ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ. ФОРМА no. 1



-----------------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
L-----------------------------------------------------------------
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ
ВЫБОРОЧНОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
-----------------------------T---------¬ ----------------¬
¦ Представляют: ¦Сроки ¦ ¦ Форма N 1 ¦
¦ ¦представ-¦ L----------------
¦ ¦ления ¦
+----------------------------+---------+ Утверждена
¦интервьюеры, ведущие обсле- ¦на 11 ¦ Постановлением
¦дование бюджетов домашних ¦рабочий ¦ Росстата
¦хозяйств: ¦день ¦ от 28.08.2005 N 63
¦ - территориальному органу ¦после ¦
¦Росстата в субъекте Российс-¦отчетного¦ ----------------¬
¦кой Федерации по установлен-¦периода ¦ ¦ Квартальная ¦
¦ному им адресу ¦ ¦ L----------------
L----------------------------+----------
Территория ___________________________________________________
Населенный пункт _____________________________________________
--------T---------------------------------------------------------------------¬
¦ Код ¦ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ ¦
¦ формы +-------T-------------------T-----T---------T---------T---------------+
¦по ОКУД¦Код ¦ Код населенного ¦Код ¦Номер ¦Номер ¦Месяц и год, с ¦
¦ ¦субъек-¦ пункта по ОКАТО ¦типа ¦участка ¦домо- ¦которого обсле-¦
¦ ¦та РФ ¦ (3 - 11 знаки) ¦насе-¦микропе- ¦хозяйства¦дуется домо- ¦
¦ ¦по ¦ ¦лен- ¦реписи ¦в преде- ¦хозяйство ¦
¦ ¦ОКАТО ¦ ¦ного ¦(перепи- ¦лах тер- +-----T---------+
¦ ¦(1, 2 ¦ ¦пун- ¦си) насе-¦ритории ¦Месяц¦ Год ¦
¦ ¦знаки) ¦ ¦кта ¦ления (4 ¦(4 знака)¦(2 ¦(4 знака)¦
¦ ¦ ¦ ¦(го- ¦знака) ¦ ¦зна- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦род- ¦ ¦ ¦ка) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------+-----+---------+---------+-----+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------+-------+-------------------+-----+---------+---------+-----+---------+
¦0603013¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦L-+-- ¦L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ L-- ¦L-+-+-+--¦L-+-+-+--¦L-+--¦L-+-+-+--¦
L-------+-------+-------------------+-----+---------+---------+-----+----------
-------------------------------------------------------------------------------¬
¦ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ ¦
+--------------------------------------------------------T---------------------+
¦ Тип населенного пункта по численности населения ¦ Дата проведения ¦
¦ (округлить соответствующий код) ¦ опроса ¦
+-----------------------------------T--------------------+ ¦
¦ Городское поселение, тыс. человек ¦Сельское поселение, ¦ ¦
¦ ¦ человек ¦ ¦
+-----T----T-----T-----T-----T------+----T----T----T-----+-----T-----T---------+
¦Менее¦50,0¦100,0¦250,0¦500,0¦1 млн.¦До ¦201 ¦1001¦Более¦Число¦Месяц¦ Год ¦
¦50,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦и бо- ¦200 ¦ - ¦ - ¦5000 ¦(2 ¦(2 ¦(4 знака)¦
¦ ¦99,9¦249,9¦499,9¦999,9¦лее ¦ ¦1000¦5000¦ ¦зна- ¦зна- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка) ¦ка) ¦ ¦
+-----+----+-----+-----+-----+------+----+----+----+-----+-----+-----+---------+
¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-----T----T-----T-----T-----T------T----T----T----T-----+-----+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦L-+--¦L-+--¦L-+-+-+--¦
L-----+----+-----+-----+-----+------+----+----+----+-----+-----+-----+----------
------¬
¦ 13 ¦
-------+-----+
¦Номер ¦ ¦
¦интер-¦¦ ¦ ¦¦
Фамилия И.О. интервьюера __________________________ ¦вьюера¦L-+--¦
L------+------
Раздел 1. СОСТАВ И СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
1А. СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
1. Назовите, пожалуйста, тех лиц, кто обычно проживает в этой
квартире (этом доме) и с кем Вы, как правило, ведете совместное
хозяйство, вне зависимости от их родственного к Вам отношения или
отсутствия в настоящее время по какой-либо причине.
-------T-------------T----T----------T-----T-----T--------T------¬
¦ИНДИ- ¦Имя, отчество¦1. ¦2. ¦3. ¦4. ¦5. ¦6. ¦
¦ВИДУ- ¦ ¦пол ¦Число ¦Отно-¦Инди-¦Сколько ¦Причи-¦
¦АЛЬНЫЙ¦ ¦ ¦исполнив- ¦шение¦виду-¦дней ¦на ¦
¦КОД ¦ ¦ ¦шихся лет ¦к от-¦аль- ¦(суток) ¦отсут-¦
¦ЧЛЕНА ¦ ¦ ¦ ¦ветс-¦ный ¦отсут- ¦ствия ¦
¦ДОМО- ¦ ¦ ¦ ¦твен-¦код ¦ствовал ¦ ¦
¦ХО- ¦ ¦ ¦ ¦ному ¦мате-¦за пос- ¦ ¦
¦ЗЯЙСТ-¦ ¦ ¦ ¦лицу ¦ри ¦ледние ¦ ¦
¦ВА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(от- ¦три ме- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца) ¦сяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦муж-¦ребенок ¦ ¦если ¦для от- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ской¦до 1 года ¦ ¦не ¦сутство-¦ ¦
¦ ¦ ¦-> 1¦-> 0, ¦ ¦про- ¦вавших ¦ ¦
¦ ¦ ¦жен-¦лицо стар-¦ ¦жива-¦все 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ский¦ше 99 лет ¦ ¦ет ¦месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦-> 2¦-> 99 ¦ ¦-> 99¦простав-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляется ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 99 ¦ ¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ное ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦0¦0¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦лицо) ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦02 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦03 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦04 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦05 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦06 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦07 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦08 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦09 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦11 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦12 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
L------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+-------
------------------------------------T------------------------------------------------------------¬
¦ КОДЫ к вопросу 1.3 ¦ КОДЫ к вопросу 1.6 ¦
+------------------T----------------+---------------------------T--------------------------------+
¦01 - жена/муж ¦06 - брат/сестра¦1 - отъезд в командировку ¦5 - нахождение моряков в дальнем¦
¦02 - сын/дочь ¦07 - внук/внучка¦ или на учебу на срок до¦ плавании ¦
¦03 - зять/невестка¦08 - дедушка/ ¦ 1 года ¦6 - военная служба по призыву ¦
¦04 - отец/мать ¦ бабушка ¦2 - отъезд на заработки в ¦ или контракту, призыв на ¦
¦05 - родители ¦09 - другая ¦ другие населенные пунк-¦ военно-учебный сбор ¦
¦ жены/мужа ¦ степень ¦ ты (независимо от сро- ¦7 - член домохозяйства, вошедший¦
¦ ¦ родства ¦ ка) ¦ в его состав в регистрируе- ¦
¦ ¦10 - не род- ¦3 - отсутствие в связи с ¦ мый период (кроме родившихся¦
¦ ¦ ственники ¦ госпитализацией, отъез-¦ детей) ¦
¦ ¦ ¦ дом на отдых, в гости ¦8 - родился в период обследова- ¦
¦ ¦ ¦ (независимо от срока) ¦ ния ¦
¦ ¦ ¦4 - проживание детей до 16 ¦9 - другое (нахождение в местах ¦
¦ ¦ ¦ лет в школах-интернатах¦ предварительного заключения,¦
¦ ¦ ¦ и у родственников ¦ на принудительном лечении по¦
¦ ¦ ¦ ¦ решению суда и др.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦99 - ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА ¦
L------------------+----------------+---------------------------+---------------------------------
-------T-----------------------------------------T-------T-------¬
¦ИНДИ- ¦ ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ¦12. ¦13. ¦
¦ВИДУ- +--------------------T--------T-----------+ОТВЕЧА-¦ЕСЛИ ¦
¦АЛЬНЫЙ¦ 16 ЛЕТ И СТАРШЕ ¦10 ЛЕТ И¦ 6 ЛЕТ И ¦ЕТ ЛИ ¦"НЕТ", ¦
¦КОД +----T---------------+ СТАРШЕ ¦ СТАРШЕ ¦ДАННОЕ ¦ТО КТО ¦
¦ЧЛЕНА ¦7. ¦для состоящих в+--------+-----------+ЛИЦО НА¦ДАЕТ ¦
¦ДОМО- ¦Се- ¦ браке (код 1 ¦10. ¦11. ¦ВОПРОСЫ¦ОТВЕТЫ ¦
¦ХО- ¦мей-¦или 2 в вопросе¦Какое у ¦Учитесь ли ¦О САМОМ¦НА ВОП-¦
¦ЗЯЙСТ-¦ное ¦ 1.7) ¦Вас на ¦Вы в насто-¦СЕБЕ? ¦РОСЫ О ¦
¦ВА ¦по- +---------T-----+данный ¦ящее время?¦ ¦ДАННОМ ¦
¦ ¦ло- ¦8. ¦9. ¦момент ¦(вкл. полу-¦ ¦ЛИЦЕ? ¦
¦ ¦же ¦С какого ¦ИНДИ-¦имеется ¦чение до- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние ¦времени ¦ВИДУ-¦образо- ¦полнитель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ваше се- ¦АЛЬ- ¦вание ¦ного про- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мейное ¦НЫЙ ¦ ¦фессиональ-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦положение¦КОД ¦ ¦ного обра- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦является ¦СУП- ¦ ¦зования и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦таковым? ¦РУГА ¦ ¦занятия с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(СУП-¦ ¦репетито- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦РУГИ)¦ ¦ром) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УКАЗАТЬ ¦ ¦ ¦ДА -> 1 ¦ДА -> 1¦ИНДИВИ-¦
¦ ¦ ¦ГОД ¦ ¦ ¦НЕТ -> 2 ¦НЕТ -> ¦ДУАЛЬ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦НЫЙ КОД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОТВЕЧА-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЮЩЕГО ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ное ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лицо) ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦02 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦03 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦04 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦05 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦06 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦07 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦08 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦09 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦10 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦11 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦12 ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 2 ¦ 1 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L--¦L-+-+-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ ¦ ¦ L-+-- ¦
L------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+--------
--------------------T--------------------------------------------------------¬
¦КОДЫ к вопросу 1.7 ¦ КОДЫ к вопросу 1.10 ¦
+-------------------+------------------------T-------------------------------+
¦1 - состою в заре- ¦01 - не имеет начального¦06 - начальное профессиональное¦
¦ гистрированном ¦02 - начальное общее ¦ (профессионально-техничес-¦
¦ браке ¦ (начальное) ¦ кое) без выдачи аттестата ¦
¦2 - состою в неза- ¦03 - основное общее ¦ о среднем (полном) общем ¦
¦ регистрирован- ¦ (неполное среднее) ¦ образовании ¦
¦ ном браке ¦04 - среднее (полное) ¦07 - среднее профессиональное ¦
¦3 - вдовец/вдова ¦ общее ¦ (среднее специальное) ¦
¦4 - разведен(а) ¦05 - начальное профес- ¦08 - неполное высшее профес- ¦
¦5 - разошелся(лась)¦ сионально-техничес-¦ сиональное (незаконченное ¦
¦6 - никогда не ¦ кое) с выдачей ат- ¦ высшее) ¦
¦ состоял(а) в ¦ тестата о среднем ¦09 - высшее профессиональное ¦
¦ браке ¦ (полном) общем ¦ (высшее) ¦
¦ ¦ образовании ¦10 - послевузовское профес- ¦
¦ ¦ ¦ сиональное ¦
L-------------------+------------------------+--------------------------------
1Б. ЗАНЯТОСТЬ
ДЛЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И СТАРШЕ
----T------------------------T-----------------------------T-----¬
¦ ¦ ¦ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ¦Пере-¦
¦ ¦ ¦ ДОМОХОЗЯЙСТВА ¦ход к¦
¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----+воп- ¦
¦ ¦ ¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦росу ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1. ¦Имели ли Вы НА ПРОТЯЖЕ- ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦НИИ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЦЕВ оплачиваемую работу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или доходное занятие? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ КОД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Да, имел и работал не- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 7 ¦
¦ ¦ прерывно в течение всех¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ трех месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ Да, имел в течение всех¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 2 ¦
¦ ¦ трех месяцев, но какое-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ то или все время от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ сутствовал на работе по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ различным причинам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ Да, имел, но не на ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦-> 3 ¦
¦ ¦ протяжении всего пери- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ Нет, не имел никакой ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦-> 5 ¦
¦ ¦ работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦2. ¦Укажите, пожалуйста, ос-------------------------------------+
¦ ¦новную причину, по кото-¦1 - болезнь или 4 - отпуск по бе-¦
¦ ¦рой Вы отсутствовали на ¦ травма, уход ременности и ¦
¦ ¦работе? ¦ за больным родам ¦
¦ ¦ ¦2 - ежегодный от- 5 - отпуск по ¦
¦ ¦ ¦ пуск, отгулы, уходу за ре- ¦
¦ ¦ ¦ администра- бенком до 1,5¦
¦ ¦ ¦ тивный, учеб- лет ¦
¦ ¦ ¦ ный отпуск 6 - отпуск по ¦
¦ ¦ ¦3 - отсутствие уходу за ре- ¦
¦ ¦ ¦ клиентов, бенком от 1,5¦
¦ ¦ ¦ заказов до 3 лет ¦
¦ ¦ ¦ 7 - другие причи-¦
¦ ¦ ¦ ны ¦
¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 7 ¦
¦ ¦ КОД ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦3. ¦Назовите основную причи-------------------------------------+
¦ ¦ну, по которой Вы какое-¦01 - смена места 07 - сезонная ра-¦
¦ ¦то время не работали? ¦ работы в пе- бота ¦
¦ ¦ ¦ риод обсле- 08 - ликвидация ¦
¦ ¦ ¦ дования собственного¦
¦ ¦ ¦02 - окончание дела ¦
¦ ¦ ¦ срока дейс- 09 - работа была,¦
¦ ¦ ¦ твия конт- как правило,¦
¦ ¦ ¦ ракта, эпизодичес- ¦
¦ ¦ ¦ увольнение кая или од- ¦
¦ ¦ ¦ (к другой норазовая ¦
¦ ¦ ¦ работе пока 10 - поступление ¦
¦ ¦ ¦ не присту- на работу в ¦
¦ ¦ ¦ пил(а)) период обс- ¦
¦ ¦ ¦03 - выход на ледования ¦
¦ ¦ ¦ пенсию 11 - организация ¦
¦ ¦ ¦04 - назначена собственного¦
¦ ¦ ¦ группа дела ¦
¦ ¦ ¦ инвалид- 12 - другие при- ¦
¦ ¦ ¦ ности чины ¦
¦ ¦ ¦05 - приступил ¦
¦ ¦ ¦ к учебе ¦
¦ ¦ ¦06 - уход в ¦
¦ ¦ ¦ армию ¦
¦ ¦ +-----------------------------------+
¦ ¦ УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦-> 4 ¦
¦ ¦ КОД ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦Постарайтесь, пожалуйс- ¦
¦ ¦та, вспомнить, НА ПРОТЯ-------------------------------------+
¦ ¦ЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ ¦ ¦
¦ ¦МЕСЯЦЕВ... ¦ ¦
¦4. ¦Сколько недель Вы рабо- ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦-> 5 ¦
¦ ¦тали? ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦5. ¦Сколько недель Вы не ра-------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ботали и занимались по- ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦-> 6 ¦
¦ ¦иском работы? ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦6. ¦Сколько недель Вы не ра-------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ботали и не искали рабо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 7 ¦
¦ ¦ту? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦15 ¦
¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦или ¦
¦ ¦ ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦17 ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ВОПРОС 7 ЗАДАЕТСЯ ТЕМ, КТО ИМЕЛ РАБОТУ ХОТЯ БЫ НЕДЕЛЮ НА ¦
¦ ¦ ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ (ВОПРОСЫ 1, 4) ¦
¦ ¦ ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦7. ¦Каким был Ваш трудовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦статус по ОСНОВНОМУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месту работы? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ПО ТОЙ РАБОТЕ, КОТО- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ РОЙ РЕСПОНДЕНТ БЫЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ЗАНЯТ НАИБОЛЕЕ ПРО- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 8 ¦
¦ ¦ КОД ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦8. ¦Была ли у Вас еще-------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦какая-либо опла- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чиваемая работа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или доходное за- ¦ДА -> ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 9 ¦
¦ ¦нятие, даже если ¦------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦Вы на ней времен-¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 11¦
¦ ¦но отсутствовали?¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦9. ¦Каким был Ваш трудовой ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦статус по ДОПОЛНИТЕЛЬНО-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦МУ месту работы? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ПО ТОЙ РАБОТЕ, КОТО- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ РОЙ РЕСПОНДЕНТ БЫЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ЗАНЯТ НАИБОЛЕЕ ПРО- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ДОЛЖИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 10¦
¦ ¦ КОД ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦
L---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+------
--------------------------------------------¬
¦ КОДЫ К ВОПРОСАМ 7, 9 ¦
¦ ¦
¦работающий по найму: ¦
¦1 - на предприятии (в 5 - член производ- ¦
¦ учреждении, орга- ственного коопе- ¦
¦ низации) ратива (артели) ¦
¦2 - у физических лиц, 6 - предприниматель ¦
¦ индивидуальных на индивидуальной¦
¦ предпринимателей основе ¦
¦3 - владелец или со- 7 - работающий в до- ¦
¦ владелец предпри- машнем хозяйстве ¦
¦ ятия, фирмы и по производству ¦
¦ т.п., участвующий продукции для ¦
¦ в управлении реализации ¦
¦4 - фермер ¦
L--------------------------------------------
----T------------------------T-----------------------------T-----¬
¦ ¦ ¦ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ¦Пере-¦
¦ ¦ ¦ ДОМОХОЗЯЙСТВА ¦ход к¦
¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----+воп- ¦
¦ ¦ ¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦росу ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦10.¦Постарайтесь, пожалуйс- ¦
¦ ¦та, вспомнить, сколько ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦недель Вы были заняты на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦этой работе ЗА ПОСЛЕДНИЕ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТРИ МЕСЯЦА? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ КОЛИЧЕСТВО НЕДЕЛЬ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦-> 11¦
¦ ¦ ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦11.¦Где находилось место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Вашей ОСНОВНОЙ работы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(доходного занятия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТРЕХ МЕСЯЦЕВ... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ МОЖНО УКАЗАТЬ ОБА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ СЛУЧАЯ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 15¦
¦ ¦ В республике, области,¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦или ¦
¦ ¦ крае, где Вы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 ¦
¦ ¦ проживаете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ В другом регионе Рос- ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 2 ¦
¦ ¦ сийской Федерации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ УКАЖИТЕ НАИМЕНОВАНИЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ РЕГИОНА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦12.¦ КОД СУБЪЕКТА РОССИЙС- ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦-> 13¦
¦ ¦ КОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦13.¦Если место Вашей -------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦работы находилось¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в другом регионе,¦ДА -> ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦то возвращались +------+-----+-----+-----+-----+-----+-> 14¦
¦ ¦ли Вы домой ежед-¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦невно? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦14.¦Сколько было израсходо- ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦вано Вами В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ на по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦купку товаров или оплату¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦услуг в том регионе, где¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работали? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 15¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ В РУБЛЯХ ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦18 ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ВОПРОС 15 ЗАДАЕТСЯ ТЕМ, КТО НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ ¦
¦ ¦ МЕСЯЦЕВ ХОТЯ БЫ НЕДЕЛЮ НЕ ИМЕЛ РАБОТЫ И ИСКАЛ ЕЕ (ВОПРОС 5)¦
¦15.¦Были ли Вы заре- -------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦гистрированы в ¦ДА -> ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 16¦
¦ ¦качестве безра- +------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ботного в Службе ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 17¦
¦ ¦занятости? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦18 ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦16.¦Было ли назначено-------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦Вам пособие по ¦ДА -> ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 17¦
¦ ¦безработице? +------+-----+-----+-----+-----+-----+или ¦
¦ ¦ ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦18 ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ВОПРОС 17 ЗАДАЕТСЯ ТЕМ, КТО НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ ¦
¦ МЕСЯЦЕВ ХОТЯ БЫ НЕДЕЛЮ НЕ ИМЕЛ РАБОТЫ И НЕ ИСКАЛ ЕЕ (ВОПРОС 6) ¦
+---T------------------------------------------------------------+
¦17.¦Какой из следующих кате-------------------------------------+
¦ ¦горий наилучшим образом ¦1 - учащийся 4 - инвалид с ог-¦
¦ ¦можно охарактеризовать ¦2 - неработающий раничениями к¦
¦ ¦Ваше положение в период,¦ пенсионер трудовой ¦
¦ ¦когда вы не работали и ¦3 - не работающий, деятельности ¦
¦ ¦не искали работу В ТЕЧЕ-¦ имеющий дли- 5 - занят(а) ра- ¦
¦ ¦НИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯ-¦ тельное ботой по до- ¦
¦ ¦ЦЕВ? ¦ (больше меся- му, уходом за¦
¦ ¦ ¦ ца) снижение детьми или ¦
¦ ¦ ¦ трудоспособ- другими лица-¦
¦ ¦ ¦ ности по бо- ми ¦
¦ ¦ ¦ лезни без 6 - не работаю- ¦
¦ ¦ ¦ группы инва- щий, не уча- ¦
¦ ¦ ¦ лидности щийся и не ¦
¦ ¦ ¦ ищущий работу¦
¦ ¦ ¦ 7 - другое ¦
¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 18¦
¦ ¦ КОД ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ВОПРОС 18 ДЛЯ ВСЕХ ЛИЦ 15 ЛЕТ И СТАРШЕ ¦
+---T------------------------------------------------------------+
¦18.¦Имеется ли у Вас -------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦страховое свиде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тельство государ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ственного (обяза-¦ДА -> ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 19¦
¦ ¦тельного) пенси- +------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦онного страхова- ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 18¦
¦ ¦ния? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦19.¦Информированы ли -------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦Вы о суммах, пе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦речисленных в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Пенсионный фонд ¦ДА -> ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦Вашим работодате-+------+-----+-----+-----+-----+-----+-> 18¦
¦ ¦лем? ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦
L---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+------
1В. СВЕДЕНИЯ О ГЛАВЕ ДОМОХОЗЯЙСТВА И ЕГО (ЕЕ) СУПРУГЕ
----T------------------------T---------------T-------------T-----¬
¦ ¦ ¦ 1. ГЛАВА ¦ 2. СУПРУГ(А)¦Пере-¦
¦ ¦ ¦ ДОМОХОЗЯЙСТВА ¦ ГЛАВЫ ¦ход к¦
¦ ¦ ¦ ¦ДОМОХОЗЯЙСТВА¦воп- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦росу ¦
+---+------------------------+---------------+-------------+-----+
¦1. ¦Назовите члена домохо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зяйства, вносившего В ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦МЕСЯЦЕВ наибольший вклад¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в общий бюджет Вашего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦домохозяйства? ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 2 ¦
¦ ¦ ¦ L-+-- ¦ L-+-- ¦ ¦
+---+------------------------+---------------+-------------+-----+
¦ ¦ ВОПРОСЫ 2 - 5 ЗАДАЮТСЯ ТЕМ, КТО НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОСЛЕДНИХ ¦
¦ ¦ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ РАБОТАЛ ХОТЯ БЫ НЕДЕЛЮ ¦
¦ ¦ (РАЗДЕЛ 1Б ВОПРОСЫ 1, 4) ¦
+---+------------------------------------------------------T-----+
¦2. ¦Ваша (его/ее) основная ¦ ¦
¦ ¦работа В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕД- ¦ ¦
¦ ¦НИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ, как ¦ ¦
¦ ¦правило, составляла...? ----------------T-------------+ ¦
¦ ¦ полную рабочую неделю ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ и более ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+---------------+-------------+-> 3 ¦
¦ ¦ неполную рабочую неде-¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦ лю ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+---------------+-------------+-----+
¦3. ¦Предприятие (организа- ¦ ¦
¦ ¦ция), на котором Вы ¦ ¦
¦ ¦(он/она) работает(е) ¦ ¦
¦ ¦В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ ¦ ¦
¦ ¦МЕСЯЦЕВ, является собст- ¦ ¦
¦ ¦венностью...? ----------------T-------------+ ¦
¦ ¦ государственной или ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ муниципальной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------------------------+---------------+-------------+-> 4 ¦
¦ ¦ частной или иной формы¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦
+---+------------------------+---------------+-------------+-----+
¦ ¦ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ ПО НАЙМУ 1 - Сельское 10 - Финансо-¦ ¦
¦ ¦ хозяйство, вая дея-¦ ¦
¦4. ¦Назовите, пожалуйста, охота и тель- ¦ ¦
¦ ¦каков основной вид дея- лесное ность ¦ ¦
¦ ¦тельности предприятия хозяйство 11 - Операции¦ ¦
¦ ¦(организации, учрежде- 2 - Рыболовст- с недви-¦ ¦
¦ ¦ния) по Вашему (его/ее) во, рыбо- жимым ¦ ¦
¦ ¦основному месту работы водство имущест-¦ ¦
¦ ¦или физического лица, 3 - Добыча вом, ¦ ¦
¦ ¦у которого Вы (он/она) полезных аренда и¦ ¦
¦ ¦работали по найму? ископаемых предос- ¦ ¦
¦ ¦ 4 - Обрабаты- тавление¦ ¦
¦ ¦ вающие услуг ¦ ¦
¦ ¦ производ- 12 - Государ-¦ ¦
¦ ¦ ства ственное¦ ¦
¦ ¦ 5 - Производ- управле-¦ ¦
¦ ¦ ство и ние и ¦ ¦
¦ ¦ распреде- обеспе- ¦ ¦
¦ ¦ ление чение ¦ ¦
¦ ¦ электро- военной ¦ ¦
¦ ¦ энергии, безопас-¦ ¦
¦ ¦ газа и ности; ¦ ¦
¦ ¦ воды обяза- ¦ ¦
¦ ¦ 6 - Строи- тельное ¦ ¦
¦ ¦ тельство социаль-¦ ¦
¦ ¦ 7 - Оптовая и ное ¦ ¦
¦ ¦ розничная обеспе- ¦ ¦
¦ ¦ торговля; чение ¦ ¦
¦ ¦ ремонт 13 - Образо- ¦ ¦
¦ ¦ автотранс- вание ¦ ¦
¦ ¦ портных 14 - Здраво- ¦ ¦
¦ ¦ средств, охране- ¦ ¦
¦ ¦ мотоцик- ние и ¦ ¦
¦ ¦ лов, быто- предос- ¦ ¦
¦ ¦ вых изде- тавление¦ ¦
¦ ¦ лий и социаль-¦ ¦
¦ ¦ предметов ных ус- ¦ ¦
¦ ¦ личного луг ¦ ¦
¦ ¦ пользова- 15 - Предос- ¦ ¦
¦ ¦ ния тавление¦ ¦
¦ ¦ 8 - Гостиницы прочих ¦ ¦
¦ ¦ и ресто- комму- ¦ ¦
¦ ¦ раны нальных,¦ ¦
¦ ¦ 9 - Транспорт социаль-¦ ¦
¦ ¦ и связь ных и ¦ ¦
¦ ¦ персо- ¦ ¦
¦ ¦ нальных ¦ ¦
¦ ¦ услуг ¦ ¦
¦ ¦ 16 - Предос- ¦ ¦
¦ ¦ тавление¦ ¦
¦ ¦ услуг по¦ ¦
¦ ¦ ведению ¦ ¦
¦ ¦ домашне-¦ ¦
¦ ¦ го хо- ¦ ¦
¦ ¦ зяйства ¦ ¦
¦ ¦ 17 - Деятель-¦ ¦
¦ ¦ ность ¦ ¦
¦ ¦ междуна-¦ ¦
¦ ¦ родных ¦ ¦
¦ ¦ органи- ¦ ¦
¦ ¦ заций ¦ ¦
¦ ¦ ПРИВЕДИТЕ СЛОВЕСНОЕ --------¬ --------+ ¦
¦ ¦ ОПИСАНИЕ ¦ КОД ¦ ¦ КОД ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ L-+-- ¦ ¦ L-+-- ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------+--------+-------+-----+
¦5. ¦По какой профессии, 1 - Руководи- 6 - Квалифи-¦ ¦
¦ ¦должности Вы (он/она) тели цирован-¦ ¦
¦ ¦работал(и) на основной (предста- ные ра- ¦ ¦
¦ ¦работе? вители) бочие ¦ ¦
¦ ¦ органов сельско-¦ ¦
¦ ¦ власти и го, лес-¦ ¦
¦ ¦ управления ного, ¦ ¦
¦ ¦ всех охот- ¦ ¦
¦ ¦ уровней, ничьего ¦ ¦
¦ ¦ включая хозяйст-¦ ¦
¦ ¦ руководи- ва, ры- ¦ ¦
¦ ¦ телей боводст-¦ ¦
¦ ¦ учрежде- ва и ры-¦ ¦
¦ ¦ ний, ор- боловст-¦ ¦
¦ ¦ ганизаций, ва ¦ ¦
¦ ¦ предприя- 7 - Квалифи-¦ ¦
¦ ¦ тий цирован-¦ ¦
¦ ¦ 2 - Специалисты ные ра- ¦ ¦
¦ ¦ высшего бочие ¦ ¦
¦ ¦ уровня ква- крупных ¦ ¦
¦ ¦ лификации и мелких¦ ¦
¦ ¦ 3 - Специалисты промыш- ¦ ¦
¦ ¦ среднего ленных ¦ ¦
¦ ¦ уровня предпри-¦ ¦
¦ ¦ квалифика- ятий, ¦ ¦
¦ ¦ ции худо- ¦ ¦
¦ ¦ 4 - Служащие, жествен-¦ ¦
¦ ¦ занятые ных про-¦ ¦
¦ ¦ подготовкой мыслов, ¦ ¦
¦ ¦ информации, строи- ¦ ¦
¦ ¦ оформлением тельст- ¦ ¦
¦ ¦ документа- ва, ¦ ¦
¦ ¦ ции, учетом транс- ¦ ¦
¦ ¦ и обслужи- порта, ¦ ¦
¦ ¦ ванием связи, ¦ ¦
¦ ¦ 5 - Работники геологии¦ ¦
¦ ¦ сферы об- и раз- ¦ ¦
¦ ¦ служивания, ведки ¦ ¦
¦ ¦ жилищно- недр ¦ ¦
¦ ¦ коммуналь- 8 - Операто-¦ ¦
¦ ¦ ного хо- ры, ап- ¦ ¦
¦ ¦ зяйства, паратчи-¦ ¦
¦ ¦ торговли и ки, ма- ¦ ¦
¦ ¦ родственных шинисты ¦ ¦
¦ ¦ видов дея- устано- ¦ ¦
¦ ¦ тельности вок и ¦ ¦
¦ ¦ машин и ¦ ¦
¦ ¦ слесари-¦ ¦
¦ ¦ сбор- ¦ ¦
¦ ¦ щики ¦ ¦
¦ ¦ 9 - Неквали-¦ ¦
¦ ¦ фициро- ¦ ¦
¦ ¦ ванные ¦ ¦
¦ ¦ рабочие ¦ ¦
¦ ¦ 10 - Воору- ¦ ¦
¦ ¦ женные ¦ ¦
¦ ¦ силы ¦ ¦
¦ ¦ ПРИВЕДИТЕ СЛОВЕСНОЕ --------¬ --------+ ¦
¦ ¦ ОПИСАНИЕ ¦ КОД ¦ ¦ КОД ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 1Г¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ L-+-- ¦ ¦ L-+-- ¦ ¦
L---+-----------------------------+-------+--------+-------+------
1Г. СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
----T------------------------T-----------------------------T-----¬
¦ ¦ ¦ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ¦Пере-¦
¦ ¦ ¦ ДОМОХОЗЯЙСТВА ¦ход к¦
¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----+воп- ¦
¦ ¦ ¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦росу ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1. ¦Имеете ли Вы пра--------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦во на получение ¦ДА ->¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 2 ¦
¦ ¦пенсии? +------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 6 ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦2. ¦Какой вид пенсии Вам ------------------------------------+
¦ ¦назначен? ¦Трудовая пенсия По государственно-¦
¦ ¦УКАЖИТЕ КОД ВИДА ПЕНСИИ ¦1 - по старости му пенсионному ¦
¦ ¦ ДЛЯ ЛИЦ, КОТОРЫМ ¦2 - по инвалид- обеспечению ¦
¦ ¦ НАЗНАЧЕНО ДВА ВИДА ¦ ности 4 - за выслугу лет¦
¦ ¦ ПЕНСИИ. ¦3 - по случаю 5 - по старости ¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОМУ ¦ потери кор- 6 - по инвалиднос-¦
¦ ¦ ВИДУ ОТДЕЛЬНО ¦ мильца ти при наличии¦
¦ ¦ ¦ ограничения к ¦
¦ ¦ ¦ трудовой дея- ¦
¦ ¦ ¦ тельности ¦
¦ ¦ ¦ 7 - по случаю по- ¦
¦ ¦ ¦ тери кормильца¦
¦ ¦ ¦ 8 - социальная ¦
¦ ¦ +-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ +--¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ ПЕРВЫЙ ВИД ПЕНСИИ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-> 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2 ¦ ВТОРОЙ ВИД ПЕНСИИ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ L-- ¦ ¦
+---+--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦3. ¦Получаете ли Вы -------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦дополнительное ¦ДА ->¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 4 ¦
¦ ¦пенсионное обес- +------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦печение? ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 5 ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦4. ¦Из какого источника Вы ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦получаете дополнительное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пенсионное обеспечение? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--¬ От администрации ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ гиона ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-> 5 ¦
¦ ¦2 ¦ От негосударственных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ пенсионных фондов (в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ т.ч. по линии пред- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ приятий) ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦
+---+--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦5. ¦Какова сумма пенсии, ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦выплаченной Вам В ТЕЧЕ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦НИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЦЕВ (с учетом дополни- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тельного пенсионного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечения)? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦¦ ¦¦¦ ¦¦¦ ¦¦¦ ¦¦¦ ¦¦-> 6 ¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ В РУБЛЯХ ¦L----¦L----¦L----¦L----¦L----¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦6. ¦Относитесь ли Вы к одной------------------------------------+
¦ ¦из следующих категорий ¦1 - инвалиды 7 - члены семей ¦
¦ ¦лиц, которые имеют право¦ войны погибших ¦
¦ ¦на получение государст- ¦2 - участники (умерших) ин- ¦
¦ ¦венной социальной под- ¦ Великой валидов войны ¦
¦ ¦держки в соответствии с ¦ Отечест- и участников ¦
¦ ¦федеральным законода- ¦ венной Великой Оте- ¦
¦ ¦тельством? ¦ войны чественной ¦
¦ ¦ ¦3 - ветераны войны, ветера-¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ КОД ¦ боевых нов боевых ¦
¦ ¦ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ¦ действий действий ¦
¦ ¦ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ. ¦4 - военнослу- Инвалиды с ограни-¦
¦ ¦ ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ ¦ жащие, чениями способнос-¦
¦ ¦ К ДВУМ КАТЕГОРИЯМ, ¦ проходив- ти к трудовой дея-¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОЙ ¦ шие службу тельности: ¦
¦ ¦ ИЗ НИХ ОТДЕЛЬНО ¦ в воинских 8 - III степени ¦
¦ ¦ ¦ частях и 9 - II степени ¦
¦ ¦ ¦ организа- 10 - I степени ¦
¦ ¦ ¦ циях, не 11 - инвалиды, не ¦
¦ ¦ ¦ входивших имеющие огра-¦
¦ ¦ ¦ в состав ничения спо- ¦
¦ ¦ ¦ действующей собности к ¦
¦ ¦ ¦ армии трудовой дея-¦
¦ ¦ ¦5 - лица, наг- тельности ¦
¦ ¦ ¦ ражденные 12 - дети-инвалиды¦
¦ ¦ ¦ знаком 13 - лица, под- ¦
¦ ¦ ¦ "Жителю вергшиеся ¦
¦ ¦ ¦ блокадного воздействию ¦
¦ ¦ ¦ Ленинграда" радиации ¦
¦ ¦ ¦6 - лица, рабо- ¦
¦ ¦ ¦ тавшие в ¦
¦ ¦ ¦ период Вели- ¦
¦ ¦ ¦ кой Отечест- ¦
¦ ¦ ¦ венной войны ¦
¦ ¦ ¦ на военных ¦
¦ ¦ ¦ объектах ¦
¦ +--T---------------------+-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ ¦1 ¦ КОД КАТЕГОРИИ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-> 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ ¦2 ¦ КОД КАТЕГОРИИ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦3 ¦РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНО- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КАТЕГОРИЙ ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦-> 9 ¦
+---+--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦7. ¦Пользовались ли -------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦Вы В ТЕЧЕНИЕ ПОС-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯ-¦ДА ->¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 8 ¦
¦ ¦ЦЕВ льготами (в +------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦рамках набора со-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦циальных услуг)? ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 9 ¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦8. ¦Назовите, какими именно ------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦льготами Вы пользова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лись? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--¬ Бесплатным лекарст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 ¦ венным обеспечением ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦
¦ ¦2 ¦ Бесплатным санатор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ но-курортным лечени-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ем ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-> 9 ¦
¦ ¦3 ¦ Бесплатным или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ льготным проездом на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ междугородном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ транспорте к месту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ лечения и обратно ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦
¦ ¦4 ¦ Бесплатным проездом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ пригородным железно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ дорожным транспортом¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ 4 ¦ ¦
+---+--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦9. ¦Относитесь ли Вы к ка- ------------------------------------+
¦ ¦ким-либо из следующих ¦1 - ветеран 7 - специалист, ¦
¦ ¦категорий? Если "ДА", то¦ труда - работающий и ¦
¦ ¦назовите, к каким ¦ пенсионер проживающий в ¦
¦ ¦именно. ¦2 - ветеран сельской мест-¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ КОД ¦ военной ности ¦
¦ ¦ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ¦ службы - 8 - лицо, удосто- ¦
¦ ¦ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ. ¦ пенсионер енное почетных¦
¦ ¦ ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ ¦3 - труженик званий субъек-¦
¦ ¦ К НЕСКОЛЬКИМ ¦ тыла та РФ ¦
¦ ¦ КАТЕГОРИЯМ, УКАЖИТЕ ¦4 - реабилити- 9 - студент или ¦
¦ ¦ ТРИ ОСНОВНЫХ КОДА ¦ рованный обучающийся ¦
¦ ¦ ¦ или пост- 10 - почетный до- ¦
¦ ¦ ¦ радавший нор России ¦
¦ ¦ ¦ от полити- (СССР) -> 12 ¦
¦ ¦ ¦ ческих 11 - Герои Совет- ¦
¦ ¦ ¦ репрессий ского Союза, ¦
¦ ¦ ¦5 - пенсионер, Герои Социа- ¦
¦ ¦ ¦ не относя- листического ¦
¦ ¦ ¦ щийся к труда, полные¦
¦ ¦ ¦ льготной кавалеры ор- ¦
¦ ¦ ¦ категории дена Славы ¦
¦ ¦ ¦6 - ребенок- -> 12 ¦
¦ ¦ ¦ сирота или ¦
¦ ¦ ¦ оставшийся ¦
¦ ¦ ¦ без попе- ¦
¦ ¦ ¦ чения роди- ¦
¦ ¦ ¦ телей ¦
¦ +--T---------------------+-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ ¦1 ¦ КОД КАТЕГОРИИ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦-> 10¦
¦ ¦2 ¦ КОД КАТЕГОРИИ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+ ¦
¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦
¦ ¦3 ¦ КОД КАТЕГОРИИ¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦L-+--¦ ¦
¦ +--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦4 ¦РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНО- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦СИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КАТЕГОРИЙ ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦ 99 ¦-> 1Д¦
+---+--+---------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦10.¦Получаете ли Вы -------T-----T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ежемесячные де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нежные выплаты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦установленные с ¦ДА ->¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦-> 11¦
¦ ¦января 2005 года +------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦взамен льгот, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предоставлявшихся¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ранее в натураль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ной форме? ¦НЕТ ->¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦-> 12¦
+---+-----------------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦11.¦Какова общая сумма полу-------T-----T-----T-----T-----T-----+
¦ ¦ченных Вами ежемесячных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦денежных выплат ЗА ПОС- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ УКАЖИТЕ В РУБЛЯХ. ¦¦ ¦¦¦ ¦¦¦ ¦¦¦ ¦¦¦ ¦¦-> 12¦
¦ ¦ ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА ¦L----¦L----¦L----¦L----¦L----¦ ¦
¦ ¦ПОЛУЧЕНИЕ ВЫПЛАТ ПО ДВУМ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ОСНОВАНИЯМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ УКАЗЫВАЮТ ОБЩУЮ СУММУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ. ФОРМА no. 1  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также