Протокол заседания клинико-экспертной комиссии (при наличии в счетах-фактурах на иногородних пациентов заболеваний (диагнозов), не вошедших в перечень медицинских стандартов)

Приложение 4
к Регламенту приема и
обработки в ЗАО "Страховая
группа "Спасские Ворота-М"
информации по оказанной
медицинской помощи
иногородним гражданам,
предоставляемой ЛПУ г. Москвы
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ___________
"___"__________ 199__ г.
ПРОТОКОЛ
ЗАСЕДАНИЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
Комиссия в составе ________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
рассмотрела шифры МКБ-10, соответствующие заболеваниям, по которым
стационарная медицинская помощь была оказана в _______________________
(наименование ЛПУ)
в _________________________ месяце 199__ г., и не нашедшие отражения в
стандартах медицинской помощи.
Предложения комиссии по отнесению указанных шифров МКБ-10 к
медицинским стандартам:
----T-----------------------T-----------T----------------¬
¦No.¦Номер медицинской карты¦Шифр МКБ-10¦Код медицинского¦
¦п/п¦(номер истории болезни)¦ ¦стандарта ¦
+---+-----------------------+-----------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+-----------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------+-----------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------+-----------+-----------------
Председатель комиссии ___________________________________________
Члены комиссии: _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
"___"__________ 199_ г.
М.П. (печать ЛПУ)

Типовые бланки, договоры »