ПУТЕВОЙ ЛИСТ ГРУЗОВОГО АВТОМОБИЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ. ФОРМА no. ПГ-1


Приложение No. 1
ПУТЕВОЙ ЛИСТ No. ___ Форма No. ПГ-1
ГРУЗОВОГО АВТОМОБИЛЯ утверждена Приказом
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ Минтранса России
С "__" ПО "__"________ 200_ Г. от 30.06.2000 No. 68
(ред. Приказа Минтранса от
22.09.2003 No. 191)
-----------------------------------T--------------T---------------------¬
¦ Предприниматель ¦Водитель ¦1. ¦
¦ ¦(Ф.И.О.) +---------------------+
¦ ¦ ¦2. ¦
+------------T---------------------+--------------+---------------------+
¦Ф.И.О. ¦ ¦Номер води- ¦1. ¦
¦ ¦ ¦тельского удо-+---------------------+
¦ ¦ ¦стоверения ¦2. ¦
+------------+ +--------------+---------------------+
¦Адрес ¦ ¦Лицензионная ¦Регистрационный номер¦
+------------+---------------------+карточка ¦Nо. ___________ ¦
¦Телефон ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------+--------------+---------------------+
¦ Тип, марка ¦ Регистрационный знак ¦
+------------T---------------------+------------------------------------+
¦Автомобиль ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------+------------------------------------+
¦Прицеп ¦ ¦ ¦
¦(полуприцеп)+---------------------+------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------+---------------------+------------------------------------+
¦Водитель по состоянию здоровья ¦Автомобиль технически исправен. ¦
¦к управлению допущен ¦Выезд разрешен ¦
¦___________ ______________________¦____________ _______________________¦
¦ подпись расшифровка подписи ¦ подпись расшифровка подписи ¦
¦ ¦ ¦
¦Место для ¦Место для ¦
¦ штампа ¦ штампа ¦
+--------T-------------------------+-------T----------------------------+
¦ ¦ Дата (число, месяц, год), ¦ Показания спидометра, км ¦
¦ ¦ фактическое время (ч, мин.) ¦ ¦
+--------+---------------------------------+----------------------------+
¦Выезд ¦ ¦ ¦
+--------+---------------------------------+----------------------------+
¦Возврат ¦ ¦ ¦
+--------+---------------------------------+----------------------------+
¦ I. Работа водителя и грузового автомобиля ¦
+----------------------T----------------T------------------T------------+
¦ Заказчик ¦Маршрут движения¦Наименование груза¦ Расстояние,¦
¦(наименование и адрес)+--------T-------+ ¦ км ¦
¦ ¦ откуда ¦ куда ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------+-------+------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------+-------+------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------+-------+------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------+-------+------------------+------------+
¦ II. Результаты использования грузового автомобиля ¦
+-----------------------T-------------------------T---------------------+
¦ Пробег общий, км ¦ Время в работе, ¦ Перевезено ¦
¦ ¦ ч, мин. ¦ грузов, т ¦
+-----------------------+-------------------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------------+---------------------+
¦ М.П. ¦
¦ Предприниматель _____________________¦
¦ подпись ¦
+----------------T------------------------------------------------------+
¦Особые отметки: ¦ ¦
+----------------- ¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦_______________________________________________________________________¦
L------------------------------------------------------------------------

ПУТЕВОЙ ЛИСТ ДЛЯ ПРОМЫШЛЕННОГО НАПОЛЬНОГО БЕЗРЕЛЬСОВОГО КОЛЕСНОГО ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также