ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ВЕДОМОСТЬ ОЦЕНКИ УРОВНЯ СОДЕРЖАНИЯ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ (ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ СОДЕРЖАНИЯ). ФОРМА no. 2


Приложение 6
к Временному руководству
по оценке уровня содержания
автомобильных дорог
Форма 3
Дата _______________
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ВЕДОМОСТЬ ОЦЕНКИ УРОВНЯ СОДЕРЖАНИЯ
АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ
Название дороги: ________________________________________________
Эксплуатационная категория дороги: ______________________________
Адрес участка, км: ______________________________________________
Характерный период: Зима ________________________________________
Требуемый уровень содержания: ___________________________________
-------------------------------------------------T-------------------¬
¦ Показатели состояния конструктивных элементов ¦Километры с выяв- ¦
¦ ¦ленным несоответ- ¦
¦ ¦ствием требуемому ¦
¦ ¦уровню содержания ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1. Проезжая часть и земляное полотно ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1.1. Ширина очистки проезжей части от снега (при¦ ¦
¦допустимой толщине рыхлого слоя снега во время¦ ¦
¦снегопада и до окончания снегоуборки) ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1.2. Ширина очистки обочин и разделительной¦ ¦
¦полосы от снега (при допустимой толщине рыхлого¦ ¦
¦слоя снега во время снегопада и до окончания¦ ¦
¦снегоуборки) ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1.3. Толщина уплотненного слоя снега на проезжей¦ ¦
¦части ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1.4. Возвышение обочин и разделительной полосы с¦ ¦
¦уплотненным слоем снега над проезжей частью ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1.5. Наличие снежного вала на обочинах, а на¦ ¦
¦участках с дорожными ограждениями - за¦ ¦
¦ограждениями ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1.6. Нормативные сроки снегоочистки и ликвидации¦ ¦
¦зимней скользкости ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦1.7. Повреждения (выбоины) не более 15 x 60 x ¦ ¦
¦x 5 см (длина x ширина x глубина), ¦ ¦
¦распространяются и на проезжую часть моста ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2. Искусственные сооружения ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.1. Мосты ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.1.1. Ширина очистки проезжей части мостов от¦ ¦
¦снега (при допустимой толщине рыхлого слоя снега¦ ¦
¦во время снегопада и до окончания снегоуборки) ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.1.2. Толщина уплотненного слоя снега на¦ ¦
¦проезжей части ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.1.3. Толщина рыхлого слоя на тротуарах во¦ ¦
¦время снегопада и до окончания снегоуборки ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.1.4. Толщина уплотненного слоя снега на¦ ¦
¦тротуарах ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.1.5. Дефекты (не представляющие угрозу¦ ¦
¦безопасности движения транспортных средств и¦ ¦
¦пешеходов) проезжей части, тротуаров, ограждений¦ ¦
¦и перил мостов ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.2. Трубы ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.2.1. Наличие снежно - ледяных отложений в теле¦ ¦
¦трубы в период до начала весеннего паводка ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦2.2.2. Установка указательных вех в местах¦ ¦
¦расположения труб, сигнальных столбиков,¦ ¦
¦барьерного ограждения, начала и конца мостов,¦ ¦
¦участков дорог с насыпью более 2 м и на участках¦ ¦
¦кривых малого радиуса ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3. Обустройство и обстановка дороги ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3.1. Установка технических средств организации¦ ¦
¦дорожного движения с нарушением действующих¦ ¦
¦стандартов, норм и правил ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3.2. Необеспеченность снегозаносимых участков¦ ¦
¦работоспособной снегозащитой ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3.3. Толщина рыхлого слоя снега на заездных¦ ¦
¦карманах и посадочных площадках остановок¦ ¦
¦общественного транспорта во время снегопада и до¦ ¦
¦окончания снегоуборки ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3.4. Толщина уплотненного слоя снега на заездных¦ ¦
¦карманах и посадочных площадках остановок¦ ¦
¦общественного транспорта ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3.5. Толщина рыхлого слоя снега на площадках¦ ¦
¦отдыха и стоянках транспортных средств во время¦ ¦
¦снегопада и до окончания снегоуборки ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3.6. Толщина уплотненного слоя снега на площад-¦ ¦
¦ках отдыха и стоянках транспортных средств ¦ ¦
+------------------------------------------------+-------------------+
¦3.7. Наличие снежно - ледяных отложений,¦ ¦
¦затрудняющих восприятие информации на дорожных¦ ¦
¦знаках ¦ ¦
L------------------------------------------------+--------------------
Примечание. При обнаружении несоответствия требуемому уровню содержания какого-либо показателя состояния на отдельных километрах дороги в соответствующей графе столбца "2" указываются (через запятую) номера данных километров.
Заказчик ___________ Исполнитель __________________

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ПРЕДЪЯВИТЕЛЬСКАЯ ЗАПИСКА НА ИНСПЕКТИРОВАНИЕ ПРОВЕРЕННОГО ОТК ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОБЪЕКТА АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также