РАСЧЕТ ПЕНСИИ. ФОРМА no. 1501005


Утверждена
Постановлением
Государственного комитета СССР
по труду и социальным вопросам
от 18 июня 1984 г. No. 188
--------------¬
¦ 1501005 ¦
L--------------
РАСЧЕТ ПЕНСИИ
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Пенсия начислена на общих основаниях, на льготных условиях
по п. п. _____________________________________________________________
Положения ____________________________________________________________
Требуется стаж ______________________________|________________________
----T----------------------------------------T-----------------------¬
¦ 1.¦Среднемесячный заработок ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-----------------------+
¦ 2.¦Пол ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-----------------------+
¦ 3.¦Дата рождения ¦ ¦
+---+--------------T-------------------------+-----------------------+
¦ 4.¦Иждивенцы ¦ (в т.ч. дети) ¦ ¦
+---+--------------+-------------------------+-----------------------+
¦ 5.¦Связь с сельским хозяйством ¦ ¦
+---+----------------------------------------+-----------------------+
¦ 6.¦Воинское звание ¦ ¦
L---+----------------------------------------+------------------------
------------------------------------------------------T----T----T----¬
¦ Засчитан стаж ¦лет ¦мес.¦ дн.¦
+---T-------------------------------------------------+----+----+----+
¦ 7.¦Общий ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------------+----+----+----+
¦ 8.¦Непрерывный ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------------+----+----+----+
¦ 9.¦Непрерывный для 20% надбавки ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------------+----+----+----+
¦10.¦На льготных условиях ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------------+----+----+----+
¦11.¦Для повышенного максимального размера пенсии ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------------+----+----+----+
¦12.¦По свидетельским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------------------------------------------+----+----+-----
---------------------------------T----------T------------T-----------¬
¦ ¦По ____ ¦По инвалид- ¦ Зона ¦
¦ ¦ нормам ¦ности в раз-¦ ввода ¦
¦ ¦ ¦мере пенсии ¦ ¦
¦ ¦ ¦по старости ¦ ¦
+---T----------------------------+----------+------------+-----------+
¦13.¦_____ % заработка _________ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦14.¦_____ % пенсии по старости ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦ ¦_____ % с заработка до ____ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦15.¦_____ % с остального зарабо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тка _________ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦ ¦+ 15 руб. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦16.¦увеличение за ___ лет на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пенсии ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦17.¦размер пенсии с увеличением ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦18.¦на уход ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦19.¦10% неработающим ИОВ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦20.¦твердый (минимальный) размер¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦21.¦на нетрудоспособных членов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семьи ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦22.¦за непрерывный стаж ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦23.¦за общий стаж ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦24.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦25.¦сумма пенсии с надбавками ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦26.¦ИОВ - 15 руб. к пенсии по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦старости ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦27.¦за воинское звание (10%) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦28.¦сумма пенсии с повышением ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦29.¦увеличение на 10% ИОВ I и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦II гр. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦30.¦Общая сумма пенсии ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦31.¦В пределах максимума (зара- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ботка) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦32.¦за работу в пенсионном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрасте ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦33.¦за непрер. стаж работы сверх¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦максимума ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦34.¦повышение ИОВ I и II гр. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦35.¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦36.¦Размер пенсии при неполном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стаже ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦37.¦доля одного получателя ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦38.¦сумма пенсии взрослых ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦39.¦сумма пенсии на детей ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦40.¦Общая сумма пенсии ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------+----------+------------+-----------+
¦41.¦РАЗМЕР ПЕНСИИ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------+----------+------------+------------
-----------------------------¬ ------------------------------¬
¦РАСЧЕТ ПРОИЗВЕЛ ___________ ¦ ¦ЗОНУ ВВОДА ЗАПОЛНИЛ ________ ¦
¦РАСЧЕТ ПРОВЕРИЛ ___________ ¦ ¦ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ ____________ ¦
L----------------------------- L------------------------------

РАСЧЕТ ПЕРЕПЛАТЫ (НЕДОПЛАТЫ) ПЕНСИИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также