ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ МАТЕРИАЛЬНОГО И МОРАЛЬНОГО ВРЕДА


В __________________________________
(название суда)
районный суд
г. _________________________________
Истец: _____________________________
(Ф.И.О.)
Адрес: _____________________________
Ответчики: 1. ______________________
(название фирмы, в которую
вложены деньги)
Адрес: _____________________________
2. ______________________
(название страховой
организации,
если она имеется)
Адрес: _____________________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении убытков и морального вреда
_________________________________________________________________
(какой договор, когда, с кем заключен, какая сумма вложена,
______________________________________________________________________
на каких условиях и т.д.)
______________________________________________________________________
(указать, осуществлялось ли страхование)
Со стороны фирмы произошло нарушение договора _________________
______________________________________________________________________
(указать, в чем конкретно выражалось нарушение
______________________________________________________________________
(нарушение сроков работ, невозврат денежных сумм и т.д.))
Причиной неисполнения условий договора со стороны фирмы явилось
______________________________________________________________________
(отказ фирмы от выплат, отсутствие фирмы по месту нахождения
______________________________________________________________________
либо другие причины)
Истцу неправомерными действиями ответчика причинены убытки в
сумме ___________________________________________________________ руб.
Кроме того, _____________________________________________________
(указать какой нанесен моральный вред, чем подтверждается)
На основании вышеизложенного и руководствуясь __________________,
ПРОШУ:
1. Взыскать с ответчика __________________________ (или солидарно
(наименование фирмы)
с ответчиков, если имеется страховая организация) убытки в сумме
__________ рублей.
2. Взыскать с ответчика моральный вред в сумме __________ рублей.

Приложение:
1. Копии договоров, векселей, свидетельств, квитанций, страховых
полисов и др.

"__"________ ____ г. ________________
(подпись)
Примечание: В соответствии с п. 3 ст. 17 Закона РФ "О защите прав потребителей" потребители по искам, связанным с нарушением их прав освобождаются от уплаты государственной пошлины.

АКТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также