ПАСПОРТ ГСС НА ПРОТИВОГАЗ


Приложение 3
к Руководящим указаниям
о порядке обеспечения,
хранения и использования средств
индивидуальной защиты органов дыхания
на нефтеперерабатывающих предприятиях
ПАСПОРТ No. _______ ГСС
НА ПРОТИВОГАЗ ______________________
--------------------------T---------------------T--------------------¬
¦ Ф.И.О. ¦ Должность ¦ Цех ¦
+-------------------------+---------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+---------------------+---------------------
-----------------T----------------------T----------------------------¬
¦ No. маски ¦ Размер маски ¦ Подпись выданного ¦
¦ ¦ ¦ противогаза ¦
+----------------+----------------------+----------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+----------------------+-----------------------------
Отметки проверяющего
----------------T-------------------------T--------------------------¬
¦Дата проверки ¦ Результат проверки ¦ Подпись проверяющего ¦
¦ ¦ (годен к эксплуатации) ¦ ¦
+---------------+-------------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+-------------------------+---------------------------

АКТ СВЕРКИ РАСЧЕТОВ С ДЕБИТОРОМ (КРЕДИТОРОМ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также