ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА. ФОРМА no. СЗВ-4-1


Утверждено
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 No. 122п
--------------¬
Форма СЗВ-4-1 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о страховом стаже и начисленных
страховых взносах на обязательное
пенсионное страхование
застрахованного лица
Сведения о страхователе:
Регистрационный номер ПФР ____ - ____ - ________
Наименование (краткое) ____________________________________________
Расчетный период: ____ год
Сведения за расчетный период о застрахованном лице:
----------------T--------------------------T-------------T-----------¬
¦Страховой номер¦Фамилия, Имя, Отчество ¦Сумма начис- ¦Период ра- ¦
¦ ¦ ¦ленных стра- ¦боты ¦
¦ ¦ ¦ховых взносов¦ ¦
+---------------+--------------------------+-------------+-----------+
¦ Адрес для направления информации ¦на страховую ¦по времен- ¦
¦ о состоянии индивидуального ¦часть трудо- ¦ной нетру- ¦
¦ лицевого счета ¦вой пенсии ¦доспособ- ¦
¦ +-------------+ности (мес.¦
¦ ¦на накопи- ¦дн.) ¦
¦ ¦тельную часть¦ ¦
¦ ¦трудовой пен-¦ ¦
¦ ¦сии ¦ ¦
¦ +-------------+-----------+
¦ ¦по дополни- ¦отпуск без ¦
¦ ¦тельному та- ¦сохранения ¦
¦ ¦рифу ¦заработной ¦
¦ ¦ ¦платы (мес.¦
¦ ¦ ¦дн.) ¦
+---------------T--------------------------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------------------------+-------------+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------------------------+-------------+------------
Стаж работы за расчетный период
----T-------T-------T------T------T----------------T-----------------¬
¦No.¦Начало ¦ Конец ¦Терри-¦Особые¦Исчисление стра-¦Условия для дос- ¦
¦п/п¦периода¦периода¦тори- ¦усло- ¦хового стажа ¦рочного назначе- ¦
¦ +-------+-------+альные¦вия ¦ ¦ния трудовой пен-¦
¦ ¦с (дд. ¦по (дд.¦усло- ¦труда ¦ ¦сии ¦
¦ ¦ мм. ¦ мм. ¦вия ¦(код) +-------T--------+-------T---------+
¦ ¦ гггг) ¦ гггг) ¦(код) ¦ ¦основа-¦дополни-¦основа-¦дополни- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦тельные ¦ние ¦тельные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(код) ¦сведения¦(код) ¦сведения ¦
+---+-------+-------+------+------+-------+--------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+------+------+-------+--------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------+------+------+-------+--------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+-------+------+------+-------+--------+-------+----------
Наименование должности
руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВОМ СТАЖЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА (СПИСОЧНАЯ ФОРМА). ФОРМА no. СЗВ-4-2  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также