ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.03.1988 n 225 О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (вместе с ПОЛОЖЕНИЕМ О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ; ПОЛОЖЕНИЕМ О ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ; ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ СО СТРОГИМ НАБЛЮДЕНИЕМ; ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОТДЕЛЕНИИ С УСИЛЕННЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ; ПОЛОЖЕНИЕМ О ПСИХИАТРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ТЯЖЕЛОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ И ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (СОМАТОПСИХИАТРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ); ПОЛОЖЕНИЕМ О ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (ПСИХОСОМАТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ); ПОЛОЖЕНИЕМ О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ; ПОЛОЖЕНИЕМ О НОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 21 марта 1988 г. N 225
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В целях дальнейшего совершенствования психиатрической помощи населению, повышения качества и уровня деятельности психиатрических и психоневрологических учреждений:
1. Утверждаю:
1.1. Положение о психиатрической больнице (Приложение 1).
1.2. Положение о психоневрологической больнице (Приложение 2).
1.3. Временное положение о психиатрической больнице со строгим наблюдением (Приложение 3).
1.4. Временное положение об отделении с усиленным наблюдением психиатрической больницы (Приложение 4).
1.5. Положение о психиатрическом отделении для больных с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией (соматопсихиатрическом отделении) (Приложение 5).
1.6. Положение о психоневрологическом отделении для больных с психосоматическими расстройствами (психосоматическом отделении) (Приложение 6).
1.7. Положение о дневном стационаре (отделении, палате) для психически больных (Приложение 7).
1.8. Положение о ночном стационаре (отделении, палате) для психически больных (Приложение 8).
1.9. Дополнения и изменения штатных нормативов медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь психиатрических больниц, отделений, палат (Приложение 9).
1.10. Штатные нормативы медицинского персонала психиатрических отделений для больных с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией (соматопсихиатрических отделений) (Приложение 10).
1.11. Примерный перечень оборудования психиатрического отделения общего профиля (Приложение 11).
1.12. Примерный перечень оборудования психиатрических и психоневрологических больниц, необходимого для проведения реабилитационных мероприятий (Приложение 12).
1.13. Примерный перечень оборудования лечебно-производственных (трудовых) мастерских психиатрических и психоневрологических больниц (Приложение 13).
1.14. Примерный перечень оборудования электроэнцефалографического кабинета психиатрических и психоневрологических лечебно-профилактических учреждений (Приложение 14).
1.15. Примерный перечень оборудования кабинета для психологических исследований психиатрических и психоневрологических лечебно-профилактических учреждений (Приложение 15).
1.16. Временную инструкцию о порядке первичного психиатрического освидетельствования граждан (Приложение 16).
1.17. Временную инструкцию о порядке неотложной госпитализации психически больных (Приложение 17).
1.18. Временную инструкцию о порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния (Приложение 18).
1.19. Временное положение о главном психиатре органа здравоохранения (Приложение 19).
1.20. Временное положение об Общественном консультативно-экспертном совете по психиатрии (Приложение 20).
1.21. Положение о Всесоюзном научно-методическом центре организации психиатрической помощи (Приложение 21).
2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР организовать работу подведомственных учреждений и подразделений, оказывающих психиатрическую помощь населению, а также главных психиатров, в т.ч. внештатных, органов здравоохранения в строгом соответствии с положениями, в т.ч. временными, и временными инструкциями, утвержденными настоящим Приказом. Обеспечить свободное ознакомление с указанными документами всех заинтересованных лиц, включая больных и их родственников, а поступающие замечания и предложения по их содержанию направлять в Министерство здравоохранения СССР.
2.2. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских (городов с населением 500 тыс. и более) органов здравоохранения:
- в месячный срок создать при главных психиатрах соответствующих органов здравоохранения общественные консультативно-экспертные советы по психиатрии из числа наиболее квалифицированных клиницистов-врачей и ученых, а также организаторов психиатрической помощи и юристов для решения сложных организационных, клинико-диагностических, экспертных и социально-правовых вопросов, возникающих в работе главных психиатров;
- в течение 1988 - 1989 гг. во всех республиканских, краевых и областных центрах, а также в городах с населением более 500 тысяч жителей организовать в составе одной из крупных многопрофильных больниц соматопсихиатрическое отделение, а в состав одного из психиатрических или психоневрологических стационаров - психосоматическое отделение;
- принять меры по развитию сети психоневрологических больниц, дневных и ночных стационаров для психически больных;
- учитывая, что Приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.02.1988 N 90 руководителям учреждений здравоохранения предоставлена самостоятельность в решении вопросов расстановки кадров, штатные нормативы психиатрических и психоневрологических учреждений и подразделений, в т.ч. данные в Приложениях 9 и 10 к настоящему Приказу, носят рекомендательный характер и применяются в зависимости от конкретных условий и потребности.
2.3. Возложить на отдел научных основ организации психиатрической помощи Всесоюзного НИИ общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздрава СССР функции Всесоюзного научно-методического центра по организации психиатрической помощи. Директору института тов. Морозову Г.В. обеспечить выполнение функций центра в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом.
2.4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР (тов. Калинин В.И):
- обеспечить в течение 1988 года сбор и анализ замечаний и предложений по содержанию положений и инструкций, в первую очередь - временных, утвержденных настоящим Приказом, и к 1 марта 1989 года представить руководству Минздрава СССР предложения по их совершенствованию;
- подготовить и провести в I квартале 1989 года Всесоюзное совещание-семинар главных психиатров органов здравоохранения.
2.5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.
Считать утратившими силу:
- Положение о психоневрологической больнице, утвержденное Министерством здравоохранения СССР 05.12.1955;
- Положение о дневном стационаре для психически больных, утвержденное Приказом Министерства здравоохранения СССР N 1270 от 12.12.1980;
- штатные нормативы дневных стационаров при психоневрологических и психиатрических учреждениях, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения СССР N 225 от 30.04.1959, с дополнениями, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения СССР N 1270 от 12.12.1980;
- Инструкцию о порядке первичного врачебного освидетельствования граждан при решении вопроса об их психическом здоровье, утвержденную Министерством здравоохранения СССР 26.06.1984 N 21/10/00-59;
- Инструкцию по неотложной госпитализации психически больных, представляющих общественную опасность, утвержденную Министерством здравоохранения СССР 26.08.1971 N 06-14/43;
- Инструкцию о порядке применения принудительного лечения и других мер медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасные деяния, утвержденную Министерством здравоохранения СССР 14.02.1967.
Местным органам здравоохранения разрешаю размножить настоящий Приказ в необходимом количестве экземпляров.
Министр
Е.И.ЧАЗОВ



Приложение 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ <*>
--------------------------------
<*> Настоящее Положение применяется также для психиатрических отделений, организуемых в составе психоневрологических диспансеров и других лечебно-профилактических учреждений. Деятельность психиатрических больниц (отделений) с усиленным и строгим наблюдением для принудительного лечения, по решению суда, психически больных, представляющих особую опасность для общества, регламентирована специальными положениями.
Общие положения
1. Психиатрическая больница является лечебно-профилактическим учреждением, осуществляющим стационарное обследование, лечение и социально-трудовую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.
2. Психиатрическая больница, помимо лечебно-диагностической работы, выполняет на основе действующих законов и по особо установленным правилам экспертные функции.
3. Психиатрическая больница имеет определенный, закрепленный за ней район обслуживания и принимает всех нуждающихся в стационарной помощи больных, проживающих в зоне обслуживания, независимо от остроты их состояния и нозологической формы заболевания, а также больных, нуждающихся по своему психическому состоянию в неотложной госпитализации и обязательном лечении, независимо от места их постоянного жительства.
Примечание. С учетом конкретных местных условий разрешается организация специализированных (профилированных) больниц для больных, страдающих психическими заболеваниями, осложненными туберкулезом и др.
4. Психиатрическая больница находится в непосредственном ведении городского, областного, краевого, республиканского органа здравоохранения.
5. Открытие и закрытие психиатрических больниц производится местными органами здравоохранения с разрешения министерства здравоохранения союзной республики.
6. Штаты психиатрической больницы утверждаются в установленном порядке.
7. Психиатрическая больница является самостоятельным учреждением здравоохранения, пользуется правами юридического лица, имеет гербовую печать и штамп с полным наименованием больницы.
8. В распоряжении больницы находятся: выделенный в установленном порядке фонд основных средств (здания, оборудование, инвентарь), бюджетные средства на содержание больницы и фонд специальных средств на содержание подсобного хозяйства и лечебно-производственных (трудовых) мастерских.
9. Планирование деятельности, финансирование, расчет штатов, оснащение медицинской аппаратурой, инструментарием, медикаментами, хозяйственным инвентарем и оборудованием, учет и отчетность обеспечиваются в установленном порядке.
10. Психиатрическая больница может быть клинической и учебной базой высших и средних медицинских учебных заведений, медицинских факультетов, институтов усовершенствования врачей и научно-исследовательских учреждений.
11. Руководство психиатрической больницей осуществляет на основе единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.
12. Права и обязанности главного врача, его заместителей, заведующих отделениями, врачей, среднего медицинского и другого персонала психиатрической больницы регламентируются действующими положениями о соответствующих должностных лицах.
13. В психиатрической больнице организуется больничный совет, совет медицинских сестер, совет по лечебному питанию, врачебная контрольная комиссия и другие, действующие на основании специальных положений.
Основные задачи и функции психиатрической больницы
14. Оказание специализированной высококвалифицированной лечебно-диагностической и социально-восстановительной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, в условиях стационара.
15. Проведение стационарной судебно-психиатрической, военно-врачебной, врачебно-трудовой и других видов экспертиз лицам с психиатрическими расстройствами.
16. Осуществление по решению суда принудительного лечения психически больных, совершивших общественно опасные деяния.
17. Обеспечение преемственности с психоневрологическими диспансерами (диспансерными отделениями, кабинетами) и другими учреждениями в лечении и социально-трудовой реабилитации психически больных.
18. Освоение и внедрение в практику новых организационных форм, современных средств и методов диагностики и лечения психических заболеваний, а также социально-трудовой реабилитации психически больных, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения.
Здания, территория и структура психиатрической больницы
19. Территория психиатрической больницы, ее здания, помещения, техническое оборудование планируются и организуются в соответствии с действующими Правилами устройства и эксплуатации психиатрических больниц и содержатся согласно требованиям санитарного законодательства.
20. Для осуществления полноценного обследования, лечения и социально-трудовой реабилитации больных в составе психиатрической больницы организуются лечебные, лечебно-диагностические, экспертные, лечебно-восстановительные и др. отделения, подразделения и службы, перечень которых содержится в разделе "Структура больницы" действующих Правил устройства и эксплуатации психиатрических больниц.
21. Деятельность некоторых подразделений психиатрической больницы (судебно-психиатрического отделения, дневного стационара, лечебно-производственных (трудовых) мастерских и т.д.) может регламентироваться отдельными положениями.
22. Для проведения принудительного лечения по решению суда психически больных, совершивших правонарушение и обнаруживающих стойкое общественно опасное поведение, в составе психиатрической больницы может быть организовано отделение с усиленным наблюдением.
Порядок приема, содержания и режима больных в отделении с усиленным наблюдением регламентирован специальными положениями.
Прием больных
23. Приему в психиатрическую больницу подлежат:
- больные, нуждающиеся по своему психическому состоянию в лечебно-восстановительных мероприятиях в условиях психиатрического стационара;
- больные, направленные судебными органами в установленном порядке на принудительное лечение;
- лица, направленные судебно-следственными органами в установленном порядке на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу;
- лица, направленные в установленном порядке на стационарное обследование для уточнения диагноза, экспертизы трудоспособности, годности службы в армии, для решения других экспертных вопросов.
24. Больные, нуждающиеся в стационарном лечении, принимаются в психиатрическую больницу по направлениям врачей-психиатров психоневрологических диспансеров (диспансерных отделений, кабинетов), врачей специализированных бригад скорой психиатрической помощи, органов здравоохранения, а также без всякого направления при наличии срочных медицинских показаний к госпитализации.
25. Лица, направленные на стационарное обследование для уточнения диагноза, врачебно-трудовой

УКАЗ Президиума ВС СССР от 21.03.1988 n 8642-xi ОБ ОТЧИСЛЕНИЯХ СРЕДСТВ КОЛХОЗАМИ, СОВХОЗАМИ, ПРОМЫШЛЕННЫМИ, ТРАНСПОРТНЫМИ, СТРОИТЕЛЬНЫМИ И ДРУГИМИ ПРЕДПРИЯТИЯМИ И ХОЗЯЙСТВЕННЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ НА СТРОИТЕЛЬСТВО И РЕМОНТ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ  »
Документы СССР »
Читайте также