ПРИЛОЖЕНИЕ К ФОРМЕ 1012dt(2002) (ЗАЯВЛЕНИЮ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ВОЗВРАТ СУММ НАЛОГОВ, УДЕРЖАННЫХ С ДОХОДОВ ОТ ИСТОЧНИКОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)


Приложение No. 2
к Приказу МНС России
от 15.01.2002 No. БГ-3-23/13

------------------------------------------------------¬
¦Приложение к Форме 1012DT(2002) ¦
¦------------------------------------¬ наименование ¦
¦¦ ¦ иностранной ¦
¦L------------------------------------ организации ¦
¦ ¦
¦-----------------------¬--T-T-T-T-T-¬ Дата (из ¦
¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ раздела 4) ¦
¦L-----------------------L-+-+-+-+-+-- ¦ Лист No.
L------------------------------------------------------
---T------------T------------------------------------------------------------¬
¦1.¦ Описание ¦ --------------------------------------------------¬ --T-T-¬¦
+--- инвестиции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ L-------------------------------------------------- L-+-+--¦
+---------------+------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ ---------------------------------------------------------¬ ¦
¦должника и его ¦ ¦ ¦ ¦
¦ адрес ¦ L--------------------------------------------------------- ¦
+---------------+------------------------------------------------------------+
¦Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней --¬ --¬ ¦
¦организацией иностранной организации ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет ¦
¦ L-- L-- ¦
¦Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым --¬ --¬ ¦
¦по отношению к иностранной организации ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет ¦
¦ L-- L-- ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦Количество акций Общий номинал Дата приобретения ¦
¦--T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬ ¦
¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-- ¦
+--------------------------------------T-------------T-----------------------+
¦Дата начисления дивидендов, процентов ¦--T-T-T-T-T-¬¦ Код валюты --T-T-¬¦
¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦L-+-+-+-+-+--¦ L-+-+--¦
+--------------------------------------+----T--------+-----------------------+
¦ Дивиденды за акцию --T-T-T-T-T-¬ ¦Ставка --T-¬ ¦
¦ А ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процента D ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- ¦ L-+-- ¦
+------------------- +--------- ¦
¦ Дивиденды от --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦Проценты --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ дочерней B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по госу- E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ компании L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦дарствен- L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
+------------------- ¦ным цен- ¦
¦ Дивиденды от --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ным бума- ¦
¦ других C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гам ¦
¦ компаний L-+-+-+-+-+-+-+-+-- +--------- ¦
¦ ¦Другие --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ ¦проценты F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
L-------------------------------------------+---------------------------------
---T------------T------------------------------------------------------------¬
¦2.¦ Описание ¦ --------------------------------------------------¬ --T-T-¬¦
+--- инвестиции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ L-------------------------------------------------- L-+-+--¦
+---------------+------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ ---------------------------------------------------------¬ ¦
¦должника и его ¦ ¦ ¦ ¦
¦ адрес ¦ L--------------------------------------------------------- ¦
+---------------+------------------------------------------------------------+
¦Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней --¬ --¬ ¦
¦организацией иностранной организации ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет ¦
¦ L-- L-- ¦
¦Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым --¬ --¬ ¦
¦по отношению к иностранной организации ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет ¦
¦ L-- L-- ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦Количество акций Общий номинал Дата приобретения ¦
¦--T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬ ¦
¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-- ¦
+--------------------------------------T-------------T-----------------------+
¦Дата начисления дивидендов, процентов ¦--T-T-T-T-T-¬¦ Код валюты --T-T-¬¦
¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦L-+-+-+-+-+--¦ L-+-+--¦
+--------------------------------------+----T--------+-----------------------+
¦ Дивиденды за акцию --T-T-T-T-T-¬ ¦Ставка --T-¬ ¦
¦ А ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процента D ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- ¦ L-+-- ¦
+------------------- +--------- ¦
¦ Дивиденды от --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦Проценты --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ дочерней B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по госу- E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ компании L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦дарствен- L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
+------------------- ¦ным цен- ¦
¦ Дивиденды от --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ным бума- ¦
¦ других C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гам ¦
¦ компаний L-+-+-+-+-+-+-+-+-- +--------- ¦
¦ ¦Другие --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ ¦проценты F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
L-------------------------------------------+---------------------------------
Форма 1012DT(2002) стр. 2
---T------------T------------------------------------------------------------¬
¦3.¦ Описание ¦ --------------------------------------------------¬ --T-T-¬¦
+--- инвестиции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ L-------------------------------------------------- L-+-+--¦
+---------------+------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ ---------------------------------------------------------¬ ¦
¦должника и его ¦ ¦ ¦ ¦
¦ адрес ¦ L--------------------------------------------------------- ¦
+---------------+------------------------------------------------------------+
¦Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней --¬ --¬ ¦
¦организацией иностранной организации ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет ¦
¦ L-- L-- ¦
¦Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым --¬ --¬ ¦
¦по отношению к иностранной организации ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет ¦
¦ L-- L-- ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦Количество акций Общий номинал Дата приобретения ¦
¦--T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬ ¦
¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-- ¦
+--------------------------------------T-------------T-----------------------+
¦Дата начисления дивидендов, процентов ¦--T-T-T-T-T-¬¦ Код валюты --T-T-¬¦
¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦L-+-+-+-+-+--¦ L-+-+--¦
+--------------------------------------+----T--------+-----------------------+
¦ Дивиденды за акцию --T-T-T-T-T-¬ ¦Ставка --T-¬ ¦
¦ А ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процента D ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- ¦ L-+-- ¦
+------------------- +--------- ¦
¦ Дивиденды от --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦Проценты --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ дочерней B ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по госу- E ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ компании L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦дарствен- L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
+------------------- ¦ным цен- ¦
¦ Дивиденды от --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦ным бума- ¦
¦ других C ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гам ¦
¦ компаний L-+-+-+-+-+-+-+-+-- +--------- ¦
¦ ¦Другие --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ ¦проценты F ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
L-------------------------------------------+---------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------¬
¦ Заявляю, что: ¦
¦ - указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской ¦
¦Федерации; ¦
¦ - на дату начисления дивидендов, процентов имелось фактическое право на ¦
¦получение этих доходов; ¦
¦ ¦
¦ Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений. ¦
¦ ¦
¦-------------¬ ------------------------------------¬ ¦
¦¦ ¦ ¦ ¦ Должность ¦
¦¦ ¦ Печать L------------------------------------ ¦
¦¦ ¦ ------------------------------------¬ ¦
¦¦ ¦ ¦ ¦ Имя ¦
¦¦ ¦ L------------------------------------ ¦
¦L------------- ------------------------------------¬ ¦
¦ ¦ ¦ Подпись ¦
¦ L------------------------------------ ¦
¦ --T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата ¦
¦ L-+-+-+-+-+-- ¦
L-----------------------------------------------------------------------------

ПРИМЕР АКТА МЕЖВЕДОМСТВЕННЫХ ИСПЫТАНИЙ ОПЫТНЫХ ОБРАЗЦОВ ОГНЕТУШИТЕЛЕЙ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также