ПОДПИСНОЙ ЛИСТ НА ВЫДВИЖЕНИЕ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОБЪЕДИНЕНИЕМ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ БЛОКОМ КАНДИДАТАМИ В ДЕПУТАТЫ, НА ДОЛЖНОСТИ ДРУГИХ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ


Приложение 6
к Закону Московской области
от 1 июня 2005 г. N 134/2005-ОЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным
объединением, избирательным блоком _______________________________
(наименование избирательного
объединения, избирательного
блока)
кандидатами в депутаты, на должности других должностных лиц
местного самоуправления __________________________________________
(наименование органа местного
самоуправления муниципального образования)
по избирательному округу N _______________________________________
(если выборы проводятся
по многомандатным округам)
1. Гражданина Российской Федерации ____________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
дата рождения, образование, место работы, занимаемая должность или
род занятий, место жительства, указать сведения, предусмотренные
пунктом 5 статьи 25 Закона Московской области "О выборах депутатов
Советов депутатов, глав муниципальных образований и других
должностных лиц местного самоуправления в Московской области",
если такие имеются)
2. Гражданина Российской Федерации ____________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
дата рождения, образование, место работы, занимаемая должность или
род занятий, место жительства, указать сведения, предусмотренные
пунктом 5 статьи 25 Закона Московской области "О выборах депутатов
Советов депутатов, глав муниципальных образований и других
должностных лиц местного самоуправления в Московской области",
если такие имеются)
3. Гражданина Российской Федерации ____________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
дата рождения, образование, место работы, занимаемая должность или
род занятий, место жительства, указать сведения, предусмотренные
пунктом 5 статьи 25 Закона Московской области "О выборах депутатов
Советов депутатов, глав муниципальных образований и других
должностных лиц местного самоуправления в Московской области",
если такие имеются)
4. Гражданина Российской Федерации ____________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
дата рождения, образование, место работы, занимаемая должность или
род занятий, место жительства, указать сведения, предусмотренные
пунктом 5 статьи 25 Закона Московской области "О выборах депутатов
Советов депутатов, глав муниципальных образований и других
должностных лиц местного самоуправления в Московской области",
если такие имеются)
5. Гражданина Российской Федерации ____________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
дата рождения, образование, место работы, занимаемая должность или
род занятий, место жительства, указать сведения, предусмотренные
пунктом 5 статьи 25 Закона Московской области "О выборах депутатов
Советов депутатов, глав муниципальных образований и других
должностных лиц местного самоуправления в Московской области",
если такие имеются)
----T---------------T--------------T----------------T-----------T--------T---------¬
¦N ¦Фамилия, имя, ¦Год рождения ¦Серия и номер ¦Адрес места¦Дата ¦Подпись ¦
¦п/п¦отчество ¦(в возрасте 18¦паспорта или ¦жительства ¦внесения¦ ¦
¦ ¦ ¦лет на день ¦документа, ¦ ¦подписи ¦ ¦
¦ ¦ ¦голосования - ¦его заменяющего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дополнительно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦день и месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рождения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+--------------+----------------+-----------+--------+---------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+--------------+----------------+-----------+--------+---------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------+--------------+----------------+-----------+--------+----------
Подписной лист заверяю: _______________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места
__________________________________________________________________
жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа лица, собиравшего подписи)
______________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель избирательного объединения,
избирательного блока: ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места
__________________________________________________________________
жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа уполномоченного представителя избирательного
объединения, избирательного блока)
______________________________
(подпись и дата)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ НА ВЫДВИЖЕНИЕ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОБЪЕДИНЕНИЕМ, ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ БЛОКОМ КАНДИДАТА НА ДОЛЖНОСТЬ ГЛАВЫ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также