КАРТА УЧЕТА РАБОТЫ СТРОИТЕЛЬНОЙ МАШИНЫ (МЕХАНИЗМА). ФОРМА no. ЭСМ-5


Типовая межотраслевая
форма No. ЭСМ-5
Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 28 ноября 1997 г. No. 78
---------¬
¦ Коды ¦
+--------+
Форма по ОКУД ¦0340005 ¦
+--------+
Организация ________________________________________ по ОКПО¦ ¦
наименование, адрес, номер телефона L---------
КАРТА NO. _______
УЧЕТА РАБОТЫ СТРОИТЕЛЬНОЙ МАШИНЫ (МЕХАНИЗМА)
-------T----T-------T------T-----------¬
Машина __________________ ¦Дата ¦Код ¦Струк- ¦Едини-¦Выработано ¦
(наименование) ¦сос- ¦ви- ¦турное ¦ца из-¦(отработа- ¦
----------¬¦тавле-¦да ¦под- -¦мере- ¦ но) ¦
Марка ____________ ¦ ¦¦ния ¦опе-¦разде--¦ния +-----T-----+
L----------¦ ¦ра- ¦ление ¦ ¦ по ¦фак- ¦
------¬¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ нор-¦ти- ¦
Инвентарный номер ____ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ме ¦чески¦
L------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Заводской номер _____________ +------+----+-------+------+-----+-----+
Год выпуска машины __________ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+----+-------+------+-----+------
-------T----T-----T-----------------T---T---------------------------------------------------------------------------T-----T----¬
¦Период¦Но- ¦Смен-¦ Количество дней ¦От-¦ Простои по причинам, ч ¦Время¦Про-¦
¦работы¦мер ¦ность+------T---T------+ра-+-----T----T----T----T-----T------T------T-----T-----T----T-------T----T----+рабо-¦бег,¦
+--T---+ра- ¦ ¦пребы-¦в ¦выход-¦бо-¦неис-¦тех-¦вне-¦от- ¦пере-¦отсут-¦отсут-¦от- ¦нео- ¦от- ¦недо- ¦про-¦все-¦ты ¦км ¦
¦с ¦по ¦пор-¦ ¦вания ¦ра-¦ных и ¦та-¦прав-¦ни- ¦пла-¦сут-¦ба- ¦ствие ¦ствие ¦сут- ¦бес- ¦сут-¦статок ¦чие ¦го ¦дви- ¦ ¦
¦ ¦ ¦та ¦ ¦в хо- ¦бо-¦празд-¦но ¦ность¦чес-¦но- ¦ст- ¦зиро-¦маши- ¦мате- ¦ствие¦пе- ¦ст- ¦транс- ¦ ¦ ¦гате-¦ ¦
¦ ¦ ¦(пу-¦ ¦зяйст-¦те ¦ничных¦ма-¦маши-¦кое ¦вый ¦вие ¦вание¦ниста ¦риалов¦фрон-¦чен- ¦вие ¦порт- ¦ ¦ ¦ля ¦ ¦
¦ ¦ ¦те- ¦ ¦ве ¦ ¦ ¦ши-¦ны ¦об- ¦ре- ¦го- ¦и ¦ ¦и кон-¦та ¦ность¦си- ¦ных ¦ ¦ ¦(для ¦ ¦
¦ ¦ ¦во- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-¦ ¦слу-¦монт¦рю- ¦пере-¦ ¦струк-¦работ¦подъ-¦ло- ¦средств¦ ¦ ¦само-¦ ¦
¦ ¦ ¦го ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ча-¦ ¦жи- ¦ ¦че -¦обо- ¦ ¦ций ¦ ¦езд- ¦вой ¦ ¦ ¦ ¦ход- ¦ ¦
¦ ¦ ¦лис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦сов¦ ¦ва- ¦ ¦сма-¦рудо-¦ ¦ ¦ ¦ных ¦эне-¦ ¦ ¦ ¦ных ¦ ¦
¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦зоч-¦вание¦ ¦ ¦ ¦путей¦ргии¦ ¦ ¦ ¦ма- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦маши-¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ¦ ¦ ¦ ¦шин),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ма- ¦ны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ос- ¦ ¦ ¦ ¦ч ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦те- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ве- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ще- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+----+----+----+-----+------+------+-----+-----+----+-------+----+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ код причины простоев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----T----T----T----T-----T------T------T------T-----T-----------T----+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦ 06 ¦ 07 ¦ 08 ¦ 09 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ 1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+---+----+-----+------+---+------+---+-----+----+----+----+-----+------+------+------+-----+----+------+----+----+-----+-----

Оборотная сторона формы No. ЭСМ-5
---------T-----T----------------T----------------T-------------------¬
¦ Период ¦Номер¦ Выполненные ¦ Единица ¦ Объем выполненных ¦
¦ работы ¦ра- ¦ работы ¦ измерения ¦ работ ¦
+---T----+порта+------------T---+------------T---+------T------------+
¦ с ¦ по ¦(пу- ¦наименование¦код¦наименование¦код¦всего ¦в том числе ¦
¦ ¦ ¦тево-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплексно -¦
¦ ¦ ¦го ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦механизиро- ¦
¦ ¦ ¦лис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванным спо- ¦
¦ ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собом ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-----+------------+---+------------+---+------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----+-----+------------+---+------------+---+------+-------------
Руководитель подразделения ___________ ________ _____________________
должность подпись расшифровка подписи

КАРТА УЧЕТА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА). ФОРМА no. 39-1/У-ВОП  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также