ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ. КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ. ФОРМА no. 6 (ВАРИАНТ 2)


Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. No. 48
Форма 6
Вариант 2
Государственный комитет
Российской Федерации
по статистике
ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.
КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ No. _______
Где составлен:
Республика, Населенный N перепис-
край, пункт _____________ ного участ-
область _______________ ка ___________________
Проспект,
Район _________________ улица, N инструк-
переулок __________ торского
Сельская участка ______________
администрация _________ N дома ___ N кв. __
или фамилия и ини- No. счетного
циалы домовладельца участка ______________
Учреждение ________ Дата составления
_______ ноября 1996 г.
Находился по данному адресу с 13 по 14 ноября 1996 г.
(подчеркнуть) да нет
-------------------------T---------------------------------------¬
¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦1. Гражданин(ка) ¦ ¦
¦проживает по постоянному¦один (одна) с другими членами ¦
¦месту жительства ¦ домохозяйства ¦
¦(подчеркнуть) ¦ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦2. Пол (подчеркнуть) ¦мужской женский ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦3. Дата рождения ¦число _________ месяц _______ год ____ ¦
¦ ¦число исполнившихся лет __________ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦4. Место рождения ¦ ¦
¦(укажите название ¦ ¦
¦округа, области, края, ¦ ¦
¦республики, государства)¦ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦5. Гражданство ¦России др. государства _______________ ¦
¦ ¦ укажите название ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦без гражданства ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦6. Национальность ¦ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦7. На каком языке Вы ¦Укажите также другой язык, которым ¦
¦обычно разговариваете ¦свободно владеете ¦
¦дома? ¦ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦8. Брачное состояние ¦никогда не состоял(а) в браке ¦
¦(подчеркнуть) ¦ ¦
¦ ¦состою в зарегистрированном браке ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦состою в незарегистрированном браке ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦вдовец, вдова ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦разведен(а) разошелся(лась) ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦9. Образование ¦аттестат об основном общем образовании ¦
¦(подчеркнуть) ¦(свидетельство о неполном сред. обр.) ¦
¦(для лиц в возрасте ¦ ¦
¦15 лет и старше) ¦аттестат о среднем (полном) общем обр. ¦
¦ ¦ ¦
¦а) укажите, какие ¦документ об окончании учр. нач. проф. ¦
¦документы об окончании ¦образования ¦
¦образовательного ¦ ¦
¦учреждения имеете: ¦диплом об окончании сред. спец. ¦
¦ ¦учебного заведения ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦диплом о неполном высшем образовании ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦диплом об окончании выс. уч. заведения ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦иной документ или никакого не имею ¦
¦ +---------------------------------------+
¦б) для имеющих иной ¦сколько классов окончили в общеобр. ¦
¦документ или не ¦учреждении _______________________ ¦
¦имеющих никакого ¦ ¦
¦документ укажите: ¦в каком году ____________________ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦умеете ли читать и писать (подчеркнуть)¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ да нет ¦
¦ +---------------------------------------+
¦в) для учащихся или ¦сколько курсов окончили _________ ¦
¦учившихся в вузе, но ¦ ¦
¦не окончивших его, ¦ ¦
¦укажите: ¦ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦10. Тип образовательного¦общеобразовательное учреждение ¦
¦учреждения, в котором ¦ ¦
¦учитесь (подчеркнуть) ¦учреждение начального проф. образования¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦среднее спец. учебное заведение ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦вуз ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦иная школа (курсы) ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦не учусь ¦
¦ +---------------------------------------+
¦Для дошкольника укажите,¦ ¦
¦посещает ли дошкольное ¦ да нет ¦
¦учреждение ¦ ¦
+------------------------+---------------------------------------+
¦11. Источники средств ¦работа по найму работа не по найму ¦
¦существования ¦(по трудовому _ ¦
¦(подчеркнуть) ¦договору, ¦
¦ ¦контракту, в собственном ¦
¦ ¦устному крестьянском ¦
¦ ¦соглашению) (фермерском) хозяйстве¦
¦ ¦ _ ¦
¦ ¦ на собственном ¦
¦ ¦на предприятии, предприятии ¦
¦ ¦в организации, ¦
¦ ¦учреждении, на индивидуальной ¦
¦ ¦крестьянском основе ¦
¦ ¦(фермерском) ¦
¦ ¦хозяйстве на семейном ¦
¦ ¦ предприятии, в ¦
¦ ¦у отдельных крестьянском ¦
¦ ¦граждан (фермерском) ¦
¦ ¦ хозяйстве без оплаты ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ в личном подсобном ¦
¦ ¦ хозяйстве ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ стипендия ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ пенсия ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ пособие по безработице¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ различные пособия ¦
¦ ¦ (кроме пособия ¦
¦ ¦ по безработице) ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ др. вид гос. ¦
¦ ¦ обеспечения ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ доход от собств. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ на иждивении ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ иной источник ¦
L------------------------+----------------------------------------
Гражданин(ка) должен(а) быть включен(а) в список проживающих в
помещении (форма 1П) и другие переписные документы по адресу:
Республика, край, область __ Населенный пункт ___________________
Район ______________________ Проспект, улица, переулок __________
Сельская администрация _____ No. дома _______ No. кв. ___________
или фамилия и инициалы домовладельца
_
Отметка о проверке по данному адресу
(при составлении контрольного переписного
листа не заполняется)
Данное лицо:
а) найдено в списке No. переписного
проживающих в помещении No. __ участка ______________
б) не найдено в списке, No. инструкторского
но после проверки внесено участка ______________
в переписные документы
No. счетного
в) не проживает по указанному участка ______________
адресу
Подпись проверявшего ___________
Дата проверки ___________ 1996 г.

ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ. КОНТРОЛЬНАЯ ФИШКА (НА ПРОШЕДШЕГО ПЕРЕПИСЬ И ИМЕЮЩЕГО ЕЩЕ ОДНО МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА). ФОРМА no. 7  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также