ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ ВЗНОСАХ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА. ФОРМА no. СЗВ-3


Утверждено
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 No. 122п
--------------¬
Форма СЗВ-3 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о трудовом стаже, заработке
(вознаграждении), доходе и
начисленных взносах в ПФР
застрахованного лица

--------------------¬
¦ Тип формы ¦
¦--¬ ¦
Страховой номер ____ - ____ - ____ ____ ¦¦ ¦ исходная ¦
Фамилия _______________________ ¦L-- ¦
Имя _______________________ ¦--¬ ¦
Отчество _______________________ ¦¦ ¦ корректирующая ¦
--¬ --¬ --¬ --¬ ¦L-- ¦
Отчетный период: I ¦ ¦ II ¦ ¦ III ¦ ¦ IV ¦ ¦квартал ____ года ¦--¬ ¦
L-- L-- L-- L-- ¦¦ ¦ отменяющая ¦
¦L-- ¦
¦--¬ ¦
¦¦ ¦ назначение ¦
¦¦ ¦ пенсии ¦
¦L-- ¦
L--------------------
Сведения о плательщике взносов в ПФР: ИНН __________ КПП _____________
Регистрационный номер ПФР ____ - ____ - _________
Наименование (краткое) ________________________________
Сведения о застрахованном лице:
Код категории застрахованного лица ____________
Код дополнительного тарифа ____________________
Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с
начала года ________________________
Сумма начисленного взноса в ПФР с начала года ________________________
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного лица за
отчетный период, учитываемые при назначении пенсии
-------------T---------------------------T---------------------------¬
¦ Месяц ¦ Всего начислено ¦В том числе пособие по ¦
¦ ¦ ¦временной нетрудоспособнос-¦
¦ ¦ ¦ти, стипендия ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Январь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Февраль ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Март ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Апрель ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Май ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Июнь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Июль ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Август ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Сентябрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Октябрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Ноябрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Декабрь ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------------+---------------------------+
¦Итого ¦ ¦ ¦
¦за отчетный ¦ ¦ ¦
¦период ¦ ¦ ¦
L------------+---------------------------+----------------------------
Номер договора ______________________
Дата заключения "__"_____________ ____ года
Вид выплаты ______________________
Стаж работы за отчетный период
----T--------T--------T-------T--------T-------------T---------------¬
¦No.¦Начало ¦ Конец ¦Терри- ¦Особые ¦ Исчисляемый ¦ Выслуга лет ¦
¦п/п¦периода ¦периода ¦тори- ¦условия ¦трудовой стаж¦ ¦
¦ ¦ (дд. ¦ (дд. ¦альные ¦ труда +-----T-------+------T--------+
¦ ¦ мм. ¦ мм. ¦усло- ¦ (код) ¦осно-¦допол- ¦осно- ¦допол- ¦
¦ ¦ гггг) ¦ гггг) ¦вия ¦ ¦вание¦нитель-¦вание ¦нитель- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код)¦ные ¦(код) ¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведе- ¦ ¦сведе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦
+---+--------+--------+-------+--------+-----+-------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------+--------+-----+-------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------+--------+-----+-------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+--------+-------+--------+-----+-------+------+---------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА. ФОРМА no. СЗВ-4-1  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также