ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ В СВЯЗИ С УВОЛЬНЕНИЕМ СО СЛУЖБЫ


Приложение 4
к Инструкции о порядке
пенсионного обеспечения
сотрудников таможенных органов
Российской Федерации
и членов их семей
(в ред. Приказа ГТК РФ
от 17.09.2001 No. 903
от 16.07.2002 No. 753)
Кому _________________________
______________________________
(кого) _______________________
______________________________
(звание, фамилия, имя,
отчество)
зарегистрированного по адресу:
______________________________
телефон: _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ
В связи с увольнением со службы ___________________________ прошу
назначить мне пенсию ________________________________________________.
(указать вид пенсии: за выслугу лет,
по инвалидности - какой группы)
Назначенную пенсию прошу перечислять в учреждение (филиал)
Сберегательного банка
______________________________________________________________________
(номер Сбербанка, а при необходимости и адрес)
на лицевой счет No. _________________________ либо переводить по почте
______________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие данные:
1. Родился ___________________________________________________________
(число, месяц, год и место рождения)
2. На день увольнения со службы зарегистрирован в ____________________
______________________________________________________________________
(указать населенный пункт)
3. Последняя штатная должность перед увольнением со службы ___________
______________________________________________________________________
4. При увольнении выплачено денежное довольствие по __________________
______________________________________________________________________
(число, месяц, год)
(Оборотная сторона формы)
5. В настоящее время _________________________________________________
(указать, получает ли пенсию, от какого
______________________________________________________________________
органа, а если выплата пенсии от другого органа прекращена,
______________________________________________________________________
то с какого времени)
6. Имею право на повышение пенсии и получение надбавок к пенсии по
следующим основаниям: ________________________________________________
______________________________________________________________________
(указать об участии в боевых действиях, работах по ликвидации
______________________________________________________________________
последствий радиационных аварий и др.)
7. Имею право на дополнительное ежемесячное материальное обеспечение
за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Российской Федерацией
по следующим основаниям: _____________________________________________
______________________________________________________________________
(указать, какие государственные награды
______________________________________________________________________
Российской Федерации имеются)
8. Совместно со мною проживают следующие члены семьи: ________________
______________________________________________________________________
(указать фамилии, имена и отчества, число, месяц, год
______________________________________________________________________
рождения жены или мужа и детей, время предстоящего окончания
______________________________________________________________________
детьми образовательных учреждений)
9. В настоящее время ___________ работаю _____________________________
(да, нет) (место работы, занимаемая
______________________________________________________________________
должность)
К заявлению прилагаю следующие документы:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Подпись заявителя __________________
"__"__________ ____ г.
Заявление принято "__"_________ ____ г.
Предъявлен ___________________________________________________________
(паспорт или другой документ, его номер,
кем и когда выдан)
Подпись должностного лица _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ПО СЛУЧАЮ ПОТЕРИ КОРМИЛЬЦА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также