ПРИКАЗ Минздрава СССР от 02.06.1982 n 522 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 2 июня 1982 г. N 522
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 N 1030 и Четвертого главного управления от 10.07.81 N 83 "Об утверждении форм первичной медицинской документации":
1. Утверждаю:
1.1. Перечень и образцы форм первичной медицинской документации согласно Приложению 1.
2. Приказываю:
2.1. Прекратить использование в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях Четвертого главного управления при Минздраве СССР медицинской документации согласно Приложениям 2, 3, 4, 5.
2.2. Запретить применение вновь разрабатываемых форм первичной медицинской документации без утверждения Министерства здравоохранения СССР.
Заместитель Министра
Е.И.ЧАЗОВ


Приложение N 1
ПЕРЕЧЕНЬ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ТОЛЬКО
В ЧЕТВЕРТОМ ГЛАВНОМ УПРАВЛЕНИИ ПРИ МИНЗДРАВЕ СССР
--------------------------T-----T------T-------------T-----------¬
¦ Наименование формы ¦ N ¦Формат¦Вид документа¦ Срок ¦
¦ ¦формы¦ ¦ ¦ хранения ¦
+-------------------------+-----+------+-------------+-----------+
¦Карта поступившего боль- ¦32 ¦А6 ¦карта ¦пост. в и/б¦
¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта оперированного ¦20а ¦формат¦-"- ¦3 года ¦
¦больного ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта на переводного ¦33 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Статистическая карта вы- ¦20 ¦А5 ¦-"- ¦пост. ¦
¦бывшего из стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Статистическая карта вы- ¦20б ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦бывшего из психиатричес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кого стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Учетная карта выбывшего ¦161 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦из роддома ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета приема боль-¦221 ¦А4 ¦журнал ¦25 лет ¦
¦ных и отказов в госпита- ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦лизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал приема больных в ¦100 ¦формат¦журнал ¦-"- ¦
¦отделение ¦ ¦по об-¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал записи оперативных¦165 ¦А4 ¦журнал ¦пост. ¦
¦вмешательств в стационаре¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Донесение о болезни или ¦37 ¦формат¦бланк ¦- ¦
¦госпитализации ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Донесение об операции ¦58 ¦-"- ¦-"- ¦- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рапорт о констатации ¦73 ¦А4 ¦-"- ¦3 года ¦
¦смерти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал передачи дежурств ¦187 ¦А4 ¦журнал ¦1 год ¦
¦врачами ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал передачи дежурств ¦188 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦мед. сестрами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦История болезни (стацио- ¦1 ¦А4 ¦тетрадь ¦пост. ¦
¦нарная) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦История болезни (стацио- ¦1-дет¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦нарная, детская) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта больного, подверга-¦195 ¦по об-¦тетрадь ¦пост. ¦
¦ющегося лучевой терапии ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта больного, лечащего-¦42а ¦А5 ¦карта ¦3 года ¦
¦ся в физиотерапевтическом¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделении стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта реанимационного ¦278 ¦А3 ¦бланк ¦пост. в и/б¦
¦больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта больного отделения ¦282 ¦А3 ¦-"- ¦-"- ¦
¦гемодиализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол операции гемоди-¦280 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта послеоперационного ¦279 ¦-"- ¦-"- ¦3 года ¦
¦наблюдения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анестезиологическая карта¦4 ¦-"- ¦карта ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета проведения ¦5 ¦А4 ¦журнал ¦-"- ¦
¦обезболивания ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта пациента с имплан- ¦268 ¦формат¦бланк ¦пост. ¦
¦тированным кардиостимуля-¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦тором (2 бланка) ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта регистрации пациен-¦89 ¦А4 ¦карта ¦-"- ¦
¦та с имплантированным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦электрокардиостимулятором¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта регистрации онколо-¦174 ¦-"- ¦карта с ¦-"- ¦
¦гического больного ¦ ¦ ¦краевой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перфор. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта регистрации больно-¦207 ¦А6 ¦карта ¦пост. ¦
¦го, обследуемого в отде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лении радиоизотопной ди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦агностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол определения объ-¦199 ¦А5 ¦бланк ¦пост. в и/б¦
¦ема циркулирующей крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол исследования ¦202 ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦центральной гемодинамики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол исследования ¦203 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦рентгеновского, АКРТ, ра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диоизотопного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета радиоизотоп-¦236 ¦формат¦журнал ¦пост. ¦
¦ных исследований ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета радиоизотоп- ¦209 ¦А5 ¦карта ¦пост. ¦
¦ных исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта регистрации физи- ¦196 ¦А4 ¦бланк ¦3 года ¦
¦ческих и медицинских ус- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ловий облучения на дис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦танционных аппаратах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации радио-¦234 ¦-"- ¦журнал ¦-"- ¦
¦изотопных исследований ¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации паци- ¦213 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ентов, направленных на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦радиоизотопное исследова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации боль- ¦212 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ных кабинета дистанцион- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной гамма-терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета поступления ¦262 ¦А4 ¦-"- ¦5 лет ¦
¦и выдачи радиоактивных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации боль- ¦184 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ных отделения гипербари- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческой оксигенации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации сеан- ¦183 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦сов гипербарической окси-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦генации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации ульт- ¦162 ¦А3 ¦-"- ¦3 года ¦
¦развуковых исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заявка на кровь и крове- ¦271 ¦А5 ¦бланк ¦- ¦
¦заменители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации пос- ¦237 ¦А4 ¦журнал ¦5 лет ¦
¦тупления и выдачи препа- ¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ратов крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации пере- ¦9 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ливания крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заявка на консилиум, кон-¦206 ¦А6 ¦бланк ¦1 год ¦
¦сультацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации пос- ¦61 ¦А4 ¦журнал ¦-"- ¦
¦тупления заявок в кон- ¦ ¦ ¦98 стр. ¦ ¦
¦сультативное отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал ежедневного учета ¦52 ¦А4 ¦-"- ¦3 года ¦
¦работы врачей консульта- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тивного отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заявка на перевод больно-¦40 ¦А6 ¦бланк ¦1 год ¦
¦го в центр реабилитации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заявка в операционный ¦106 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦блок на проведение опера-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист назначения терапев- ¦12а ¦А4 ¦-"- ¦пост. в и/б¦
¦тического и инфекционного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист назначений хирурги- ¦12 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ческого отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист назначений послеопе-¦12б ¦А4 ¦бланк ¦пост. в и/б¦
¦рационного отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист назначений нейролеп-¦275 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦тических препаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист учета назначений фи-¦253 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦зиотерапии, массажа и ле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чебной физкультуры (вкла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дыш в и/б стационара) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Процедурная книжка физио-¦251 ¦А6 ¦тетрадь ¦1 год ¦
¦терапевтического отделе- ¦ ¦ ¦8 стр. ¦ ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Направление на патолого- ¦284 ¦-"- ¦бланк ¦-"- ¦
¦гистологическое исследо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол патологоанатоми-¦283 ¦А4 ¦-"- ¦пост. ¦
¦ческого исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист регистрации расхож- ¦39 ¦А4 ¦-"- ¦10 лет ¦
¦дения поликлинического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диагноза с клиническим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Направление на санаторную¦241 ¦А4 ¦-"- ¦1 год ¦
¦реабилитацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Заключение об изменении ¦250 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦сроков санаторной реаби- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦литации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦История болезни разъемная¦11 ¦по об-¦отдельные ¦пост. ¦
¦(поликлиническая) ¦ ¦разцу ¦бланки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лечебно-профилактический ¦22 ¦А5 ¦журнал ¦-"- ¦
¦журнал (амбулаторный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лечебно-профилактический ¦23 ¦А5 ¦журнал ¦-"- ¦
¦журнал (детская поликли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ника) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лечебно-профилактический ¦22-ин¦А5 ¦журнал ¦-"- ¦
¦журнал (иностранный от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дел) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поликлиническая карта ме-¦21 ¦А5 ¦журнал ¦-"- ¦
¦дицинского обследования и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наблюдения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета контингента ¦304 ¦А4 ¦бланк ¦пост. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Учетная карточка ¦74 ¦по об-¦бланк ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Учетная карта контингента¦200 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта прикрепленного чле-¦167 ¦по об-¦бланк ¦пост. ¦
¦на семьи ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта прикрепления к вра-¦166 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦чу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Контрольная карта диспан-¦75д ¦-"- ¦карта ¦5 лет ¦
¦серизации ребенка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Вкладной лист к форме 75д¦75д-1¦-"- ¦бланк ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Контрольная карта диспан-¦75п ¦-"- ¦карта ¦-"- ¦
¦серизации подростка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Контрольная карта наблю- ¦54 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦дения беременной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Контрольная карта наблю- ¦65а ¦-"- ¦-"- ¦3 года ¦
¦дения подростка врачом- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фтизиатром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта активного диспан- ¦78 ¦-"- ¦-"- ¦5 лет ¦
¦серного наблюдения (онко-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделение) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта посещения больного ¦78а ¦-"- ¦-"- ¦3 года ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта активного диспан- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦серного наблюдения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Общая (по заболеванию) ¦78 ¦-"- ¦-"- ¦5 лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Общая (по факторам риска)¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для эндокринологического ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для офтальмологического ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для урологического отде- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для гинекологического от-¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦деления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для отделения восстанови-¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦тельного лечения (врача- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦диетолога) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для психотерапевтического¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для неврологического от- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦деления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для кардиологического от-¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦деления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для гастроэнтерологичес- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦кого отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для ревматологического ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для врача-реабилитолога ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Для стоматологического ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта активного диспан- ¦78 ¦по об-¦карта ¦5 лет ЭПК ¦
¦серного наблюдения для ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦отделения функциональной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неврологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта активного диспан- ¦78 ¦-"- ¦-"- ¦5 лет ¦
¦серного наблюдения для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инфекционного отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта активного диспан- ¦141 ¦А5 ¦карта ¦-"- ¦
¦серного наблюдения ребен-¦ ¦ ¦с краевой ¦ ¦
¦ка ¦ ¦ ¦перфорац. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта регистрации первич-¦2-ст ¦А5 ¦бланк ¦1 год ¦
¦ного ортопедического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета посещений ¦1-ст ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦стоматологического боль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета госпитализа- ¦190 ¦по об-¦карта ¦3 года ¦
¦ции (для детской поликли-¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ники и п-к для взрослых) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета диспансериза-¦77 ¦по об-¦-"- ¦-"- ¦
¦ции ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета листков не- ¦83 ¦по об-¦-"- ¦-"- ¦
¦трудоспособности ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта вызова неотложной ¦258 ¦формат¦-"- ¦-"- ¦
¦помощи ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта преемственности ¦258а ¦формат¦-"- ¦-"- ¦
¦ОСНП ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета заболеваний ¦79 ¦А6 ¦бланк ¦до конца ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета заболеваний ¦130 ¦А5 ¦карта ¦3 года ¦
¦ ¦ ¦ ¦с краевой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦перфорацией ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сопроводительный лист на ¦67 ¦формат¦бланк ¦1 год ¦
¦госпитализацию ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Направление для специаль-¦70 ¦А6 ¦-"- ¦- ¦
¦ного обследования или ле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Направление на рентгено- ¦1-р ¦А6 ¦бланк ¦- ¦
¦логическое исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Медицинское заключение ¦133 ¦А5 ¦-"- ¦1 год ¦
¦(для иностранных гостей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на госпитализацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Медицинское заключение на¦133а ¦А5 ¦-"- ¦3 года ¦
¦санаторно-курортное лече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта санаторно-курортно-¦49 ¦А5 ¦-"- ¦- ¦
¦го отбора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Выписка из истории разви-¦185 ¦А4 ¦-"- ¦- ¦
¦тия ребенка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Выписка из медицинской ¦101 ¦А4 ¦-"- ¦- ¦
¦карты поликлинического, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стационарного больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Извещение о больном с ¦281 ¦А4 ¦-"- ¦3 года ¦
¦впервые в жизни установ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ленным диагнозом рака или¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦другого злокачественного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новообразования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Обменная карта (сведения ¦163 ¦А5 ¦-"- ¦5 лет ¦
¦акушерско-гинекологичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кого отделения поликлини-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ки о беременности, сведе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния роддома) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Справка (выдана ВКК) ¦135 ¦А5 ¦-"- ¦- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Справка (на дополнитель- ¦136 ¦А5 ¦-"- ¦- ¦
¦ную жилплощадь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Медицинская справка ¦134 ¦по об-¦-"- ¦- ¦
¦(больному сахарным диабе-¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦том) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Справка об окончании дис-¦139 ¦-"- ¦-"- ¦- ¦
¦пансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Справка стоматологическо-¦7-ст ¦А6 ¦-"- ¦- ¦
¦го отделения (о проведен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ной диспансеризации) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Справка донору ¦273 ¦А6 ¦-"- ¦- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Справка (больничного лис-¦59 ¦формат¦-"- ¦- ¦
¦та не заменяет) ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Запрос в другие лечебные ¦132 ¦А6 ¦-"- ¦- ¦
¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета процедур ¦41 ¦по об-¦карта ¦1 год ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист аллергического об- ¦156 ¦А4 ¦бланк ¦3 года ¦
¦следования больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта больного, лечащего-¦159 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ся в аллергологическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кабинете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист назначений кабинета ¦261 ¦А5 ¦-"- ¦- ¦
¦психотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рецепт (взрослый, дет- ¦45/1 ¦А6 ¦-"- ¦- ¦
¦ский) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рецепт (бесплатно, оплата¦45/2 ¦А6 ¦-"- ¦- ¦
¦20% стоимости) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рецепт бесплатный ¦45/3 ¦Образец представле- ¦- ¦
¦ ¦ ¦нию не подлежит ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рецепт на наркологическое¦ ¦Образец не приводит-¦- ¦
¦средство ¦ ¦ся ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рецепт на очки ¦44 ¦А5 ¦бланк ¦- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Рецепт на молочные смеси,¦192 ¦по об-¦-"- ¦- ¦
¦молоко ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета рецептурных ¦146 ¦по об-¦журнал ¦3 года ¦
¦бланков ¦ ¦разцу ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Книга расхода перевязоч- ¦231а ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ного материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета ядовитых и ¦229 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦сильнодействующих ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦карств и спирта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета выдачи и по-¦20-р ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦лучения рентгенограмм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал предварительной ¦17-р ¦А4 ¦-"- ¦1 год ¦
¦записи больных на рентге-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нологическое исследование¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета работы рент-¦13-р ¦А4 ¦журнал ¦5 лет ¦
¦геновского кабинета ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета рентгеноло- ¦5-р ¦А5 ¦журнал ¦пост. ¦
¦гических исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта регистрации больно-¦4-р ¦А4 ¦карта ¦1 год ¦
¦го с выявленной патологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ей (рентгеновское отделе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта больного, лечащего-¦238 ¦по об-¦-"- ¦3 года ¦
¦ся в отделении (кабинете)¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦иглотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта больного, лечащего-¦267 ¦-"- ¦-"- ¦3 года ¦
¦ся в кабинете психотера- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта лечащегося в каби- ¦46 ¦-"- ¦тетрадь ¦1 год ¦
¦нете лечебной физкультуры¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта больного, лечащего-¦42 ¦А5 ¦бланк ¦1 год ¦
¦ся в физиотерапевтическом¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации боль- ¦122 ¦А4 ¦журнал ¦3 года ¦
¦ных, лечащихся в ФТО ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета водолечебных¦198 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета электроле- ¦175 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦чебных процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета тепловых ¦105 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦процедур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации функ- ¦227ФД¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ционально-диагностических¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карточка учета функцио- ¦164ФД¦А5 ¦карта ¦6 мес. пос-¦
¦нально-диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ле снятия ¦
¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦пациента с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учета ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации гисто-¦243 ¦А4 ¦журнал ¦3 года ¦
¦логических исследований ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета гистологичес-¦285 ¦А5 ¦карта ¦6 мес. пос-¦
¦ких исследований ¦ ¦ ¦ ¦ле снятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учета ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета эндоскопичес-¦254 ¦формат¦-"- ¦-"- ¦
¦ких исследований ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гистологическое исследо- ¦254а ¦формат¦бланк ¦6 мес. пос-¦
¦вание эндоскопического ¦ ¦по об-¦ ¦ле снятия ¦
¦материала N (вкладыш к ¦ ¦разцу ¦ ¦пациента с ¦
¦форме N 254) ¦ ¦ ¦ ¦учета ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации эндо- ¦277 ¦А4 ¦журнал ¦3 года ¦
¦скопических исследований ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал записи амбулатор- ¦8 ¦ ¦журнал ¦5 лет ¦
¦ных операций ¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта предварительной за-¦84 ¦А5 ¦карта ¦1 год ¦
¦писи на прием к врачу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Книга записи на прием к ¦85 ¦А5 ¦книга ¦1 год ¦
¦врачу ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта вызова врача на дом¦201 ¦ ¦карта ¦3 года ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал записи активных ¦181 ¦А4 ¦журнал ¦3 года ¦
¦посещений на дому ¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Учетная карточка о прове-¦208 ¦А4 ¦бланк ¦1 год ¦
¦денных консультациях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета консультаций¦189 ¦А4 ¦журнал ¦3 года ¦
¦ ¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Листок ежедневного учета ¦111 ¦А5 ¦бланк ¦1 год ¦
¦работы врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дневник учета работы вра-¦117 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ча ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сведения участкового вра-¦112 ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ча о законченной диспан- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦серизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дневник учета работы вра-¦8-р ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ча-рентгенолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дневник учета работы ¦23-р ¦А4 ¦журнал ¦-"- ¦
¦рентгенодиагностического ¦ ¦ ¦(96 стр.) ¦ ¦
¦отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дневник учета работы вра-¦3-ст ¦А4 ¦бланк ¦-"- ¦
¦ча-стоматолога хирурга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(для взрослой и детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поликлиник) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дневник учета работы вра-¦4-ст ¦А4 ¦бланк ¦1 год ¦
¦ча-стоматолога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взрослой и детской полик-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦линик) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дневник учета работы вра-¦5-ст ¦А4 ¦бланк ¦1 год ¦
¦ча-стоматолога ортопеда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ортодонта - для детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поликлиники) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Диспансерный журнал ¦6-ст ¦по об-¦журнал ¦3 года ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета посещений в ¦142 ¦А4 ¦журнал ¦5 лет ¦
¦диспансерное отделение ¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета работы врача¦131 ¦А4 ¦журнал ¦1 год ¦
¦на медпункте ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал для маммографичес-¦24-р ¦А4 ¦журнал ¦5 лет ¦
¦ких исследований ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета больничных ¦83б ¦по об-¦карта ¦-"- ¦
¦листов ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета неизрасходо- ¦144 ¦А5 ¦бланк ¦-"- ¦
¦ванных бланков-рецептов с¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦80-процентной скидкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета расходования ¦149 ¦А4 ¦карта ¦-"- ¦
¦наркотиков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта учета расходования ¦80 ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦лекарственного средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Паспорт терапевтического ¦53 ¦А4 ¦журнал ¦-"- ¦
¦участка (2 образца) ¦ ¦ ¦48 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Требование в аптеку ¦147 ¦по об-¦бланк ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Маркировка для рентгено- ¦7-р ¦А8 ¦-"- ¦6 мес. пос-¦
¦грамм ¦ ¦ ¦ ¦ле снятия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учета ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Маркировка для флюоро- и ¦22-р ¦формат¦-"- ¦-"- ¦
¦маммограмм ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Алфавитная книга ¦108 ¦А4 ¦книга ¦3 года ¦
¦ ¦ ¦ ¦96 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сигнальный лист группы ¦97 ¦А5 ¦карта ¦пост. в и/б¦
¦повышенного риска по на- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чальным проявлениям не- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦достаточности мозгового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сигнальный лист группы ¦96 ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦повышенного риска по ише-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мической болезни сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сигнальный лист учета до-¦6-р ¦А5 ¦бланк ¦пост. в и/б¦
¦зы рентгеновского облуче-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сигнальный лист учета доз¦240 ¦формат¦-"- ¦-"- ¦
¦облучения пациента ¦ ¦исто- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦б-ни ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦п-ки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ электроэнцефало- ¦33ФД ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦граммы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ электрокардиограм-¦40ФД ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦мы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ фонокардиограммы ¦55ФД ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ векторкардиограммы¦236ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ реоэнцефалограммы ¦242ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Исследование функции ¦251ФД¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦внешнего дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ фазовой структуры ¦252ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦сердечного цикла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Фазовый анализ сердечного¦253ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦сокращения и гемодинамики¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ эхокардиограммы ¦280ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ эхоэнцефалограммы ¦283ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ электромиографи- ¦284ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ческого исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ термографического ¦287ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ реограммы и осци- ¦289ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦лограммы конечностей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ телеметрии ¦300ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ электрогастрогра- ¦301ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦фии и электроколонографии¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ реограммы печени ¦288ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Магнитная запись ЭКГ ¦304ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ультразвуковое сканирова-¦182 ¦А5 ¦бланк ¦пост. в и/б¦
¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ ультразвукового ¦302ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦доплерографического ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦следования магистральных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦артерий головы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анализ функциональных ¦278ФД¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦нагрузочных проб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Обследование окулистом ¦179 ¦по об-¦тетрадь ¦-"- ¦
¦(вкладыш в и/б) ¦ ¦разцу ¦4 стр. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Обследование гинекологом ¦168 ¦по об-¦-"- ¦-"- ¦
¦(вкладыш в и/б) ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Поликлиническая карта бе-¦164 ¦по об-¦тетрадь ¦-"- ¦
¦ременной и родильницы ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦(вкладыш в историю болез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ни) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Обследование психотера- ¦263 ¦по об-¦бланк ¦-"- ¦
¦певтом (вкладыш в историю¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦болезни) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Обследование аллергологом¦157 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦(вкладыш в историю болез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ни) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол эндоскопического¦276 ¦формат¦-"- ¦-"- ¦
¦исследования (вкладыш в ¦ ¦по об-¦ ¦ ¦
¦историю болезни) ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол флюорографичес- ¦2-р ¦А5 ¦-"- ¦-"- ¦
¦кого исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол рентгенологичес-¦3-р ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦кого исследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист учета качества и эф-¦140а ¦по об-¦тетрадь ¦-"- ¦
¦фективности диспансериза-¦ ¦разцу ¦4 стр. ¦ ¦
¦ции (вкладыш в историю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни детской поликли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ники) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист учета качества и эф-¦140 ¦по об-¦-"- ¦-"- ¦
¦фективности диспансериза-¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ции (вкладыш в историю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Этапное медицинское зак- ¦48Д ¦А5 ¦бланк ¦-"- ¦
¦лючение о наблюдении за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ребенком (вкладыш в исто-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рию болезни) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Этапное медицинское зак- ¦48П ¦по об-¦бланк ¦пост. в и/б¦
¦лючение о наблюдении за ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦подростком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лист учета динамики физи-¦245 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ческой активности стаци- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦онарного больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Врачебно-педагогическое ¦219 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦заключение врача ЛФК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Эпикриз врача ЛФК ¦218 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лечебно-профилактический ¦22-ст¦А5 ¦журнал ¦пост. в и/б¦
¦журнал (стоматологическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделение) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦История болезни временно ¦23-ст¦А5 ¦тетрадь ¦5 лет ¦
¦прикрепленных (стоматоло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гическое отделение) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ Медицинская первичная документация, ¦
¦ используемая только в санитарно-эпидемиологических ¦
¦ учреждениях 4 Главного управления при МЗ СССР ¦
¦ ¦
¦Журнал регистрации иссле-¦74-л ¦А4 ¦журнал ¦5 лет ¦
¦дований на холерный виб- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рион ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол контроля пред- ¦92 ¦А4 ¦бланк ¦3 года ¦
¦стерилизационной обработ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ки медицинского инстру- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ментария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации мате- ¦94 ¦А3 ¦журнал ¦-"- ¦
¦риала из объектов внешней¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦среды на ф. 30 и регист- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рации анализов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал вскрытия биопроб- ¦98 ¦А4 ¦журнал ¦-"- ¦
¦ных животных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал вскрытия грызунов ¦99 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол бактериологичес-¦148 ¦-"- ¦бланк ¦-"- ¦
¦ких исследований смывов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации мате- ¦158 ¦-"- ¦журнал ¦-"- ¦
¦риала от людей при иссле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦довании на ф. 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал расчета радиомет- ¦160 ¦-"- ¦-"- ¦пост. ¦
¦рических и радиохимичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ких исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол контроля горяче-¦177 ¦-"- ¦бланк ¦3 года ¦
¦воздушной стерилизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал учета выделенных ¦291 ¦-"- ¦журнал ¦10 лет ¦
¦культур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Личная санитарная книжка ¦124 ¦А6 ¦тетрадь ¦- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта заключительной де- ¦287 ¦-"- ¦бланк ¦3 года ¦
¦зинфекции (перфокарта) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Карта госпитализации ин- ¦288 ¦А5 ¦бланк ¦-"- ¦
¦фекционных больных и зак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лючительной дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(перфокарта) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол контроля работы ¦289 ¦А4 ¦-"- ¦1 год ¦
¦автоклава ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Квитанция на приемку гры-¦290 ¦по об-¦бланк ¦-"- ¦
¦зунов ¦ ¦разцу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Этикетки на банки с био- ¦292 ¦-"- ¦-"- ¦- ¦
¦пробными животными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал движения заразного¦293 ¦А4 ¦журнал ¦1 год ¦
¦материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол контроля газовой¦294 ¦-"- ¦бланк ¦-"- ¦
¦стерилизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Результат исследования ¦296 ¦-"- ¦-"- ¦3 года ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протокол исследования об-¦297 ¦А3 ¦бланк ¦-"- ¦
¦разцов, поступивших в ла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бораторию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Результат фотометрирова- ¦299 ¦А4 ¦-"- ¦-"- ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал токсико-химических¦350 ¦-"- ¦журнал ¦-"- ¦
¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал санитарно-бактери-¦354 ¦А4 ¦журнал ¦3 года ¦
¦ологических исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(образец N 1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-"- (образец N 2) ¦354а ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-"- (образец N 3) ¦354б ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал регистрации ре- ¦361 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦зультатов исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Журнал токсико-биологи- ¦382 ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦
¦ческих исследований ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Совмина РСФСР от 15.06.1966 n 530 ВОПРОСЫ ВСЕРОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ОХРАНЫ ПРИРОДЫ  »
Документы СССР »
Читайте также