ПРИКАЗ Минздрава СССР от 15.07.1988 n 565 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ВРЕМЕННЫХ (НА 1988 - 1990 ГГ.) ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СПЕЦИАЛИСТОВ, РАБОТАЮЩИХ В НИХ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 15 июля 1988 г. N 565
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ВРЕМЕННЫХ (НА 1988 - 1990 ГГ.)
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СПЕЦИАЛИСТОВ,
РАБОТАЮЩИХ В НИХ
В целях совершенствования системы управления органами и учреждениями здравоохранения, оценки работы врачей и провизоров утверждаю:
1. Временные (на 1988 - 1990 гг.) показатели для оценки состояния охраны здоровья населения, деятельности учреждений здравоохранения и специалистов, работающих в них (Приложение), приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Осуществить в III - IV кварталах 1988 года подготовительную работу к повсеместному применению в оперативной работе органов и учреждений здравоохранения указанных показателей.
1.1.1. Довести перечень показателей и указания по методам их расчета, анализа и использования (последние после утверждения Минздравом СССР) до всех органов и учреждений здравоохранения.
1.1.2. Организовать в отдельных учреждениях здравоохранения опытные базы по эффективному применению показателей, используя их в качестве школ передового опыта для обучения специалистов больниц, поликлиник, санэпидстанций, аптек и других учреждений.
1.1.3. Обеспечить взаимодействие местных органов здравоохранения с органами госкомстата, органами профсоюзов и другими организациями с целью получения от них информации, необходимой при использовании показателей.
1.2. В IV квартале 1988 года осуществить практическое использование показателей для оценки работы специалистов отдельных учреждений, а при подведении итогов работы за 1988 год и в дальнейшем использовать показатели при оценке работы всех органов здравоохранения, учреждений и специалистов.
1.3. На основе изучения практики работы с показателями представить к 01.03.1990 в Минздрав СССР предложения по совершенствованию системы использования показателей в управлении здравоохранением.
2. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко (тов. Щепин О.П.), Всесоюзному научно-исследовательскому институту фармации (тов. Алюшин М.Т.) Минздрава СССР:
2.1. Разработать и представить до 20.08.88 на утверждение в Минздрав СССР проект указаний по методам расчета, анализа и использования временных показателей для оценки состояния охраны здоровья населения, деятельности учреждений здравоохранения и специалистов, работающих в них.
2.2. Обеспечить постоянную методическую помощь министерствам здравоохранения союзных республик и местным органам здравоохранения и аптечной службы в работе по использованию показателей.
2.3. Предусмотреть в планах научных работ институтов на 1989 г. и последующие годы проведение исследований по методологическим вопросам построения статистических показателей, характеризующих состояние здоровья населения и качественную характеристику деятельности, определяющих вклад здравоохранения в социально-экономическое развитие страны, обеспечив в первую очередь разработку обобщающих показателей, новых методов и приемов получения, анализа и использования статистической информации.
3. Главному управлению учебных заведений (тов. Алексеевских Ю.Г.) обеспечить проведение специальных занятий по получению и использованию показателей на всех циклах специализации и усовершенствования для руководителей служб и учреждений здравоохранения, главных специалистов, руководителей структурных подразделений лечебно-профилактических, санитарно-профилактических и аптечных учреждений, проводимых в IV кв. 1988 г. и в 1989 г. в институтах и на факультетах усовершенствования врачей.
4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Калинин В.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Алексеев В.А.), Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (тов. Заиченко А.И.), Главному аптечному управлению (тов. Апазов А.Д.), Управлению медицинской статистики (тов. Церковный Г.Ф.) установить контроль за использованием в органах и учреждениях здравоохранения временных показателей и при всех выездах специалистов на места осуществлять проверки по данному вопросу и оказывать необходимую методическую помощь.
5. Управлению медицинской статистики (тов. Церковный Г.Ф.):
5.1. Обеспечить оказание организационно-методической помощи министерствам здравоохранения союзных республик при введении временных показателей.
5.2. Внести при представлении в Госкомстат СССР на утверждение отраслевой отчетности на 1989 год дополнения и изменения в отчеты, обеспечивающие получение через отчеты информации, нужной при расчете и анализе временных показателей.
5.3. Провести во II квартале 1989 г. рабочее совещание специалистов органов и учреждений здравоохранения для анализа опыта использования временных показателей при подведении итогов работы органов и учреждений здравоохранения за 1988 год и выработки оперативных рекомендаций по применению показателей при подведении итогов за 1989 год.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Баранова А.А.
Министр
Е.И.ЧАЗОВ


Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 июля 1988 г. N 565
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ВРЕМЕННЫЕ (НА 1988 - 1990 ГГ.) ПОКАЗАТЕЛИ
ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ОТДЕЛЬНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Утверждены ___________ 1988 г. N _____
1. Охрана здоровья населения территории
(область, край, АССР, союзная республика, город, район) <*>
--------------------------------
<*> При оценке состояния охраны здоровья населения городов и районов отдельные показатели не могут быть использованы вследствие малочисленности статистической совокупности.
1.1. Заболеваемость населения.
1.1.1. Общая заболеваемость.
1.1.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
1.1.3. Временная утрата трудоспособности, связанная с уходом за больными.
1.1.4. Заболеваемость населения инфекционными заболеваниями.
1.1.4.1. Заболеваемость детей дифтерией, корью, коклюшем, полиомиелитом, столбняком, туберкулезом, эпидемическим паротитом.
1.1.5. Профотравления и профзаболевания.
1.1.6. Распространенность гельминтозов.
1.2. Групповые пищевые отравления (число случаев и количество пострадавших).
1.3. Первичный выход на инвалидность рабочих и служащих, колхозников.
1.4. Доля больных, у которых злокачественное новообразование выявлено в IV стадии из числа впервые взятых на учет.
1.5. Смертность населения.
1.5.1. Общая смертность.
1.5.2. Смертность населения от отдельных причин.
1.5.3. Распределение умерших по месту смерти (дома, в стационаре и др.).
1.5.4. Смертность детей 1-го года жизни.
1.5.5. Смертность детей 2-го года жизни.
1.5.6. Перинатальная смертность.
1.5.7. Материнская смертность.
1.5.8. Смертность детей 1-го года жизни от отдельных причин.
1.5.9. Распределение детей, умерших на 1-ом году жизни, по месту смерти (дома, в стационаре и т.д.).
1.5.10. Удельный вес детей 1-го года жизни, умерших в стационаре, в первые 24 часа после поступления.
1.6. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста.
1.7. Удельный вес преждевременных родов.
1.8. Жалобы населения.
2. Лечебно-профилактические учреждения
2.1. Городская поликлиника (поликлиническое отделение городской, центральной районной, районной больницы).
2.1.1. Заболеваемость населения.
2.1.1.1. Общая заболеваемость.
2.1.1.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих на предприятиях, обслуживаемых медико-санитарными частями и промышленными отделениями поликлиник.
2.1.2. Первичный выход на инвалидность рабочих и служащих, колхозников.
2.1.3. Частота выявления больных с запущенными формами:
- злокачественных новообразований;
- туберкулеза.
2.1.4. Частота случаев смерти на дому.
2.1.5. Жалобы населения.
2.2. Детская поликлиника (детское отделение городской поликлиники и др.).
2.2.1. Заболеваемость детей:
2.2.1.1. Общая заболеваемость
2.2.1.2. Заболеваемость детей дифтерией, коклюшем, столбняком, полиомиелитом, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, острыми кишечными заболеваниями.
2.2.1.3. Заболеваемость детей 1 года жизни.
2.2.2. Распределение детей по группам здоровья, в т.ч. детей первого и второго года жизни.
2.2.3. Процент детей 1 года жизни, находившихся на грудном вскармливании до возраста 4 месяца.
2.2.4. Охват детей прививками против кори, полиомиелита, коклюша, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита.
2.2.5. Смертность детей 1-го года жизни.
2.2.6. Перинатальная смертность.
2.2.7. Удельный вес детей первого года жизни, умерших в стационаре в первые 24 часа после поступления.
2.2.8. Жалобы населения.
2.2.9. Экспертно оцениваются:
- каждый случай смерти ребенка;
- качество подготовки детей к поступлению в школу, дошкольное учреждение;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара;
- качество диспансерного наблюдения, лечения и оздоровления детей, отнесенных ко II - III группам здоровья;
- напряженность иммунитета к инфекционным заболеваниям, против которых проводятся профилактические прививки;
- качество подготовки подростков к передаче под наблюдение подростковой службы.
2.3. Женская консультация.
2.3.1. Удельный вес преждевременных родов.
2.3.2. Частота применения женщинами контрацепции.
2.3.3. Показатель частоты абортов.
2.3.4. Число абортов, проведенных методом вакуум-аспирации.
2.3.5. Перинатальная смертность.
2.3.6. Жалобы населения.
2.3.7. Экспертно оцениваются:
- каждый случай осложнения беременности;
- каждый случай смерти беременной, роженицы и родильницы;
- каждый случай позднего выявления злокачественных новообразований женских половых органов и молочной железы.
2.4. Стоматологическая поликлиника (отделение).
2.4.1. Доля санированных из общего числа первичных больных.
2.4.2. Процент нуждающихся в санации полости рта от числа планово осмотренных.
2.4.3. Процент санированных из числа нуждавшихся, выявленных при плановом осмотре.
2.4.4. Соотношение кариеса и пломб, удаленных зубов.
2.4.5. Число лиц, получивших протезы.
2.4.6. Жалобы населения.
2.5. Городская больница, центральная районная, районная больница.
2.5.1. Распределение выписанных больных по результатам лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением.
2.5.2. Больничная летальность при отдельных заболеваниях.
2.5.3. Длительность предоперационного периода у плановых больных.
2.5.4. Жалобы населения.
2.5.5. Экспертно оценивается:
- каждый случай послеоперационного осложнения;
- каждый случай смерти после оперативного вмешательства;
- каждый случай расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.
2.6. Детская больница (детское отделение городской больницы).
2.6.1. Распределение выписанных больных по результатам лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением.
2.6.2. Больничная летальность (отдельно детей первого года жизни) при отдельных заболеваниях.
2.6.3. Жалобы населения.
2.6.4. Экспертно оцениваются:
- каждый случай внутрибольничного инфицирования;
- каждый случай послеоперационного осложнения;
- каждый случай смерти после оперативного вмешательства;
- каждый случай расхождения клинического и патологоанатомического диагноза;
- работа по использованию современных методов диагностики и лечения.
2.7. Родильный дом (родильное отделение больницы).
2.7.1. Заболеваемость новорожденных.
2.7.2. Частота случаев кесарева сечения.
2.7.3. Перинатальная смертность.
2.7.4. Мертворождаемость.
2.7.5. Ранняя неонатальная смертность новорожденных.
2.7.6. Жалобы населения.
2.7.7. Экспертно оцениваются:
- каждый случай материнской смертности;
- каждый случай группового заболевания новорожденных и внутрибольничного инфицирования.
2.8. Станция (отделение) скорой медицинской помощи.
2.8.1. Процент госпитализированных от числа доставленных в стационар.
2.8.2. Частота повторных вызовов.
2.8.3. Жалобы населения.
2.9. Детский санаторий.
2.9.1. Эффективность санаторного лечения: выписаны с улучшением, без перемен, с ухудшением.
3. Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений
(поликлинических отделений больниц, диспансеров,
родильных домов)
3.1. Врач-терапевт участковый (цеховый).
3.1.1. Охват населения ежегодной диспансеризацией.
3.1.2. Распределение обследованных (при ежегодной диспансеризации) по группам здоровья.
3.1.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающих в цехах, обслуживаемых цеховым терапевтом.
3.1.4. Жалобы населения.
3.1.5. Экспертно оцениваются:
- каждый случай смерти на дому;
- каждый случай первичного выхода на инвалидность;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара;
- каждый случай выявления больных с запущенными формами злокачественного новообразования, туберкулеза;
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (полнота и своевременность обследования, своевременность взятия на диспансерный учет, адекватность лечения и оздоровительных мероприятий, использование современных методов диагностики и восстановительного лечения).
3.2. Врач-педиатр участковый.
3.2.1. Распределение детей по группам здоровья, в т.ч. детей первого и второго года жизни.
3.2.2. Число больных, состоящих на диспансерном учете.
3.2.3. Процент детей 1-го года жизни, находящихся на грудном вскармливании до возраста 4 месяца.
3.2.4. Охват детей профилактическими прививками.
3.2.5. Жалобы населения.
3.2.6. Экспертно оцениваются:
- каждый случай смерти ребенка дома;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара;
- истории развития ребенка (выборочно 50 - 100) (подготовка детей к поступлению в школу и дошкольные учреждения, комплексность в оценке состояния здоровья детей, качество лечения и наблюдения за острыми больными, лечебно-оздоровительная работа с детьми II и III группы здоровья).
3.3. Врач-терапевт подростковый.
3.3.1. Распределение подростков по группам здоровья.
3.3.2. Оздоровлено подростков из числа нуждавшихся.
3.3.3. Оперировано подростков из числа нуждавшихся.
3.3.4. Обеспечено коррегирующими очками подростков из числа нуждающихся.
3.3.5. Экспертно оцениваются:
- каждый случай возврата из Советской Армии;
- медицинские карты амбулаторного больного и вкладным листом на подростка (выборочно 30 - 50 карт) (своевременность взятия под наблюдение, комплексность осмотров, полнота обследования, оценка физического развития подростков, своевременность и полнота лечения и оздоровительных мероприятий).
3.6. Врач-акушер-гинеколог женской консультации.
3.6.1. Показатель ранней явки беременных в женскую консультацию.
3.6.2. Частота применения женщинами контрацепции.
3.6.3. Частота абортов.
3.6.4. Число абортов, проведенных методом вакуум-аспирации.
3.6.5. Жалобы населения.
3.6.6. Экспертно оцениваются:
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (применение современных методов и средств обследования, диагностики и лечения).
3.7. Врачи-специалисты поликлиники (хирург, уролог, травматолог, ревматолог, кардиолог, эндокринолог, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, инфекционист).
3.7.1. Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением.
3.7.2. Число амбулаторных операций (для врачей хирургического профиля).
3.7.3. Жалобы населения.
3.7.4. Экспертно оцениваются:
- каждый случай первичного выхода на инвалидность;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлиники и стационара;
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (своевременность взятия на диспансерный учет, полнота и своевременность обследования, адекватность лечения и оздоровительных мероприятий, использование современных методов диагностики и восстановительного лечения).
3.8. Врачи-специалисты детской поликлиники.
3.8.1. Число больных детей, состоящих под диспансерным наблюдением.
3.8.2. Число амбулаторных операций (для врачей хирургического профиля).
3.8.3. Жалобы населения.
3.8.4. Экспертно оцениваются:
- каждый случай расхождения диагноза поликлиники и стационара;
- истории развития ребенка (выборочно 30 - 50) (своевременность взятия на диспансерный учет, полнота и своевременность обследования, адекватность лечения и оздоровительных мероприятий, использование современных методов диагностики и восстановительного лечения).
3.9. Врач-онколог.
3.9.1. Удельный вес больных, умерших в течение 1-го года с момента установления диагноза злокачественного новообразования из числа впервые взятых на учет.
3.9.2. Охват онкологических больных радикальным лечением.
3.9.3. Величина контингента больных, проживших 5 и более лет после установления диагноза злокачественного новообразования.
3.9.4. Жалобы населения.
3.9.5. Экспертно оцениваются:
- каждый случай первичного выхода на инвалидность;
- каждый случай позднего выявления у больного злокачественного новообразования (полнота и своевременность заполнения протокола, качество разбора случаев поздней диагностики, разработка мероприятий по снижению случаев позднего выявления злокачественных новообразований);
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (своевременность взятия на диспансерный учет, полнота и своевременность обследования, адекватность лечения и оздоровительных мероприятий, использование современных методов диагностики и восстановительного лечения).
3.10. Врач-фтизиатр участковый.
3.10.1. Частота заболевания туберкулезом лиц, находящихся в контакте с бацилловыделителями.
3.10.2. Жалобы населения.
3.10.3. Экспертно оцениваются:
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (полнота охвата лиц IV, VII-A и VII-Б групп учета обследованием и контролируемой химиопрофилактикой; охват больных активным туберкулезом контролируемым лечением; отсутствие расхождений между заключениями участкового врача и центральной врачебно-контрольной комиссии при дифференциальной диагностике туберкулеза и оценке активности туберкулезного процесса).
3.11. Врач-дерматовенеролог.
3.11.1. Средние сроки выявления и привлечения к обследованию лиц, находившихся в половом и бытовом контакте с больными венерическими заболеваниями (раздельно).
3.11.2. Число обследованных лиц, находившихся в половом контакте, на одного вновь выявленного больного венерическим заболеванием.
3.11.3. Процент больных, у которых выявлены источники заражения из числа впервые заболевших венерическими заболеваниями.
3.11.4. Средние сроки привлечения к обследованию лиц, бывших в контакте с больными заразными кожными заболеваниями.
3.11.5. Жалобы населения.
3.12. Врач-психиатр участковый.
3.12.1. Временная нетрудоспособность (дни, включая дни стационарного лечения) на 100 лиц трудоспособного возраста, состоящих на диспансерном учете.
3.12.2. Частота социально опасных действий, совершенных психически больными, состоящими на диспансерном учете.
3.12.3. Частота привлечения инвалидов для работы в лечебно-производственных (трудовых) мастерских и специализированных цехах.
3.12.4. Жалобы населения.
3.12.5. Экспертно оцениваются:
- каждый случай первичного выхода на инвалидность;
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (своевременность взятия под наблюдение, полнота обследования, адекватность лечения и оздоровительных мероприятий, подготовка больного к консультации, госпитализации, использование современных методов диагностики и восстановительного лечения).
3.13. Врач-психиатр-нарколог участковый.
3.13.1. Число больных, находящихся в ремиссии более года, из общего числа больных, состоящих на учете, на конец года (%).
3.13.2. Число больных, уклоняющихся от лечения в течение года из общего числа состоящих на учете, на конец года (%).
3.13.3. Доля больных алкоголизмом 1 стадии и лиц, находящихся на профилактическом наблюдении по поводу злоупотребления алкоголем в общем числе больных алкоголизмом, и лиц, находящихся на профилактическом наблюдении по поводу злоупотребления алкоголем, состоящих на учете на конец года (%).
3.13.4. Экспертно оцениваются:
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) (своевременность взятия под наблюдение, полнота обследования, адекватность лечения и оздоровительных мероприятий, подготовка больного к консультации, госпитализации, использование современных методов диагностики и восстановительного лечения, соблюдение периодичности осмотров).
3.14. Врач-стоматолог-терапевт.
3.14.1. Соотношение числа вылеченных зубов с неосложненным кариесом к числу вылеченных зубов с осложненным кариесом.
3.14.2. Соотношение числа вылеченных зубов с осложненным кариесом в одно посещение к общему числу вылеченных зубов с осложненным кариесом.
3.14.3. Количество больных, находящихся на диспансерном учете.
3.14.4. Доля санированных из общего числа первичных больных.
3.14.5. Экспертно оцениваются:
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) с проведением осмотра полости рта у 10 - 15 пациентов.
3.15. Врач-стоматолог-ортопед.
3.15.1. Доля зубных протезов, изготавливаемых по современным методикам из общего числа изготовленных протезов.
3.15.2. Число переделок зубных протезов.
3.15.3. Количество выработанных врачебных трудовых единиц.
3.15.4. Экспертно оцениваются:
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50) и проведение осмотра качества сданных протезов в полости рта у 10 больных (полнота обследования, подготовка полости рта к протезированию, правильность выбора конструкции протеза, сроки ортопедического лечения, ортопедическое лечение больных с патологией пародонта, коррекции протезов).
3.16. Врач-стоматолог-хирург.
3.16.1. Количество больных госпитализированных по показаниям в специализированные стационары.
3.16.2. Проведено оперативных вмешательств (не входит удаление зуба).
3.16.3. Экспертно оцениваются:
- медицинские карты амбулаторного больного (выборочно 30 - 50);
- каждый случай осложнения после хирургического вмешательства;
- каждый случай расхождения диагнозов поликлинического и стационарного.
3.17. Врач-стоматолог детский.
3.17.1. Доля детей, получивших специфическую профилактику кариеса от числа планово осмотренных.
3.17.2. Доля детей, нуждающихся в ортодонтическом лечении и получивших его.
3.17.3. Экспертно оцениваются:
- медицинские карты амбулаторных больных (выборочно 30 - 50) с проведением осмотра полости рта у 10 - 15 пациентов (определение индекса КПУ для детей 12 лет, оценка гигиенического состояния полости рта).
4. Врачи стационаров
4.1. Врач стационара (городской, центральной районной, районной больницы и других стационаров).
4.1.1. Распределение выписанных больных по результатам лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением.
4.1.2. Средняя длительность пребывания больного на койке по отдельным заболеваниям.
4.1.3. Состав и исходы проведенных оперативных вмешательств (дополнительно для врача хирургического профиля).
4.1.4. Частота применения внутриматочных контрацептивов после операции, аборта (дополнительно для врача акушера-гинеколога).
4.1.5. Удельный вес абортов с применением методов обезболивания (дополнительно для акушера-гинеколога).
4.1.6. Жалобы населения.
4.1.7. Экспертно оцениваются:
- каждый случай смерти;
- каждый случай расхождения диагнозов клинического и патологоанатомического;
- каждый случай послеоперационного осложнения;
- каждый случай повторной госпитализации;
- медицинские карты стационарного больного (выборочно 30 - 50) (полнота обследования, длительности обследования, адекватность лечений и реабилитации).
4.2. Врач стационара детской больницы (детского отделения).
4.2.1. Распределение выписанных больных по результатам лечения: с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением.
4.1.2. Средняя длительность пребывания больного на койке по отдельным заболеваниям.
4.1.3. Состав и исходы проведенных оперативных вмешательств (дополнительно для врача хирургического профиля).
4.1.4. Жалобы населения.
4.3. Врачи отделения реанимации.
Работа характеризуется на основании экспертных оценок.
5. Санитарно-эпидемиологическая служба
5.1. Санитарно-гигиеническая характеристика объектов надзора, непосредственно контролируемых санэпидстанцией:
---------T-------------------------T--------T---------T----------¬
¦ ¦ Объекты надзора ¦I группа¦II группа¦III группа¦
+--------+-------------------------+--------+---------+----------+
¦5.1.1 ¦Коммунальные объекты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.1.1.1 ¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно-профилактические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.1.2 ¦Детские и подростковые ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.1.3 ¦Пищевые предприятия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.1.3.1 ¦в том числе предприятия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦молокоперерабатывающей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦промышленности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.1.4 ¦Промышленные предприятия ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+-------------------------+--------+---------+-----------
I группа: санитарное состояние соответствует действующим санитарно-гигиеническим правилам и нормам, отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований.
II группа: санитарное состояние не соответствует действующим санитарно-гигиеническим правилам и нормам, но отсутствует превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований.
III группа: санитарное состояние не соответствует действующим санитарно-гигиеническим правилам и нормам, имеется превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследований, регистрируются групповые инфекционные заболевания и пищевые отравления, применяются меры административного принуждения.
5.2. Санитарно-гигиеническая характеристика качества окружающей среды территории, непосредственно контролируемой санэпидстанцией:
--------T----------------------T---------------------------------¬
¦ ¦ Факторы окружающей ¦ Число проб (в % к общему числу) ¦
¦ ¦ среды +----------T----------T-----------+
¦ ¦ ¦без откло-¦с отклоне-¦с отклоне- ¦
¦ ¦ ¦нений от ¦нием от ¦нием от ¦
¦ ¦ ¦требований¦ГОСТ и ПДК¦ГОСТ и ПДК ¦
¦ ¦ ¦ГОСТ и ПДК¦до 10% ¦более 10% ¦
¦ ¦ ¦I группа ¦II группа ¦III группа ¦
+-------+----------------------+----------+----------+-----------+
¦5.2.1 ¦Хозяйственно-питьевое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водоснабжение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.2.1.1¦в том числе источники ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦водоснабжения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.2.2 ¦Поверхностные водоемы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.2.3 ¦Атмосферный воздух ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5.2.4 ¦Почва ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+----------------------+----------+----------+------------
5.3. Оперативная деятельность санэпидучреждения.
5.3.1. Число комплексно обследованных персоналом СЭС объектов к общему числу объектов (в %).
5.3.2. Число нарушений, устраненных в результате деятельности санэпидстанции в отчетном году к числу подлежащих.
5.3.3. Число принятых в эксплуатацию объектов с нарушениями санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм (на 100 введенных в эксплуатацию объектов).
5.3.4. Распределение вспышек инфекционных заболеваний и отравлений по срокам локализации с момента их возникновения.
5.3.5. Доля очагов с повторным случаем заболевания в общем числе очагов.
5.3.6. Число выполненных дезинфекций на 100 заявок, из них - заключительных дезинфекций.
5.3.7. Число обработанных очагов с неудовлетворительными результатами бактериологического контроля на 100 проконтролированных (отдельно после текущей и заключительной дезинфекции).
5.3.8. Число принятых мер административного принуждения на 100 объектов.
5.4. Врачи-специалисты санэпидучреждений.
5.4.1. Врач-гигиенист.
5.4.1.1. Динамика изменений санитарного состояния подконтрольных объектов (перевод объектов в другую группу санитарно-эпидемиологического благополучия).
5.4.1.2. Отсутствие на объектах пищевых, профессиональных отравлений и заболеваний, вспышек инфекционных заболеваний.
5.4.1.3. Число нарушений, устраненных в установленные сроки в результате деятельности специалиста (в % к подлежащим к устранению в данном году).
5.4.2. Врач-эпидемиолог.
5.4.2.1. Изменение уровня инфекционной заболеваемости на закрепленном участке.
5.4.2.2. Число очагов с повторным случаем заболевания в общем числе очагов.
3.4.2.3. Сроки локализации вспышек инфекционных заболеваний, пищевых отравлений с момента их возникновения.
5.4.2.4. Число нарушений, устраненных в установленные сроки в результате деятельности специалиста (в % к подлежащим к устранению в данном году).
5.4.3. Врач-бактериолог, врач-лаборант.
5.4.3.1. Обеспеченность нормативно-технической документацией к действующим перечням (в %).
5.4.3.2. Число освоенных и внедренных ГОСТов и методов исследований, из них освоенных в отчетном году.
5.4.3.3. Выявлено нарушений ГОСТов и НТД и метрологического обеспечения по результатам проверок деятельности врача-лаборанта.
6. Лекарственное обеспечение населения
и лечебно-профилактических учреждений
6.1. Аптечная служба территории (область, край, АССР, союзная республика, город)
6.1.1. Потребление лекарственных средств населением.
6.1.2. Уровень отказов в отпуске лекарств населению.
6.1.3. Уровень списания лекарственных средств с истекшим сроком годности.
6.1.4. Жалобы населения.
6.2. Аптечный склад (база).
6.2.1. Степень удовлетворения требований аптечных и лечебно-профилактических учреждений на поставку лекарств.
6.2.2. Соблюдение нормативных сроков приемки медикаментов.
6.2.3. Выполнение графика отгрузки.
6.2.4. Уровень списаний лекарственных средств с истекшим сроком годности.
6.3. Аптека.
6.3.1. Потребление лекарственных средств населением.
6.3.2. Уровень списаний лекарственных средств с истекшим сроком годности.
6.3.3. Жалобы населения.
6.3.4. Экспертно оцениваются:
- уровень удовлетворения обращений за лекарствами населения и лечебно-профилактических учреждений;
- сроки изготовления лекарств.
6.4. Аптечный пункт II категории
6.4.1. Потребление лекарственных средств одним жителем.
6.4.2. Жалобы населения.
6.4.3. Экспертно оцениваются:
- полнота ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
6.5. Провизор.
6.5.1. Случаи брака при изготовлении лекарств.
6.5.2. Экспертно оцениваются:
- соблюдение установленных правил отпуска лекарственных средств;
- соблюдение условий хранения лекарственных средств и сроков годности.
Главное управление
лечебно-профилактической помощи
Главное управление
лечебно-профилактической
помощи детям и матерям
Главное санитарно-эпидемиологическое
управление
Главное аптечное управление
Управление медицинской статистики

ПРИКАЗ Минсоцобеспечения РСФСР от 14.07.1988 n 121 О ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ОТПУСКЕ МЕДИЦИНСКИХ И АПТЕЧНЫХ РАБОТНИКОВ  »
Документы СССР »
Читайте также