ИНФОРМАЦИЯ ПО АВАРИИ НА ОБЪЕКТЕ МАГИСТРАЛЬНОГО ТРУБОПРОВОДА ОПАСНОЙ ЖИДКОСТИ. ФОРМА no. БМТ-02


Приложение No. 4
к Постановлению Госгортехнадзора РФ
от 02.04.98 No. 23
Форма БМТ-02
Лист 1
---------------------------------------------------------------------¬
¦ Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода ¦
¦ опасной жидкости ¦
¦ ¦
¦1. Наименование эксплуатационного предприятия ______________________¦
¦2. Наименование структурного подразделения эксплуатационного ¦
¦предприятия ________________________________________________________¦
¦3. Наименование владельца объекта __________________________________¦
¦4. Дата и время обнаружения аварии _________________________________¦
¦5. Местонахождение аварии (название субъекта Российской ¦
¦Федерации) _________________________________________________________¦
¦6. Наименование объекта, км по трассе ______________________________¦
¦7. Информация по трубопроводу: ¦
¦7.1. Диаметр (мм) ___________ ¦
¦7.2. Толщина стенки (мм) ___________ ¦
¦7.3. Марка стали ________________ ¦
¦7.4. Год ввода в эксплуатацию ___________ ¦
¦7.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа) ________________¦
¦7.6. Давление в момент аварии (МПа) ________________________________¦
¦8. Характер аварии _________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦9. Перерыв в работе (дата, время) __________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦10. Воздействие на потребителей ____________________________________¦
¦11. Описание последствий, возможной причины ________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦12. Вид ремонта __________ Начало __________ Окончание _____________¦
¦________________ ¦
¦13. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии ¦
¦_________________ ¦
¦ ¦
¦Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные ¦
¦листы. ¦
L---------------------------------------------------------------------
Форма БМТ-02
Лист 2
---------------------------------------------------------------------¬
¦ Информация по утечке опасной жидкости ¦
¦ ¦
¦1. Вид жидкости ¦
¦1.1. Наименование __________________________________________________¦
¦1.2. Химическое название (формула) _________________________________¦
¦2. Объем утечки (куб. м) ________________ ¦
¦3. Продолжительность истечения до ликвидации (ч) ___________________¦
¦4. Если утечка не устранена, то указать: ¦
¦4.1. Ожидаемый объем утечки до ее устранения (куб. м) ______________¦
¦4.2. Время до устранения утечки (ч) ________________________________¦
¦5. Характеристика места утечки (указать бетон/твердые покрытия; ¦
¦гравий/песок; пастбище и т.д.) _____________________________________¦
¦6. Последствия утечки (указать последствия): ¦
¦6.1. Попадание в водоток ___________________________________________¦
¦6.2. Впитывание в грунт ____________________________________________¦
¦6.3. Попадание в водоносный горизонт _______________________________¦
¦7. Удалось ли полностью убрать загрязнения утечкой _________________¦
¦8. Предпринятые или предпринимаемые меры по ликвидации ¦
¦загрязнений: ¦
¦8.1. Метод очистки _________________________________________________¦
¦8.2. Дата окончания очистки ________________________________________¦
¦8.3. Привлекаемый подрядчик (указать) ______________________________¦
¦8.4. Применяемые методы хранения собранной жидкости ________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦9. Погодные условия ________________________________________________¦
¦10. Метод и обстоятельства обнаружения утечки ______________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦11. Ближайший водоем _______________________________________________¦
¦12. Расстояние до водоема (км) _____________________________________¦
¦ ¦
¦Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные ¦
¦листы. ¦
L---------------------------------------------------------------------

ИНФОРМАЦИЯ ПО АВАРИИ НА ОБЪЕКТЕ МАГИСТРАЛЬНОГО ТРУБОПРОВОДА ОПАСНОЙ ЖИДКОСТИ И ГАЗА. ФОРМА no. 1  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также