ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ. ФОРМА no. 4-СТРАХОВЩИК


Приложение No. 1
к Приказу
Министерства финансов
Российской Федерации
от 8 декабря 2003 г. No. 113н

ОТЧЕТ
О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
----------¬
¦ КОДЫ ¦
+---------+
Форма No. 4-страховщик по ОКУД ¦ 0710004 ¦
+--T---T--+
за ________ 200_ г. Дата (год, месяц, число) ¦ ¦ ¦ ¦
+--+---+--+
Страховая организация _______________________ по ОКПО ¦ ¦
+---------+
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН ¦ ¦
+---------+
Вид деятельности ____________________________ по ОКВЭД ¦ ¦
+----T----+
Организационно-правовая форма/форма собственности ¦ ¦ ¦
________________________________________ по ОКОПФ/ОКФС ¦ ¦ ¦
+----+----+
Единица измерения: тыс. руб./млн руб. по ОКЕИ ¦ 384/385 ¦
(ненужное зачеркнуть) L----------
--------------------------------------------T------T--------T--------¬
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦За от- ¦За ¦
¦ ¦строки¦четный ¦анало- ¦
¦ ¦ ¦период ¦гичный ¦
¦ ¦ ¦ ¦период ¦
¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦
¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦
¦ ¦ ¦ ¦года ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Остаток денежных средств на начало ¦ ¦ ¦ ¦
¦отчетного года ¦ 010 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ Движение денежных средств по текущей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ деятельности ¦ ¦ ¦ ¦
¦Страховые премии, поступившие по договорам ¦ ¦ ¦ ¦
¦страхования, сострахования ¦ 020 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Поступило по договорам перестрахования ¦ 030 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Поступило по суброгации ¦ 040 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 050 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 060 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Прочие доходы ¦ 070 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Денежные средства, направленные: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ на выплаты по договорам страхования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и сострахования ¦ 080 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на оплату вознаграждения страховым ¦ ¦ ¦ ¦
¦ посредникам за заключение договоров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ страхования, сострахования ¦ 090 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на оплату услуг экспертов в процессе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ осуществления страховых выплат ¦ 100 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на оплату задолженности по договорам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перестрахования ¦ 110 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на финансирование предупредительных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ мероприятий ¦ 120 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на перечисление профессиональному ¦ ¦ ¦ ¦
¦ объединению страховщиков, осуществляющих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ обязательное страхование гражданской ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ответственности владельцев транспортных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ средств, суммы отчислений от страховых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ премий в резерв гарантий и резерв текущих¦ ¦ ¦ ¦
¦ компенсационных выплат ¦ 130 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на оплату труда ¦ 140 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на оплату приобретенных материалов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и других аналогичных ценностей, работ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ услуг ¦ 150 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на выплату дивидендов, процентов ¦ 160 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на расчеты по налогам и сборам ¦ 170 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 180 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 190 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ на прочие расходы ¦ 200 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Чистые денежные средства от текущей ¦ ¦ ¦ ¦
¦деятельности ¦ 210 ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------+------+--------+---------
Форма 0710004 с. 2
--------------------------------------------T------T--------T--------¬
¦ Наименование показателя ¦ Код ¦За от- ¦За ¦
¦ ¦строки¦четный ¦анало- ¦
¦ ¦ ¦период ¦гичный ¦
¦ ¦ ¦ ¦период ¦
¦ ¦ ¦ ¦преды- ¦
¦ ¦ ¦ ¦дущего ¦
¦ ¦ ¦ ¦года ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Движение денежных средств по инвестиционной¦ ¦ ¦ ¦
¦ деятельности ¦ ¦ ¦ ¦
¦Выручка от продажи ценных бумаг и иных ¦ ¦ ¦ ¦
¦финансовых вложений ¦ 220 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Полученные дивиденды ¦ 230 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Полученные проценты ¦ 240 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Поступления от погашения займов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставленных другим организациям ¦ 250 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Выручка от продажи объектов основных ¦ ¦ ¦ ¦
¦средств и иного аналогичного имущества ¦ 260 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 270 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 280 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Приобретение дочерних организаций ¦ 290 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Приобретение ценных бумаг и иных финансовых¦ ¦ ¦ ¦
¦вложений ¦ 300 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Займы, предоставленные другим организациям ¦ 310 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Приобретение объектов основных средств ¦ ¦ ¦ ¦
¦и нематериальных активов ¦ 320 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 330 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 340 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Чистые денежные средства от инвестиционной ¦ ¦ ¦ ¦
¦деятельности ¦ 350 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ Движение денежных средств по финансовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ деятельности ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поступления от эмиссии акций или иных ¦ ¦ ¦ ¦
¦долевых бумаг ¦ 360 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Поступления от займов и кредитов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦предоставленных другими организациями ¦ 370 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 380 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 390 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Погашение займов и кредитов (без процентов)¦ 400 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Погашение обязательств по финансовой аренде¦ 410 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 420 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦ ¦ 430 ¦( )¦( )¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Чистые денежные средства от финансовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦деятельности ¦ 440 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Чистое увеличение (уменьшение) денежных ¦ ¦ ¦ ¦
¦средств и их эквивалентов ¦ 450 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Остаток денежных средств на конец отчетного¦ ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ 460 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------+--------+--------+
¦Величина влияния изменений курса ¦ ¦ ¦ ¦
¦иностранной валюты по отношению к рублю ¦ 470 ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------+------+--------+---------
Руководитель _________ ____________ Главный бухгалтер _________ ____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
"___"______________ 200_ г.

ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ. ФОРМА no. 4А-СТРАХОВЩИК  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также