Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием (в порядке регресса)
В __________ районный
(городской)
суд
_____________________ области
(края, республики)
истец: __________________________
(наименование предприятия,
_________________________________
учреждения, организации, адрес)
ответчик:
_______________________
(Ф.И.О., адрес)
цена
иска _______________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о
возмещении ущерба, причиненного
дорожно-транспортным происшествием
(в порядке регресса)
______________________ работает на (в) ________________________
в
(Ф.И.О. ответчика)
(наименование истца)
качестве водителя
автомашины ________________________________________.
(марка, гос. регистрационный
No.)
"___"________ ____ г. по его вине произошло
дорожно-транспортное
происшествие -
____________________________________________________, в
(указать обстоятельства и место
дорожно-транспортного
происшествия)
результате чего гражданину
________________________ причинены телесные
(Ф.И.О.)
повреждения -
_______________________________________________________,
(указать, какие телесные повреждения, их
степень)
а автомобилю
_________________________________________, принадлежащему
(марка, государственный
No.)
_____________________________________________, технические
повреждения
(наименование или Ф.И.О.
собственника)
______________________________________________.
(указать технические повреждения
автомобиля)
Вина ответчика
подтверждается ___________________________________
(указать: протоколом
ГИБДД,
__________________________.
приговором
суда)
Решением __________ городского
(районного) суда _________ области
(края,
республики) от "__"_____________ ____ г. с предприятия
в пользу
потерпевшего гражданина
___________________ взыскано ____________ руб.
(предприятия)
Эта сумма
складывается из: суммы _____________ руб. которая
взыскана в
погашение вреда,
причиненного аварией его здоровью; суммы
_______ руб.
стоимости восстановительного
ремонта и утраты товарного вида
принадлежащего ему автомобиля. Указанная
сумма полностью перечислена
потерпевшему.
______________________________,
возместившее вред, причиненный по
(наименование истца)
вине ее работника -
__________________________ при исполнении им своих
(Ф.И.О. ответчика)
трудовых
обязанностей, имеет право обратного
требования (регресса) к
этому работнику
в размере выплаченного возмещения.
В
связи с вышеизложенным, руководствуясь ст.
1081 ГК РФ, ст. 243
ТК РФ,
ПРОШУ СУД:
Взыскать с ______________________ в
пользу ______________________
(Ф.И.О.
ответчика) (наименование истца)
в
возмещение ущерба ____________ руб. Взыскать с
_____________________
(Ф.И.О. ответчика)
госпошлину в размере
___________ руб.
Приложение:
1. Копия
искового заявления.
2. Копия решения
суда о взыскании ущерба.
3. Справка о
перечислении денег потерпевшему
гражданину.
4. Квитанция об уплате
госпошлины.
5. Справка о заработной
плате ответчика.
"__"________ ____ г.
____________________
(подпись)
