ПРОТОКОЛ КЛИМАТИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ БОЕВОЙ ОДЕЖДЫ ПОЖАРНОГО ДЛЯ РАЙОНОВ РОССИИ С УМЕРЕННО ХОЛОДНЫМ, ХОЛОДНЫМ И ОЧЕНЬ ХОЛОДНЫМ КЛИМАТОМ


Приложение 3
к Нормам
пожарной безопасности.
НПБ 196-2000
(обязательное)
ПРОТОКОЛ N
КЛИМАТИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ БОЕВОЙ ОДЕЖДЫ ПОЖАРНОГО ДЛЯ
РАЙОНОВ РОССИИ С УМЕРЕННО ХОЛОДНЫМ, ХОЛОДНЫМ И ОЧЕНЬ
ХОЛОДНЫМ КЛИМАТОМ
г. ________ "___" __________ 200 г.
Место проведения испытаний ___________________________________
(Наименование организации,
подразделения)
1. Общие сведения о боевой одежде
Описание изделия _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Изготовитель _________________________________________________
Обозначение нормативного документа ___________________________
__________________________________________________________________
Масса, кг _________ Дата изготовления _________
2. Условия испытаний
Температура окружающей среды, °С _____________________________
Атмосферное давление, мм рт. ст. _____________________________
3. Данные об испытателе-добровольце
Фамилия, имя, отчество _______________________________________
Возраст, лет _________ Рост, см __________
------------------T----------------------------T-----------------¬
¦ Показатели ¦ До испытания ¦ После испытания ¦
+-----------------+----------------------------+-----------------+
¦Масса, кг ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------------------+-----------------+
¦Температура тела,¦ ¦ ¦
¦°С ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------------------+-----------------+
¦Частота пульса, ¦ ¦ ¦
¦уд./мин ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------------------+-----------------+
¦Артериальное дав-¦ ¦ ¦
¦ление, мм рт. ст.¦ ¦ ¦
+-----------------+----------------------------+-----------------+
¦Потоотделение, г ¦ ¦ ¦
L-----------------+----------------------------+------------------
Примечание ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Запись наблюдений в процессе испытаний
----T-------------------------T--------------T-------------------¬
¦ N ¦ Вид упражнения ¦Продолжитель- ¦Оценка самочувствия¦
¦п/п¦ ¦ность выполне-¦ испытателем ¦
¦ ¦ ¦ния упражнения¦ ¦
¦ ¦ ¦и отдыха, мин ¦ ¦
¦ ¦ +-------T------+ ¦
¦ ¦ ¦работа ¦отдых ¦ ¦
+---+-------------------------+-------+------+-------------------+
¦ 1 ¦Переноска груза массой ¦ 8 ¦ 4 ¦ ¦
¦ ¦___ кг на расстояние, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦___ м ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+-------+------+-------------------+
¦ 2 ¦Подъем на помост высотой ¦ 10 ¦ 3 ¦ ¦
¦ ¦___ м и спуск с него в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦темпе ___ раз/мин ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+-------+------+-------------------+
¦ 3 ¦Подъем груза массой __ кг¦ 8 ¦ 5 ¦ ¦
¦ ¦на высоту ___ м с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦интенсивностью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦___ раз/мин ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+-------+------+-------------------+
¦ 4 ¦Подъем на помост высотой ¦ 10 ¦ 4 ¦ ¦
¦ ¦___ м и спуск с него в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦темпе ___ раз/мин ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+-------+------+-------------------+
¦ 5 ¦Переноска груза массой ¦ 8 ¦Выход ¦ ¦
¦ ¦___ кг на расстояние ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦___ м ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------------------+-------+------+--------------------
Опрос испытателя _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Осмотр изделия _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Замечания и выводы руководителя испытания ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Испытатель _________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Врач _______________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель _______________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

ПРОТОКОЛ КОМИССИИ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ТРУДОВОГО СТАЖА РАБОТНИКАМ ВЕДОМСТВЕННОЙ ОХРАНЫ МИНИСТЕРСТВА ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РОССИИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также