ОПРОСНЫЙ ЛИСТ РЕБЕНКА, РАЗЛУЧЕННОГО С РОДИТЕЛЯМИ ИЛИ НЕ ИМЕЮЩЕГО РОДИТЕЛЕЙ. ФОРМА no. 9


Приложение
к Приказу ФМС РФ
от 31.03.1997 No. 19
Форма No. 9
______________________________________________________________________
(наименование территориального органа миграционной службы)

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ РЕБЕНКА,
РАЗЛУЧЕННОГО С РОДИТЕЛЯМИ ИЛИ НЕ ИМЕЮЩЕГО РОДИТЕЛЕЙ <*>
-----------¬ Дата заполнения __________________
¦ Место ¦ Фамилия и инициалы регистратора
¦ для ¦ __________________________________
¦фотографии¦
¦ ¦
¦ ¦
L-----------
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________
______________________________________________________________________
Если ранее имел другие фамилию, имя, отчество, указать ___________
______________________________________________________________________
2. Неофициальное имя, возможно используемое в семье или
другими лицами _______________________________________________________
3. Число, месяц, год рождения __________________
4. Пол _________
5. Место рождения (государство, край, область, населенный пункт)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
6. Адрес последнего постоянного места жительства ________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
7. Национальность _______________________________________________
8. Наличие каких-либо документов (с указанием серии, номера, кем
и когда выдан) _______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Родной язык __________________________________________________
10. Другие языки, которыми владеет ребенок _____________________
11. Вероисповедание _____________________________________________
12. Образование _________________________________________________
13. Особые приметы ______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
14. Состояние здоровья __________________________________________
______________________________________________________________________
15. Группа крови ________________________________________________
16. В семье проживал с родственниками (указать степень
родства): ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
17. Сведения о родственниках:
Фамилия, имя, отчество матери ___________________________________
______________________________________________________________________
ее возраст _________________, национальность ___________________,
последний известный адрес _______________________________________
______________________________________________________________________
дата последнего контакта с ней __________________________________
Оборотная сторона опросного листа
Фамилия, имя, отчество отца _____________________________________
______________________________________________________________________
его возраст _________________, национальность __________________,
последний известный адрес _______________________________________
______________________________________________________________________
дата последнего контакта с ним __________________________________
Другие родственники (указать степень родства, Ф.И.О., возраст,
известный адрес, дата последнего контакта) ___________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
18. Когда и откуда прибыл на территорию Российской Федерации (с
территории одного субъекта РФ на территорию другого субъекта РФ)
______________________________________________________________________
19. Описание ситуации, при которой ребенок оказался разлученным с
родственниками (фиксируется максимально подробно)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
20. Сведения о лицах, знающих ребенка или его семью (Ф.И.О.,
адрес) _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
21. Сведения о размещении ребенка на момент заполнения Опросного
листа ________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Принято решение о направлении ребенка (с указанием оснований)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Руководитель территориального органа
"__"________________ г. миграционной службы
_______________________
(подпись)
М.П.
--------------------------------
<*> Опросный лист ребенка заполняется в 2 экземплярах, один из которых хранится в территориальном органе миграционной службы, второй - передается органу опеки и попечительства при направлении ребенка.

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ГОЛОСОВАНИЯ ЧЛЕНОВ СОВЕТА ДИРЕКТОРОВ ПО ВОПРОСАМ ПОВЕСТКИ ДНЯ ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА ДИРЕКТОРОВ О РЕШЕНИИ ВОПРОСА ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ РЫНОЧНОЙ СТОИМОСТИ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА ОБЩЕСТВА (ПРИЛОЖЕНИЕ К ПРОТОКОЛУ ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА ДИРЕКТОРОВ ЗАКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также