ПАСПОРТ ГОТОВНОСТИ ЖИЛОГО ДОМА К ЭКСПЛУАТАЦИИ В ОСЕННЕ-ЗИМНИХ УСЛОВИЯХ


Приложение
к Постановлению Правительства
Московской области
от 3 июня 2002 г. N 218/18
ФОРМА
Наименование муниципального УТВЕРЖДАЮ:
образования _______________ Заместитель главы администрации
___________________________ муниципального образования
"____" ____________ 200__ г.
ПАСПОРТ
Готовности жилого дома N ___ по ул. (пр., пер. и т.п.) ___________
Год постройки __________, этажность __________, подъездов _______,
наличие подвала ____, цокольного этажа ____, кол-во квартир _____,
лифтов _________, теплоснабжение _________, газоснабжение _______,
энергоснабжение ______________, системы противопожарной автоматики
и дымоудаления ___________________________________________________
----T---------------------------------------T--------------------¬
¦N ¦Конструктивные элементы ¦Оценка технического ¦
¦п/п¦ ¦состояния, замечания¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Кровля (металл, мягкая, шиферная) ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Чердачное помещение: утепление ¦ ¦
¦ ¦(засыпка) чердачного перекрытия; ¦ ¦
¦ ¦пароизоляция; теплоизоляция ¦ ¦
¦ ¦трубопроводов, вентиляционных коробов ¦ ¦
¦ ¦и камер, расширительных баков; ¦ ¦
¦ ¦санитарное состояние ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 3 ¦Состояние фасада, в т.ч. цоколя, ¦ ¦
¦ ¦межпанельных швов, водосточных труб ¦ ¦
¦ ¦и покрытий оголовков; парапетов; ¦ ¦
¦ ¦утепление оконных проемов (остекление);¦ ¦
¦ ¦утепление дверных проемов (в т.ч. ¦ ¦
¦ ¦установка пружин, доводчиков); ¦ ¦
¦ ¦ограждение опасных зон и другие ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 4 ¦Состояние технического подполья ¦ ¦
¦ ¦и подвальных помещений, в том числе: ¦ ¦
¦ ¦изоляция трубопроводов; дренажных ¦ ¦
¦ ¦и водоотводящих устройств; ¦ ¦
¦ ¦гидроизоляция стен подвала и цоколя; ¦ ¦
¦ ¦герметизация вводов инженерных ¦ ¦
¦ ¦коммуникаций; санитарное состояние ¦ ¦
¦ ¦и другие ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 5 ¦Состояние покрытий дворовых территории,¦ ¦
¦ ¦в т.ч. отмосток; приямков; обеспечение ¦ ¦
¦ ¦отвода воды от отмостки, от спусков ¦ ¦
¦ ¦в подвал и оконных приямков ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 6 ¦Внутридомовая система отопления (дата ¦ ¦
¦ ¦приемки по акту) ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 7 ¦Водопроводно-канализационная система ¦ ¦
¦ ¦(техническое состояние) ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 8 ¦Электрохозяйство (исправность, ¦ ¦
¦ ¦сохранность, доступ к обслуживанию) ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 9 ¦Лифты (исправность, сохранность, связь ¦ ¦
¦ ¦с объединенной диспетчерской службой) ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦10 ¦Дымоходы, вентиляционные каналы (номер ¦ ¦
¦ ¦и дата акта проверки) ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦11 ¦Местные источники отопления (печи, АГВ,¦ ¦
¦ ¦номер и дата акта осмотра технического ¦ ¦
¦ ¦состояния) ¦ ¦
L---+---------------------------------------+---------------------
Решение комиссии: жилой дом считать подготовленным к эксплуатации
в зимних условиях с общей оценкой ________________________________
Балансодержатель (служба заказчика) ______________________________
Обслуживающая организация ________________________________________
Представитель общественности _____________________________________
Представители специализированных организаций _____________________

ПАСПОРТ ГОТОВНОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ К УЧЕБНОМУ ГОДУ (ДЛЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ, ДЕТСКИХ ДОМОВ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также