ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ


Приложение 2
к Порядку организации
пенсионного обеспечения
в органах федеральной службы
безопасности (п. 10, 19)
(Для семьи военнослужащего)
В ____________________________
орган безопасности,
______________________________
назначающий пенсию
от ___________________________
фамилия, имя, отчество
______________________________
заявителя и его родственное
______________________________
отношение к военнослужащему
______________________________
или пенсионеру из числа
военнослужащих
проживающего по адресу _______
______________________________
с указанием района
______________________________
______________________________
телефон No. ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ
Прошу назначить пенсию за умершего "___"_________________ 200_ г.
______________________________________________________________________
воинское звание, фамилия, имя и отчество военнослужащего
______________________________________________________________________
или пенсионера из числа военнослужащих
на следующих нетрудоспособных членов семьи: __________________________
______________________________________________________________________
указываются родственные отношения,
______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
______________________________________________________________________
и возраст членов семьи, не находятся ли они
______________________________________________________________________
на полном государственном обеспечении
Одновременно сообщаю следующее:
1. Семья _____________ получала (получает) пенсию или пособие
да, нет
______________________________________________________________________
где, за кого, на кого, какое время
______________________________________________________________________
и в каком размере
2. Кроме членов семьи, обратившихся за пенсией, умерший имел
_________ других членов семьи: _______________________________________
да, нет
______________________________________________________________________
жена, дети, родители и т.д., их фамилии, имена, отчества,
______________________________________________________________________
возраст и место жительства, а если умерший состоял в другом
______________________________________________________________________
браке, то указывается, с кем, был ли расторгнут брак, когда
и где
3. Какую материальную помощь оказывал умерший своим родителям и в
течение какого времени _______________________________________
4. Имеют ли родители умершего других детей (их фамилия, имя,
отчество, возраст, занятие, местожительство) _________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. Какие у родителей имеются источники средств к существованию
______________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Подпись заявителя _______________
"___"___________ 200_ г.
Отметка территориального органа безопасности
Заявление принято "___"_________ 200_ г.
Предъявлен паспорт серии ___________ No. _____
Подпись должностного лица _______________
"___"___________ 200_ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также