Минтруда РФ, ФСС РФ
от 13.04.2004 No. 2048-ВЯ,
No. 02-08/06-831П
Примерная форма
Руководителю _____________________________
(наименование исполнительного
органа Фонда)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Сведения о страхователе:
__________________________________________________________________
(полное наименование страхователя в соответствии
с учредительными документами)
---T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
Регистрационный номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
В соответствии с "Положением о финансировании в 2004 году
предупредительных мер по сокращению производственного травматизма
и профессиональных заболеваний работников страхователя",
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от
14 февраля 2004 года No. 82, прошу разрешить финансировать в счет
начисляемых в 2004 году страховых взносов на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний предупредительные меры по сокращению
производственного травматизма и профессиональных заболеваний
согласно представленному плану финансирования.
Обязуюсь обеспечить целевое использование средств и
документально подтверждать обоснованность произведенных расходов
в ежеквартальных отчетах по установленной форме, представляемых в
__________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда
по месту регистрации)
К заявлению прилагаются следующие документы (указать какие):
1. План предупредительных мер на 2004 год по сокращению
производственного травматизма и профессиональных
заболеваний работников страхователя, частично финансируемых
за счет сумм страховых взносов по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и
профзаболеваний.
2. План частичного финансирования в 2004 году
предупредительных мер по сокращению производственного
травматизма и профессиональных заболеваний работников
страхователя.
3. и так далее...
Руководитель
___________________________ _____________ ____________________
(наименование страхователя) (подпись) (ФИО)
"__" __________ 2004 год
М.П.
Заявление принял ___________ _________ _______________________
(ФИО) (подпись) (дата приема заявления)
Штамп исполнительного
органа Фонда, который
принял заявление

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЭКСПЕРТИЗУ СОМНИТЕЛЬНЫХ ДЕНЕЖНЫХ ЗНАКОВ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также