ПРОТОКОЛ ОПРОСА СВИДЕТЕЛЕЙ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ТРУДОВОГО СТАЖА. ФОРМА no. 1501003


Утверждена
Постановлением
Государственного комитета СССР
по труду и социальным вопросам
от 18 июня 1984 г. No. 188
--------------¬
¦ 1501003 ¦
L--------------
______________________________________________________________________
(союзная республика, АССР, край, область)

ПРОТОКОЛ ОПРОСА СВИДЕТЕЛЕЙ
-------------¬
No.¦ ¦
+------------+
Комиссия по назначению пенсии Дата¦ ¦
L-------------
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Совет социального обеспечения колхозников
______________________________________________________________________
Решение
Гр. __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
1. Считать установленным стаж
с (дата) по (дата) лет мес. дн.
----------T----------T-----T-----T-----¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+----------+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+----------+-----+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+----------+-----+-----+-----+
Принять к зачету ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----+------
2. Отказать в установлении трудового стажа
______________________________________________________________________
(основание)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Председатель комиссии / совета _________________
Члены комиссии / совета ________________________
________________________
Утверждено правлением колхоза
М.П. Председатель колхоза ___________________________

Сведения к протоколу опроса свидетелей
1. Сообщение заявителя
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(адрес)
________________ _________________ ___________________________________
(дата рождения) (серия паспорта) (номер паспорта, удостоверения)
Я, заявитель, прошу опросить свидетелей
---------------------------------T-----------------------------------¬
¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Адрес ¦
+--------------------------------+-----------------------------------+
+--------------------------------+-----------------------------------+
+--------------------------------+-----------------------------------+
+--------------------------------+-----------------------------------+
L--------------------------------+------------------------------------
Сообщаю: _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Заявитель ____________________________________
(подпись)
Протокол подготовил __________________________
(подпись)
Приложение к Протоколу No. __
1. Опрос свидетеля, проживающего не по месту жительства,
обратившегося за назначением пенсии
Комиссия по назначению пенсии ___________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
опросила свидетеля
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(адрес)
________________ _________________ ___________________________________
(дата рождения) (серия паспорта) (номер паспорта, удостоверения)
который представил для подтверждения совместной работы с заявителем
документы: ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Я, свидетель, показываю: ________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Подпись свидетеля __________________
Заключение комиссии: _________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Председатель комиссии ___________________
________________ Члены комиссии: _________________________
(дата) _________________________
М.П.
2. Опрос свидетеля
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(адрес)
________________ _________________ ___________________________________
(дата рождения) (серия паспорта) (номер паспорта, удостоверения)
Документы, представленные для подтверждения совместной работы с
заявителем ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Я, свидетель, показываю:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________ Подпись свидетеля _____________________________
(дата) Председатель комиссии / совета ________________
Члены комиссии / совета: ______________________
М.П. ______________________
3. Опрос свидетеля
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(адрес)
________________ _________________ ___________________________________
(дата рождения) (серия паспорта) (номер паспорта, удостоверения)
Документы, представленные для подтверждения совместной работы с
заявителем
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Я, свидетель, показываю:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________ Подпись свидетеля ______________________________
(дата) Председатель комиссии / совета _________________
Члены комиссии / совета: _______________________
М.П. _______________________

ПРОТОКОЛ ОПРОСА ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ, СВИДЕТЕЛЕЙ И ОЧЕВИДЦЕВ АВИАЦИОННОГО ПРОИСШЕСТВИЯ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также