ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА. ФОРМА no. СЗВ-1


Утверждено
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 No. 122п
--------------¬
Форма СЗВ-1 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о трудовом стаже, заработке
(вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах
застрахованного лица
--------------------¬
¦ Тип формы ¦
¦--¬ ¦
Страховой номер _____ - _____ - _____ _____ ¦¦ ¦ исходная ¦
Фамилия ___________________________ ¦L-- ¦
Имя ___________________________ ¦--¬ ¦
Отчество ___________________________ ¦¦ ¦ корректирующая ¦
Отчетный период: ____ квартал ____ год ¦L-- ¦
¦--¬ ¦
¦¦ ¦ отменяющая ¦
¦L-- ¦
¦--¬ ¦
¦¦ ¦ назначение ¦
¦¦ ¦ пенсии ¦
¦L-- ¦
L--------------------
Сведения о работодателе
Регистрационный номер ____ - ____ - ________
Наименование ______________________________________________
Категория плательщика страховых взносов: код ___ наименование ________
Сумма начисленных страховых взносов:
уплачиваемых работодателем ___________________
уплачиваемых из заработка застрахованного лица ___________________
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период
-------------T-------------------------------------------------------¬
¦ Месяц ¦Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии ¦
¦ +---------------------------T---------------------------+
¦ ¦ всего ¦в том числе по больничным ¦
¦ ¦ ¦листкам (листкам нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦способности) и стипендии ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Январь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Февраль ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Март ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Апрель ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Май ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Июнь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Июль ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Август ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Сентябрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Октябрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Ноябрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Декабрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Итого ¦ ¦ ¦
L------------+---------------------------+----------------------------
Номер договора ___________________
Дата заключения "__"__________ ____ года
Вид выплаты ___________________
Стаж работы за отчетный период
----T-------T-------T-------T--------T--------------T----------------¬
¦No.¦Начало ¦ Конец ¦Терри- ¦Особые ¦ Исчисляемый ¦ Выслуга лет ¦
¦п/п¦периода¦периода¦тори- ¦условия ¦трудовой стаж ¦ ¦
¦ ¦ (дд. ¦ (дд. ¦альные ¦ труда +------T-------+-------T--------+
¦ ¦ мм. ¦ мм. ¦усло- ¦ (код) ¦осно- ¦допол- ¦осно- ¦допол- ¦
¦ ¦ гггг) ¦ гггг) ¦вия ¦ ¦вание ¦нитель-¦вание ¦нитель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код) ¦ные ¦(код) ¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведе- ¦ ¦сведе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦
+---+-------+-------+-------+--------+------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-------+--------+------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+-------+--------+------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+-------+-------+--------+------+-------+-------+---------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ ВЗНОСАХ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА. ФОРМА no. СЗВ-3  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также