ПРОТОКОЛ ЗАЯВЛЕНИЯ О СОВЕРШЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРАВОНАРУШЕНИЯ


Приложение 1
к Методическим рекомендациям
по порядку приема, учета
и рассмотрения поступающих
в таможенные органы Российской
Федерации материалов, сообщений,
заявлений, содержащих данные,
указывающие на наличие события
административного правонарушения
(в ред. Письма ФТС РФ
от 21.09.2004 No. 01-06/1040)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА
ПРОТОКОЛ
заявления о совершении административного правонарушения
"__"_______________ 200_ г. ___________________
(место составления)
______________________________________________________________________
(должность, таможенный орган, фамилия и инициалы
______________________________________________________________________
лица, составившего протокол)
в соответствии с требованиями ст. 28.1 КоАП России принял заявление
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
2. Число, месяц, год рождения ________________________________________
3. Место рождения ____________________________________________________
4. Место жительства и (или) регистрации ______________________________
телефон ___________________________________________________________
5. Гражданство _______________________________________________________
6. Родной язык _______________________________________________________
7. Образование _______________________________________________________
8. Место работы, должность, телефон __________________________________
______________________________________________________________________
9. Сведения о документе, удостоверяющем личность _____________________
______________________________________________________________________
Заявитель сообщил следующее: _________________________________________
(сообщение излагается
от первого лица,
______________________________________________________________________
по возможности дословно, а также излагаются поставленные
______________________________________________________________________
опрашиваемому вопросы и ответы на них)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Записано правильно, дополнений и замечаний не поступило / поступило
(ненужное вычеркнуть) ________________________________________________
(если имеются, то какие именно)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Лицо, заявившее о совершении
административного правонарушения _________ ________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
Должностное лицо таможенного органа _________ ________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)

ПРОТОКОЛ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ИТОГАХ ГОЛОСОВАНИЯ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также