ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.09.1976 n 928 О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УСИЛЕНИЮ БОРЬБЫ С НАРКОМАНИЯМИ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 21 сентября 1976 г. N 928
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УСИЛЕНИЮ БОРЬБЫ С НАРКОМАНИЯМИ
За последние годы Министерством здравоохранения СССР, министерствами здравоохранения союзных республик и органами здравоохранения на местах проведен ряд мероприятий, направленных на дальнейшее улучшение порядка назначения, прописывания, учета, хранения, отпуска наркотических лекарственных средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях и обеспечение сохранности этих средств.
В стране создается наркологическая служба, утверждены нормативные документы о наркологических подразделениях, их штатные нормативы, что создает реальную возможность резкого улучшения выявления и лечения наркоманов.
Разработаны и внедряются новые методы и средства снятия болевых синдромов без применения наркотических средств.
Постоянно сокращается потребление наркотических средств группы опия. Регулярно пересматриваются предельно допустимые нормы расхода наркотических и психотропных средств в сторону их уменьшения. С целью сокращения номенклатуры наркотических лекарственных препаратов исключаются из Государственного реестра лекарственных средств те наркотические препараты, которые не имеют широкого применения в медицинской практике либо имеют достаточно эффективные заменители не наркотического характера. В 1973 г. из номенклатуры лекарственных средств исключено 16 готовых лекарственных форм, содержащих кодеин, а в 1976 г. исключены и сняты с производства все препараты, содержащие опий.
В целях улучшения сохранности наркотических лекарственных средств значительно сокращено количество аптек, осуществляющих их хранение и отпуск.
Издан ряд приказов и указаний Минздрава СССР, ограничивающих отпуск из аптечных учреждений лекарственных средств, содержащих наркотические препараты.
Однако, несмотря на применяемые меры, еще имеют место случаи ограбления и кражи наркотических лекарственных средств из аптечных и лечебно-профилактических учреждений, а также факты нарушений и злоупотреблений со стороны отдельных должностных лиц, имеющих доступ к наркотикам.
В ряде случаев совершению краж наркотиков способствовало халатное отношение работников аптечных и лечебно-профилактических учреждений к обеспечению их сохранности. В 1974 - 1975 гг. более чем в 20 случаях краж преступники получали свободный доступ к наркотикам в результате оставления должностными лицами аптек, больниц, диспансеров, амбулаторий и медпунктов в их помещениях ключей от хранилищ наркотиков, открытых форточек и окон. Так, в ноябре 1975 г. неизвестные преступники через открытое окно проникли в помещение аптеки республиканского онкологического диспансера города Вильнюса Литовской ССР, ключом, оставленным работниками аптеки, вскрыли сейф и похитили большое количество ампул растворов морфина гидрохлорида, омнопона, промедола и кодеина в таблетках. При аналогичных обстоятельствах в октябре 1975 г. совершена кража растворов морфина гидрохлорида и омнопона в ампулах из аптеки N 54 г. Купино Новосибирской области.
Имеют место случаи хищения наркотиков работниками аптек и лечебно-профилактических учреждений. В 1976 г. разоблачена зав. аптекой N 95 пос. Дормидонтовка Вяземского р-на Хабаровского края Красницкая С.П., которая систематически занималась хищением наркотиков и сбывала их наркоманам.
Недостаточно обеспечены аптечные учреждения, особенно в больницах, сейфами нужной емкости, а имеющиеся в аптечной сети металлические шкафы не обеспечивают надлежащую сохранность наркотических лекарственных средств.
Некоторые руководители лечебно-профилактических учреждений не уделяют должного внимания обеспечению сохранности наркотических препаратов и специальных рецептурных бланков в отделениях, кабинетах и аптеках лечебно-профилактических учреждений, не контролируют расход наркотических средств и не принимают мер к внедрению новых методов и средств обезболивания.
Медицинские и аптечные работники не проводят анализа выписываемых количеств наркотических лекарственных средств с целью предупреждения необоснованного их назначения.
В последние годы отмечается определенный рост злоупотребления наркотическими веществами, изготавливаемыми кустарным путем наркоманами из некоторых сортов конопли. В медицинской практике препараты конопли уже давно запрещены для применения и исключены из Государственной Фармакопеи.
Для улучшения порядка хранения, учета, прописывания и применения наркотических средств и в целях дальнейшего усиления борьбы с наркоманиями приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
1.1. Обеспечить дополнительные меры по усилению контроля за выполнением Приказа Министра здравоохранения СССР N 523 от 03.07.68 и указаний Министерства здравоохранения СССР и Министерства внутренних дел СССР, изложенных в совместных циркулярных письмах N 03-14/13-62 от 27.03.70, N 195-133-ДСП от 15 декабря 1972 года.
1.2. Пересмотреть до 31 декабря 1976 г. совместно с органами внутренних дел на местах перечень аптек, имеющих право хранения и отпуска наркотических лекарственных средств, с целью сокращения их числа.
1.3. Обратиться до 31 декабря 1976 г. в Совет Министров республики с просьбой о выделении целевым назначением для нужд аптечной сети сейфов и металлических шкафов по заявкам аптечных управлений и выделения для этого необходимых ассигнований.
1.4. Обеспечить в течение 1976 - 1980 гг. все аптеки, осуществляющие хранение и отпуск наркотических средств, системами охранной светозвуковой сигнализации.
1.5. Уделять особое внимание подбору кадров на материально ответственные должности по выполнению работ, связанных с хранением, учетом и отпуском наркотических средств.
1.6. Установить личную ответственность руководителей аптечных и лечебно-профилактических учреждений за обеспечение мер по сохранности и правильности расходования наркотических лекарственных средств.
1.7. Организовать систематические проверки правильности назначения наркотических средств по записям в историях болезни и журналах назначений.
1.8. Создать постоянно действующие комиссии из врачей и фармацевтов для систематического проведения анализа рецептов на наркотические лекарственные средства, поступившие в аптеки, с целью выявления случаев неоправданно частого назначения врачами наркотиков и по результатам анализа принимать необходимые меры для упорядочения использования наркотических лекарственных средств.
1.9. Обязать руководителей лечебных учреждений для целей обезболивания более широко применять закись азота, акупунктуру с целью замены наркотических веществ или их сокращения.
1.10. Обязать органы здравоохранения беспрепятственно и в обязательном порядке госпитализировать всех наркоманов, добровольно обратившихся за медицинской помощью, и обеспечивать проведение стационарного лечения, установив минимальный его срок 60 дней. Исходя из местных условий организовать в составе наркологических отделений изолированные палаты или секции для стационарного лечения наркоманов.
Наркоманов, прошедших стационарное лечение, обеспечить амбулаторным наблюдением и лечением и снимать их с учета только по истечении 5 лет после начала лечения при наличии объективных сведений о прекращении употребления наркотиков.
1.11. В IV квартале 1976 г. организовать проверку правильности хранения специальных рецептурных бланков в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях, провести их инвентаризацию, составить перечень с указанием номера, серии, имеющихся количеств и представить его в Главное аптечное управление Минздрава СССР к 1 февраля 1977 г.
1.12. Ежегодно рассматривать на заседаниях коллегий вопросы организации наркологической помощи и вопросы учета, хранения, использования наркотических средств.
2. Главному аптечному управлению (тов. Клюев М.А.), Всесоюзному научно-исследовательскому институту фармации (тов. Тенцова А.И.), Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) до 1 июля 1977 г. установить перечень комбинированных лекарственных средств экстемпорального изготовления, содержащих наркотические препараты, и в установленном порядке решить вопрос об их утверждении и промышленном производстве.
3. Запретить фармацевтическим фабрикам и производствам изготовление и фасовку лекарственных средств, содержащих наркотические вещества.
4. Просить Министра медицинской промышленности (тов. Мельниченко А.К.):
- дать указание, начиная с 1977 г., выпускать наркотические средства только в цветных ампулах с маркировкой и кодовой меткой, нанесенными несмываемой краской;
- решить вопрос о создании в соответствующих научно-исследовательских учреждениях лабораторий по разработке лекарственных средств, заменяющих наркотические вещества, но не вызывающих патологического привыкания.
5. Начиная с 1 января 1977 г. Постоянному комитету по контролю наркотиков при Минздраве СССР и Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) выдавать заводам-изготовителям Министерства медицинской промышленности официальные лицензии на право производства наркотических средств.
Государственной инспекции по качеству (тов. Гуськова Л.С.) при проверке качества лекарственных средств проверять наличие лицензии и при отсутствии таковой запрещать выпуск продукции, сообщая об этом Постоянному комитету по контролю наркотиков.
6. Обязать АМН СССР включить в планы научно-исследовательских работ Института фармакологии проведение исследований по разработке лекарственных средств, заменяющих наркотические, но не вызывающих патологического привыкания.
7. Установить, что разрешение для публикации материалов по наркотическим средствам и наркоманиям выдается только Постоянным комитетом по контролю наркотиков.
8. Запретить использование морфина гидрохлорида и омнопона при проведении экспериментов на животных.
9. Дополнить перечень внеочередных донесений, представляемых Министерству здравоохранения СССР (приложение к Приказу Министра здравоохранения СССР от 16 сентября 1968 г. N 680), экстренным извещением о краже наркотиков из аптек и лечебно-профилактических учреждений (Приложение N 1 к настоящему Приказу).
10. Постоянному комитету по контролю наркотиков при Минздраве СССР и Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.):
- не выдавать разрешение на получение наркотических средств ветеринарным учреждениям;
- совместно с Главным аптечным управлением систематически анализировать динамику объемов производства и потребления наркотических лекарственных средств и в соответствии с этим представлять на утверждение пересмотренные предельно допустимые нормы расхода наркотических и психотропных средств;
- в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР N 238-93 от 02.04.74 обеспечить контроль за обоснованностью заявок министерств и ведомств на наркотические средства для всех целей.
II. Утверждаю:
Временные предельно допустимые нормы расхода наркотических и психотропных средств (Приложение N 2).
Временные предельно допустимые нормы расхода наркотических и психотропных средств, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 18 января 1974 г. N 38, считать утратившими силу.
III. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (тов. Бабаян Э.А.) совместно с Главным аптечным управлением (тов. Клюев М.А.) организовать контроль за выполнением настоящего Приказа.
Министр
Б.ПЕТРОВСКИЙ



Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 сентября 1976 г. N 928
ПЕРЕЧЕНЬ
ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
----T----------T--------------------------------T----------T-----------------¬
¦ N ¦ О чем ¦ Содержание донесения ¦Кто пред- ¦ Порядок ¦
¦п/п¦доносится ¦ ¦ставляет ¦ представления ¦
+---+----------+--------------------------------+----------+-----------------+
¦16.¦Экстренное¦Наименование учреждения и его ¦Руководи- ¦Экстренное изве- ¦
¦ ¦извещение ¦адрес, категория. Наличие специ-¦тель тер- ¦щение заполняется¦
¦ ¦об ограб- ¦альных средств, обеспечивающих ¦риториаль-¦в 2-х экз. Первый¦
¦ ¦лении и ¦сохранность наркотиков (охранная¦ного орга-¦экз. направляется¦
¦ ¦краже нар-¦сигнализация, указать систему ¦на здраво-¦в Постоянный ко- ¦
¦ ¦котиков из¦сигнализации, вневедомственная ¦охранения,¦митет по контролю¦
¦ ¦аптечных и¦охрана, сторожевая охрана, охра-¦начальник ¦наркотиков при ¦
¦ ¦лечебно- ¦ны нет). Характеристика здания ¦территори-¦Минздраве СССР ¦
¦ ¦профилак- ¦(построено по типовому проекту, ¦ального ¦(Москва, Рахма- ¦
¦ ¦тических ¦приспособленное здание, кирпич- ¦аптечного ¦новский пер., 3),¦
¦ ¦учреждений¦ное, деревянное). Способы хране-¦управления¦второй экз. на- ¦
¦ ¦ ¦ния наркотиков (в специально ¦ ¦правляется в ¦
¦ ¦ ¦оборудованном помещении, в мате-¦ ¦Главное аптечное ¦
¦ ¦ ¦риальной, в ассистентской комна-¦ ¦управление Мин- ¦
¦ ¦ ¦те, в сейфе, в металлическом ¦ ¦здрава СССР (Мос-¦
¦ ¦ ¦шкафу). Наличие решеток на окнах¦ ¦ква, Пушкинская ¦
¦ ¦ ¦помещений (да, нет). Дата совер-¦ ¦ул., 7). Экстрен-¦
¦ ¦ ¦шения кражи. Способ проникнове- ¦ ¦ные извещения ¦
¦ ¦ ¦ния преступников в помещение. ¦ ¦должны быть на- ¦
¦ ¦ ¦Наименование похищенных наркоти-¦ ¦правлены адреса- ¦
¦ ¦ ¦ков и их количество. Дата сооб- ¦ ¦там в 3-дневный ¦
¦ ¦ ¦щения о краже органам внутренних¦ ¦срок после совер-¦
¦ ¦ ¦дел ¦ ¦шения кражи ¦
L---+----------+--------------------------------+----------+------------------



Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 сентября 1976 г. N 928
ВРЕМЕННЫЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ
(в граммах на 1000 человек населения в год)
1. Морфина гидрохлорид - 0,3
2. Промедол (тримеперидин) - 5,0
3. Омнопон - 0,3
4. Кокаин - 0,2
5. Дионин (этилморфин) - 1,0
6. Амитал натрия (барбамил) - 20,0
7. Барбитал (веронал) - 2,0
8. Барбитал натрия (мединал) - 37,0
9. Этаминал натрия (нембутал) - 6,0
10. Гексобарбитал - 1,5
11. Циклобарбитал - 0,5
12. Эстоцина гидрохлорид - 0,3
Примечания. 1. Нормы установлены путем пересчета всех лекарственных форм на чистое действующее вещество, в связи с чем при сравнении заявки с расчетной потребностью по нормативам следует сделать пересчет всех лекарственных форм, содержащих указанные вещества, на чистый препарат.
2. Нормативы потребления наркотических средств для лечебно-профилактических учреждений, утвержденные Приказом Минздрава СССР от 14.09.57 N 142-М, включаются в предельно допустимые нормы расхода наркотических и психотропных средств, утвержденных настоящим Приказом.
Начальник Управления
по внедрению новых лекарственных
средств и медицинской техники,
Председатель Постоянного комитета
по контролю наркотиков
при Минздраве СССР
Э.БАБАЯН

<УКАЗАНИЕ> Минавтотранса РСФСР от 20.09.1976 n 286-ц ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПРОФЕССИЙ ВОДИТЕЛЕЙ АВТОМОТОТРАНСПОРТА И ГОРОДСКОГО ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТА  »
Документы СССР »
Читайте также