АКТ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ МОСТОВОГО ПЕРЕХОДА (МОСТА, ПУТЕПРОВОДА)


Приложение No. 2
к Правилам приемки в эксплуатацию
законченных строительством
федеральных автомобильных дорог

АКТ
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ МОСТОВОГО
ПЕРЕХОДА (МОСТА, ПУТЕПРОВОДА)
от "__"_________ 19___ г. г. ______________
Приемочная комиссия, назначенная ________________________________
(наименование органа,
______________________________________________________________________
назначившего комиссию, приказ, постановление, решение)
от "___"_________ 19___ г. No. ________________ в составе:
председателя ______________________ ___________________
(Ф. И. О.) (должность)
и членов комиссии - представителей:
заказчика _________________________ ___________________
(Ф. И. О.) (должность)
органа управления дорожным хозяйством ____ ___________________
подрядчика _______________________________ ___________________
проектировщика ___________________________ ___________________
ГАИ ______________________________________ ___________________
органа охраны окружающей среды ___________ ___________________
______________________________________________________________________
(кроме вышепоименованных указываются все представители других
______________________________________________________________________
организаций, учреждений, участвующих в качестве членов комиссии)
установила:
1. Заказчиком ___________________________________________________
(указать наименование)
предъявлен к приемке в эксплуатацию __________________________________
(указать наименование мостового
______________________________________________________________________
перехода, моста, путепровода, их очереди, наименование дороги,
______________________________________________________________________
километр, вид строительства, новое или реконструкция, место
______________________________________________________________________
расположения - область, край, район и др.)
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком _________
_____________________________________________________________________,
(указать наименование)
выполнившим ___________________________, и субподрядными организациями
(указать вид работ)
______________________________________________________________________
(указать все организации и виды работ, выполненные каждой
______________________________________________________________________
организацией; при числе организаций более трех перечень их указать
______________________________________________________________________
в Приложении к настоящему акту)
3. Проектно-сметная документация на строительство разработана
генеральным проектировщиком _____________________________, выполнившим
(указать наименование)
______________________________________________________________________
(указать части и разделы документации)
и субподрядными организациями ________________________________________
(указать все организации и выполненные
_____________________________________________________________________,
ими части и разделы документации)
4. Проектно-сметная документация утверждена _____________________
(указать наименование
______________________________________________________________________
органа, утвердившего проектно-сметную документацию)
"___"_____________ 19___ г. No. _________________
5. Строительство произведено на основании _______________________
(постановления, приказа,
______________________________________________________________________
решения от "___"_____________ 19___ г. No. ______________________,
______________________________________________________________________
указать наименование органа, вынесшего решение)
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ: _____________________________________
(месяц, год)
окончание работ: __________________________________
(месяц, год)
7. Приемочной комиссии представлены: ____________________________
(документация согласно
______________________________________________________________________
Приложению No. 3 Правил приемки в эксплуатацию законченных
______________________________________________________________________
строительством федеральных автомобильных дорог)
8. Предъявленный к приемке в эксплуатацию мостовой переход (мост,
путепровод) имеет следующие основные показатели:
категория автодороги ____________________________________________
длина моста (путепровода) _______________________________________
длина подходов __________________________________________________
отверстие моста _________________________________________________
габарит по ширине _______________________________________________
тротуары слева ___________________, справа ______________________
продольная схема моста (путепровода) ____________________________
уклон проезжей части: продольный _________, поперечный __________
проектные нагрузки ______________________________________________
ограждения на мосту ______________, на подходах _________________
подмостовой габарит _____________________________________________
покрытие проезжей части на мосту ________________________________
природоохраннные мероприятия ____________________________________
9. Пусковые комплексы (очереди) мостового перехода приняты в
эксплуатацию приемочными комиссиями __________________________________
(указать наименование пусковых
______________________________________________________________________
комплексов, дату приемки)
10. Эксплуатационная организация и договорные условия: __________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
11. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной
документации: всего ________ тыс. руб., в том числе строительно -
монтажных работ ______________ тыс. руб., оборудования, механизмов
инвентаря _______________ тыс. руб.
12. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию
________________________________ тыс. руб.
13. Фактические затраты (для заказчика) _______________ тыс. руб.
Объект сдал. Объект принял.
Подрядчик: Заказчик:
__________________ __________________
(подпись) (подпись)
Приемочная комиссия рассмотрела представленную документацию,
произвела осмотр мостового перехода (моста, путепровода) в натуре,
установила соответствие выполненных работ проекту, провела
дополнительные замеры и испытания: ___________________________________
(наименование видов замеров
______________________________________________________________________
и испытаний)
__________________________________________________________________
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке мостовой переход (мост, путепровод) _____
______________________________________________________________________
(наименование мостового перехода, моста, путепровода,
______________________________________________________________________
комплекса, очереди)
принять в эксплуатацию.
Приложения к акту:
1. _________________________________
2. _________________________________
Председатель комиссии ______________ _____________________
(подпись) (Ф. И. О.)
Члены комиссии: ____________________ _____________________
(подпись) (Ф. И. О.)
____________________ _____________________
____________________ _____________________
____________________ _____________________

ОБРАЗЕЦ ОБЪЯВЛЕНИЯ О ПУБЛИЧНОМ КОНКУРСЕ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также