ПРОТОКОЛ ОБ АТТЕСТАЦИИ СВАРОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ


Приложение 4
к Порядку,
утв. Постановленем Госгортехнадзора РФ
от 19.06.2003 No. 101
---------------------------------------T-----------------------------¬
¦Наименование аттестационного центра с ¦ ¦
¦указанием почтового адреса, телефона, ¦ ¦
¦факса ¦ ¦
L--------------------------------------+------------------------------
Утверждаю
Руководитель АЦ
(подпись) Ф.И.О.
"__"_____________ 200_ г.
ПРОТОКОЛ ОБ АТТЕСТАЦИИ СВАРОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
No. _________ от "__"___________ 200_ г.
Состав аттестационной комиссии (фамилия, имя, отчество, уровень)
Председатель
________________________
Члены комиссии
1. _________________________
2. _________________________
3. _________________________
Представитель территориального
органа Госгортехнадзора России _________________________
(по согласованию)
Место проведения аттестации _________________________
(реестровый No. АЦСО, АПСО)
Вид аттестации _________________________
--------T-------------------------------------T----------------------¬
¦ ¦ 1. Общие сведения о сварочных ¦ Результаты ¦
¦ ¦ материалах ¦ проверки ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 1 ¦Наименование сварочных материалов ¦ ¦
¦ ¦(тип, марка, ГОСТ, ТУ) ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 2 ¦Дата выпуска ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 3 ¦Завод-изготовитель, номер партии ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 4 ¦Сертификат соответствия РФ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 5 ¦Назначение (сварка, наплавка, общего ¦ ¦
¦ ¦или специализированного назначения) ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 6 ¦Группа свариваемых материалов ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 7 <*> ¦Тип (вид) соединения ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 8 ¦Положение при сварке ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦ 9 ¦Вид деталей ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦10 <*> ¦Условия выполнения сварочных работ ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦11 ¦Группы опасных технических устройств ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦12 <**>¦Нормативные документы на изготовление¦ ¦
¦ ¦сварочных материалов (ГОСТ, ОСТ, ТУ и¦ ¦
¦ ¦др.) ¦ ¦
+-------+-------------------------------------+----------------------+
¦13 <*> ¦Нормативные документы, ¦ ¦
¦ ¦регламентирующие проведение сварочных¦ ¦
¦ ¦работ (СНиП, РД и др.) ¦ ¦
L-------+-------------------------------------+-----------------------
-----T-------------------------T---------T-------T-------------------¬
¦ ¦2. Общие испытания ¦ Данные ¦Данные ¦ Заключение ¦
¦ ¦ сварочных материалов ¦Заявителя¦испыта-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦ ¦1 этап ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦1.1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦ ¦2 этап ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦2.1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦ ¦3. Практические испытания¦Данные ¦Данные ¦ Заключение ¦
¦ ¦сварочных материалов ¦Заявителя¦испыта-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦ ¦4. Специальные испытания ¦Данные ¦Данные ¦ Заключение ¦
¦ ¦сварочных материалов ¦Заявителя¦испыта-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+---------+-------+-------------------+
¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------------------------+---------+-------+--------------------
--------------------------------
<*> Для сварочных материалов Потребителя.
<**> Для сварочных материалов Производителя (Поставщика).
Выводы аттестационной комиссии: ______________________________________
______________________________________________________________________
Председатель (подпись) _______________ Фамилия И.О.
Члены комиссии (подпись) _______________ Фамилия И.О.
(подпись) _______________ Фамилия И.О.
Представитель территориального органа
Госгортехнадзора России __________________ Фамилия И.О.

ПРОТОКОЛ ОБ ИЗЪЯТИИ ТОВАРОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТАМОЖЕННОЙ РЕВИЗИИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также