ПРОТОКОЛ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА БОРТУ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ


Приложение
к Примерной программе проведения
гигиенических исследований в кабинах
воздушных судов в летных и наземных условиях
Таблица 2
ПРОТОКОЛ
гигиенических исследований на борту ВС ГА
(форма)
--------------------------T--------------------------T-------------------------¬
¦Самолет ___ N ___________¦Маршрут __________________¦Наработка планера _______¦
¦Командир ВС ГА __________¦Взлет ____ Посадка _______¦Наработка двигателей: ¦
¦Полетное задание ________¦Продолжительность полета _¦N 1 _________ - _________¦
¦Дата полета _____________¦Количество пассажиров ____¦N 2 _________ - _________¦
¦Командировка ____ Дата __¦Ф.И.О. эксп. _____________¦N 3 _________ - _________¦
¦ ¦ ¦N 4 _________ - _________¦
+-------------------------+--------------------------+-------------------------+
¦Смазочные масла: осн. двигатель _____, сер. _____, сер. _____ Расход масла ___¦
¦Двигатели типа: _______ N _______, N ____________, N ___________, N __________¦
¦ВСУ тип ___________ N ______ Смазочное масло в ВСУ: __________________________¦
¦Турбохолодильник ___________ Смазочное масло в турбохолодильнике: ____________¦
+---------T--------T-----T-----T------T------T-------T----T--T--T--T---T--T----+
¦Место из-¦Этап по-¦Дав- ¦Отн. ¦Темпе-¦ T, ¦Vвозд.,¦СО2,¦СО¦СН¦NO¦NOx¦SO¦Шум,¦
¦мерения ¦лета ¦ление¦влаж-¦ратура¦град. ¦м/сек. ¦ % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дБА ¦
¦ ¦ ¦в ка-¦ность¦возду-¦С огр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бине ¦в ка-¦ха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бине ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦9 ¦10¦11¦12 ¦13¦ 14 ¦
+---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+----+
¦Аэродром ¦До выле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(стоянка)¦та ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+----+
¦Кабина ¦При вкл.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦экипажа ¦ВСУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 1¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 2¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+----+
¦Кабина ¦Набор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦экипажа ¦высоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 1¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 2¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+----+
¦Кабина ¦Эшелон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦экипажа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 1¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 2¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+----+
¦Кабина ¦Эшелон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦экипажа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 1¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 2¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+----+
¦Кабина ¦Снижение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦экипажа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 1¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Салон N 2¦ -"- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+--------+-----+-----+------+------+-------+----+--+--+--+---+--+-----
Экспериментатор _________ ____________ Командир ВС ГА _________ ___________
(подпись) Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О.

АНКЕТА ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА РАБОТАЮЩИХ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также