ПРОТОКОЛ РЕГИСТРАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ШУМА


Приложение
к Методическим указаниям
по гигиенической оценке производственной
и внепроизводственной шумовой нагрузки
ПРОТОКОЛ
РЕГИСТРАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СУТОЧНОЙ ДОЗЫ ШУМА
N _________________ дата _____________________________________
Ф.И.О. ________________ Адрес ____________________________________
__________________________________________________________________
пол ________ возраст ________ социальная группа __________________
-----------------------------------T------------------------------
Предприятие ¦ПДУ __________________________
1. Работа бессменная, сменная _____¦
профессия (занятие), должность ____¦А _________________________
___________________________________¦ экв
стаж ______________________________¦
___________________________________¦ДШ ___________________________
-----------------------------------+---------------T--------------
2. Дневной отдых (деятельность) ¦ дБА ¦ мин.
дома ______________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
вне дома __________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
транспорт _________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
___________________________________¦_______________¦______________
¦А _________________________
¦ экв
¦ДШ ___________________________
-----------------------------------+------------------------------
3. Ночной отдых ___________________¦
___________________________________¦
___________________________________¦
¦А _________________________
¦ экв
¦ДШ ___________________________
-----------------------------------+------------------------------
4. Суточная доза шума ¦средневзвешенная
¦______________________________
¦суммарная

ПРОТОКОЛ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕРКИ ПРОИЗВОДСТВА СЕРТИФИЦИРУЕМОЙ ПРОДУКЦИИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также