ПОДПИСНОЙ ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ ИНИЦИАТИВЫ ПРОВЕДЕНИЯ РЕФЕРЕНДУМА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ


Приложение 1
к Закону Московской области
от 22 июля 2003 г. N 93/2003-ОЗ
N регистрационного свидетельства и дата регистрации
инициативной группы по проведению референдума Московской области _
__________________________________________________________________
Сбор подписей проводится: _____________________________________
(наименование муниципального
__________________________________________________________________
образования)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения
референдума Московской области по вопросу: _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
----T---------T-----------T-----------T-----------T--------T-------¬
¦N ¦Фамилия, ¦Год ¦Серия ¦Адрес места¦Дата ¦Подпись¦
¦п/п¦имя, ¦рождения ¦и номер ¦жительства ¦внесения¦ ¦
¦ ¦отчество ¦(в возрасте¦паспорта ¦ ¦подписи ¦ ¦
¦ ¦ ¦18 лет на ¦или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦день ¦документа, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦голосования¦его ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- дополни- ¦заменяющего¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тельно день¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рождения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+-----------+-----------+-----------+--------+-------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+-----------+-----------+-----------+--------+-------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+-----------+-----------+-----------+--------+-------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------+-----------+-----------+-----------+--------+--------
Подписной лист заверяю: _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места
__________________________________________________________________
жительства, дата рождения лица, собиравшего подписи, серия
__________________________________________________________________
и номер паспорта или заменяющего его документа, наименование
__________________________________________________________________
или код выдавшего его органа, дата выдачи)
________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению
референдума Московской области:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата)

АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОДЗЕМНОГО ГАЗОПРОВОДА. ФОРМА no. 14Э  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также