АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ АВТОМОБИЛЯ (ПРИЦЕПА)


Приложение No. 4
к Порядку, установленному
Приказом МЧС России
от 22.10.2001 No. 459
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Командир воинской части
___________________________
(руководитель организации)
_____________________________
(в/звание, подпись, фамилия)
М.П.

АКТ
технического состояния автомобиля (прицепа)
"__"___________ ____ г. г. _________________
Комиссия в составе:
Председатель: _______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
Члены комиссии: _______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
_______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
_______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
Произвела осмотр автомобиля (прицепа):
1. Марка машины (прицепа) ____________________________________________
2. Тип машины ________________________________________________________
3. Шасси No. _________________________________________________________
4. Двигатель No. _____________________________________________________
5. Кузов No. _________________________________________________________
6. Идентификационный No. (VIN) _______________________________________
7. Цвет ______________________________________________________________
8. Год выпуска _______________________________________________________
9. Пробег (наработка) с начала эксплуатации (км) _____________________
10. Дата проведения капитального ремонта _____________________________
11. Пробег (наработка) после капитального ремонта ____________________
12. Время нахождения на хранении (лет) _______________________________
13. Наличие инструмента (%) __________________________________________
14. Остаточный ресурс аккумуляторных батарей (%) _____________________
15. Остаточный ресурс автошин (%) ____________________________________
16. Общий износ машины (прицепа) (%) _________________________________
Вывод комиссии: относится к _____ категории, технически исправна
(неисправна) и подлежит реализации.
Председатель: _______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
Члены комиссии: _______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
_______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)
_______________________________________________
(должность, в/звание, фамилия и инициалы)

ПЛАН-ГРАФИК НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ ПО ЗАКРЕПЛЕННЫМ СФЕРАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также