Пропуск на вывоз (вынос) товарно-материальных ценностей. форма no. 93-ап

Форма N 93-АП (формат а5)
УТВЕРЖДЕНА
Приказом Минздрава СССР
от 20 января 1984 г. N 78
Аптечное управление ____________________
Аптечный склад (база) __________________
ПРОПУСК N__
НА ВЫВОЗ (ВЫНОС) ТОВАРНО-МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ
"__" __________ 19__ г.
Предъявителю сего: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(должность и наименование организации)
разрешается вывоз (вынос) с территории на автомашине N ___________
следующих грузов:
-----------T------------T-----------T-------------¬
¦Накладные ¦Род упаковки¦Кол-во мест¦Масса (в кг) ¦
+-----T----+ ¦ +------T------+
¦номер¦дата¦ ¦ ¦брутто¦нетто ¦
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
+-----+----+------------+-----------+------+------+
L-----+----+------------+-----------+------+-------
Всего: _______________________________________________________
(указать прописью количество мест и массу)
Заведующий экспедицией _______________________________________
(подпись)
Груз проверен и пропущен _____________________________________
(подпись)

Анкета организации (предприятия) (приложение к заявлению о проведении реструктуризации задолженности должника)  »

Типовые бланки, договоры »