АКТ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ) ОТ ПАРТИИ ЗЕРНА И ПРОДУКТОВ ЕГО ПЕРЕРАБОТКИ, НЕПРИГОДНЫХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПИЩУ


Приложение No. 1
к Инструкции по проведению
экспертизы зерна и продуктов
его переработки, непригодных
для использования в пищу

АКТ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ) No. _____
________________________ "___"____________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления)
Госхлебинспектором ___________________________________________________
(фамилия, инициалы)
Управления Росгосхлебинспекции по ____________________________________
(республике, краю, области)
в присутствии: _______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы представителя
владельца зерна или продуктов его переработки,
юридического лица
______________________________________________________________________
и (или) индивидуального предпринимателя и др.)
______________________________________________________________________
в соответствии с ГОСТ ________________________________________________
(номер, наименование)
проведен отбор проб (образцов) от партии ____________________________,
(наименование зерна или
продуктов его
переработки)
поступившей ___________________________, отправитель ________________,
(место отправления)
в ______________________ по транспортной накладной от ________ No. __,
(наименование,
No. транспортного
средства)
с ______________________________ от ____________ No. _______, выданным
(наименование документа,
подтверждающего качество)
______________________________________________________________________
Время и дата поступления транспортного средства ______________________
Масса партии по документам отправителя ___________ кг, по документам
получателя _________ кг, _____________________________________________
(для продукции в таре дополнительно указать
массу одной упаковочной единицы
и количество мест)
Пробы (образцы) отобраны _____________________________________________
(указать место отбора)
______________________________________________________________________
для проверки качества на соответствие требованиям ГОСТ, ТУ и других
условий поставки _____________________________________________________
______________________________________________________________________
При отборе проб (образцов) установлено, что состояние хранилища ______
_____________________________________________________________________,
состояние тары _______________________________________________________
Общая масса отобранной пробы (образца) _______ кг,
из которой выделены средние пробы (образцы) ________, массой _________
(штук)
каждая, упакованы ____________________________________________________
(вид упаковки)
опечатаны ____________________________________________________________
(чья печать, пломба, подпись)
и предназначаются для:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Госхлебинспектор ______________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Присутствующие лица: ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦЕНЗИОННОГО ДОГОВОРА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПРАВА НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАПАТЕНТОВАННОГО ИЗОБРЕТЕНИЯ (ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ, ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также