АКТ СПИСАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ УПАКОВОК ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ


Приложение No. 6
к Порядку выписки и отпуска
противоопухолевых лекарственных
препаратов и лекарственных
препаратов поддерживающей терапии
АКТ
СПИСАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ УПАКОВОК ПРОТИВООПУХОЛЕВЫХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
"___" ___________ 200 __ года
Комиссия в составе: ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
-------T-------------------T---------T--------------------¬
¦No. ¦Название препарата ¦Серия ¦Количество упаковок ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+---------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-------------------+---------+---------------------
Произвела уничтожение использованных вторичных упаковок противоопухолевых лекарственных препаратов путем разрыва и замачивания в растворе хлорной извести.
Подписи членов комиссии: _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

ПЕРЕЧЕНЬ СВЕДЕНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОБЪЯВЛЕНИЯ ЛИЦА, ПРОПАВШЕГО БЕЗ ВЕСТИ, В МЕЖДУНАРОДНЫЙ РОЗЫСК (ПО КАНАЛАМ ИНТЕРПОЛА)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также