ПРОТОКОЛ О ВРЕМЕННОМ ЗАПРЕТЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ФОРМА no. 12-ГИТ


Приложение N 1
к Приказу
Федеральной службы
по труду и занятости
от 12 сентября 2005 г. N 317
Форма N 12-ГИТ
Герб РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ
И ЗАНЯТОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА
в ____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
______________________________________________
(почтовый адрес, N телефона, факса)
ПРОТОКОЛ N ____
о временном запрете деятельности
"__" ________ 200_ г. ________________________________
(место составления протокола:
________________________________
наименование населенного пункта,
организации)
Мною, ________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица,
_________________________________________________________________,
составившего протокол)
в соответствии со ст. ст. 27.16, 28.3 Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях и на основании
протокола об административном правонарушении от "__" _____ 200_ г.
N ____, совершенном ______________________________________________
(фамилия, инициалы лица, осуществляющего
__________________________________________________________________
предпринимательскую деятельность, наименование и реквизиты
__________________________________________________________________
юридического лица, в отношении которых возбуждено дело
_________________________________________________________________,
об административном правонарушении)
в целях предотвращения непосредственной угрозы жизни и здоровью
работающих осуществлены меры по обеспечению производства по делу
об административном правонарушении в виде временного запрета
деятельности.
Сведения о лице, осуществляющем предпринимательскую
деятельность без образования юридического лица, в отношении
которого возбуждено дело об административном правонарушении (его
законном представителе):
Фамилия, инициалы лица, осуществляющего предпринимательскую
деятельность _____________________________________________________
Год, число и месяц рождения __________ Место рождения ____________
Домашний адрес ___________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________________________
(наименование документа, серия,
N, кем и когда выдан)
Ранее к административной ответственности по части ______ ст. 5.27
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
____________________________________
(не привлекался, привлекался, когда)
Сведения о юридическом лице, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении (его законном
представителе):
Наименование организации _________________________________________
Месторасположение и юридический адрес ____________________________
Коды ОКПО и ИНН __________________________________________________
Фамилия, инициалы законного представителя юридического лица ______
Адрес места жительства ___________________________________________
Должность ________________________________________________________
Документ, удостоверяющий служебное положение _____________________
(наименование
документа, серия, N,
кем и когда выдан)
Учитывая характер установленных в ходе проверки нарушений
государственных нормативных требований охраны труда, создающих
непосредственную угрозу жизни и здоровью работников, указанных в
протоколе об административном правонарушении от "__" _________
200_ г. N _______, в соответствии с полномочиями, предоставленными
Трудовым кодексом Российской Федерации и Положением о Федеральной
службе по труду и занятости, утвержденным Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 324, мною
принято решение о временном запрете с "__" часов "__" ____________
200_ г. до рассмотрения дела судом деятельности (эксплуатации):
__________________________________________________________________
(наименование филиала, представительства, структурного
__________________________________________________________________
подразделения, вида деятельности (работ) юридического лица,
__________________________________________________________________
производственного участка, объекта, здания, сооружения,
__________________________________________________________________
наименование агрегата, машин, механизмов и иного оборудования с
__________________________________________________________________
указанием типов/марок, инвентарных номеров или иных реквизитов,
__________________________________________________________________
указывающих на хозяйственную принадлежность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Объяснение лица, осуществляющего предпринимательскую
деятельность без образования юридического лица (его законного
представителя), законного представителя юридического лица, в
отношении которых возбуждено дело об административном
правонарушении:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись, дата)
Протокол составлен в присутствии _________________________________
(фамилия, инициалы лица,
__________________________________________________________________
осуществляющего предпринимательскую деятельность (его законного
__________________________________________________________________
представителя), законного представителя юридического лица, в
__________________________________________________________________
отношении которых возбуждено дело об административном
_________________________________________________________________,
правонарушении)
которым разъяснены их права и обязанности, соответственно
предусмотренные статьями 25.1 (25.4), 25.5 и 25.6 КоАП РФ.
_________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись лица, осуществляющего
_________________________________________________
предпринимательскую деятельность без образования
_________________________________________________
юридического лица или законного представителя
_________________________________________________
юридического лица, в отношении которых возбуждено
_________________________________________________
дело об административном правонарушении, дата)
С настоящим Протоколом ознакомлен: _______________________________
(фамилия, инициалы, подпись
__________________________________________________________________
лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность без
__________________________________________________________________
образования юридического лица (его законного представителя),
__________________________________________________________________
законного представителя юридического лица, в отношении которых
__________________________________________________________________
возбуждено дело об административном правонарушении)
Подпись должностного лица,
составившего Протокол ____________________________________________
(должность, фамилия,
__________________________________________________________________
инициалы, подпись, дата, личный штамп или печать)
Отметка о вручении копии Протокола лицу, осуществляющему
предпринимательскую деятельность без образования юридического лица
(его законному представителю), юридическому лицу (его законному
представителю), в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении.
__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы лиц, получивших копию протокола, подпись, дата)
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись должностного лица судебного органа,
__________________________________________________________________
получившего протокол, дата)

ПРОТОКОЛ О ДОГОВОРНОЙ ЦЕНЕ НА ПЕРЕДАННОЕ(УЮ) ИМУЩЕСТВО (ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНУЮ СОБСТВЕННОСТЬ) (ПРИЛОЖЕНИЕ К АКТУ ПЕРЕДАЧИ СОБСТВЕННОСТИ АКЦИОНЕРНОМУ ОБЩЕСТВУ И УСТАВУ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также