ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЛИЦ, ПОСТУПАЮЩИХ НА РАБОТУ И РАБОТАЮЩИХ В ПИЩЕВЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ, НА СООРУЖЕНИЯХ ПО ВОДОСНАБЖЕНИЮ, В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ДР. (утв. Минздравом СССР 06.02.1961 n 352-61)


Утверждаю
Главный государственный
санитарный инспектор СССР
М.НИКИТИН
6 февраля 1961 г. N 352-61
Согласовано
с ВЦСПС
6 февраля 1961 года
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ЛИЦ, ПОСТУПАЮЩИХ НА РАБОТУ
И РАБОТАЮЩИХ В ПИЩЕВЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ, НА СООРУЖЕНИЯХ
ПО ВОДОСНАБЖЕНИЮ, В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И ДР.
1. Медицинские осмотры и обследования в соответствии с Постановлением СНК СССР от 01.10.1936 N 1769 (СЗ, 1936, N 50, ст. 410) проводятся с целью охраны здоровья населения и выявления заболеваний, могущих передаваться контагиозным и другими путями, поликлиниками, городскими, районными больницами, медсанчастями, здравпунктами и др. лечебными учреждениями в выделенных для этой цели врачебных кабинетах.
Медицинские осмотры врачами-терапевтами проводятся, как правило, на предприятиях по месту работы в медсанчасти, поликлинике, амбулатории, здравпункте, а также в помещениях, выделенных и оборудованных администрацией предприятия специально для этой цели.
Разрешение на открытие врачебного кабинета при предприятии для проведения терапевтических осмотров выдается местными органами здравоохранения.
В случаях отсутствия возможности выделить соответствующее помещение на предприятии осмотры проводятся в лечебных учреждениях по месту нахождения предприятия, выделяемых в каждом отдельном случае местными органами здравоохранения.
Обследование на бактерионосительство и на гельминтозы проводится в лабораториях санитарно-эпидемиологических станций.
2. Обязательным профилактическим медицинским обследованиям подлежат в установленном порядке и объеме лица, вновь поступающие на работу и работающие в предприятиях, учреждениях и профессиях согласно приложению N 1 (не приводится).
3. Для осуществления профилактических медицинских осмотров должны быть выделены квалифицированные врачи и обеспечена консультация различных специалистов, а также должно быть обеспечено проведение лабораторных обследований.
4. Лица, подвергающиеся медицинским обследованиям согласно приложению N 1, проходят все необходимые лабораторные и рентгенологические исследования и затем подвергаются заключительному профилактическому осмотру у врача.
5. При специальном обследовании на туберкулез должно производиться рентгенологическое исследование (рентгеноскопия, флюорография).
6. Не допускаются к работе или подлежат временному отстранению от работы работники предприятий и учреждений, перечисленные в приложении N 1 настоящей Инструкции, при наличии следующих заболеваний, а также бактерионосительства:
а) брюшного тифа, паратифа, салмонеллеза, дизентерии острой и хронической, эпидемического гепатита, полиомиелита и других инфекционных заболеваний, а также гименолепидоза, энтеробиоза;
б) сифилиса в заразном периоде;
в) гонореи острой (для работников детских учреждений - гонореи острой и хронической);
г) проказы;
д) заразных кожных заболеваний: чесотки, стригущего лишая (трихофитии и микроспории волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей), парши;
е) гнойничковых заболеваний кожи (для работников пищевых предприятий и пищеблоков);
ж) активной формы туберкулеза легких, при которой по клинико-рентгенологическим данным выделение микобактерий туберкулеза в мокроте является вероятным (наличие каверн, обширных инфильтративных очагов, диссеминаций и т.п.), внелегочных форм туберкулеза (костей и суставов, периферических лимфоузлов и т.п. с наличием свища, туберкулезной волчанки лица и рук).
Примечание. Больные активной формой туберкулеза легких, независимо от клинических форм и распространенности процесса, не допускаются к работе в детских учреждениях, педагогами и воспитателями школ и других учебно-воспитательных учреждений для детей и подростков;
з) лица, оказавшиеся временными носителями возбудителей кишечных инфекций, не допускаются к работе в течение сроков, предусмотренных специальными инструкциями. Хронические носители возбудителей брюшного тифа и паратифов переводятся на другую работу.
Лица, оказавшиеся носителями возбудителей дифтерии, не допускаются к работе в детских учреждениях до прекращения носительства и разрешения санэпидстанции;
и) лица, имеющие в семье или квартире, где они проживают, больных острозаразными заболеваниями (брюшным тифом, паратифами, дизентерией, эпидемическим гепатитом, дифтерией, полиомиелитом и т.д.), не допускаются к работе до проведения специальных противоэпидемических мероприятий и предъявления соответствующей справки от санитарно-эпидемиологической станции.
7. При обнаружении инвазированности гельминтами производится обязательная дегельминтизация в поликлиниках, здравпунктах и т.д. с отметкой даты проведения ее в личной медицинской книжке работника.
Лица, подвергающиеся дегельминтизации (за исключением страдающих указанными в пункте 6 "а" заболеваниями - гименолепидозом и энтеробиозом), от работы не отстраняются.
8. При проведении медицинского осмотра врач должен:
а) собрать тщательный анамнез, особенно в отношении перенесенных инфекционных заболеваний. При наличии в анамнезе перенесенных кишечных инфекционных заболеваний указать об этом в сопроводительном документе на лабораторное обследование;
б) тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы и слизистые;
в) рассмотреть результаты лабораторных исследований и обследований специалистами и принять соответствующее решение, руководствуясь пунктом 8 "д" и "е" настоящей Инструкции;
г) в случае, если в дальнейшем при проведении медосмотра у врача возникает подозрение на наличие того или иного заболевания (кожное, венерическое, трахома и др.), обследуемое лицо направляется к соответствующему специалисту и производятся необходимые лабораторные исследования для уточнения диагноза и лечения;
д) при обнаружении перечисленных выше болезней и бактерионосительства, препятствующих работе в предприятиях, учреждениях и др., согласно приложению N 1 к настоящей Инструкции, запретить допуск этого лица к работе, сообщить об этом администрации предприятия или учреждения, местной санитарно-эпидемиологической станции или санитарно-эпидемиологическому отделу районной больницы и направить больного в соответствующее лечебное учреждение для лечения;
е) по окончании медицинского обследования дать разрешение приступить к работе, сделать отметку в личной медицинской книжке "допускается к работе" с указанием даты обследования.
9. Администрация предприятий и учреждений, перечисленных в приложении N 1 к настоящей Инструкции, обязана снабдить каждого работника, подлежащего медосмотру, личной медицинской книжкой установленного образца (Приложение N 2).
В личную медицинскую книжку заносятся сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях и результаты всех обследований, произведенных в соответствии с настоящей Инструкцией.
10. Личные медицинские книжки работников по прохождении обследования хранятся у администрации предприятия или учреждения, которая обязана представлять предварительно поликлинике и другим медицинским учреждениям, где проводятся медицинские осмотры, списки работников (см. Приложение N 3) в 2-х экземплярах для отметки даты и результатов медицинских обследований и следить за своевременным прохождением работниками медицинских обследований.
Работникам объектов отдаленной мелкорозничной, уличной торговли и др. личные медицинские книжки выдаются администрацией на руки.
11. Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не подвергшихся медицинскому обследованию, а также нарушающих сроки и порядок его, возлагается на администрацию предприятий. Руководители предприятий и учреждений, допускающие нарушение предусмотренного настоящей Инструкцией порядка прохождения работниками медицинского обследования, подвергаются местными органами санитарного надзора денежному штрафу в установленном порядке.
Обязательность медицинского обследования должна быть указана в правилах внутреннего распорядка предприятий и учреждений, перечисленных в приложении N 1 к настоящей Инструкции.
12. За правильность организации и качество медицинских обследований несет ответственность администрация лечебно-профилактического учреждения, которому поручено проводить медицинские обследования.
13. Медицинский осмотр в соответствии с настоящей Инструкцией проводится учреждениями здравоохранения за счет предприятий, в которых работают лица, подлежащие обследованию.
Размер платы за производство обязательных медицинских осмотров устанавливается исполнительными комитетами городских и районных Советов депутатов трудящихся по представлению органов здравоохранения в соответствии с себестоимостью медицинских осмотров.
14. Контроль за правильностью организации и за проведением медицинских обследований возлагается на местные органы государственного санитарного надзора.
15. "Инструкция об обязательных осмотрах лиц, занятых в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и детских учреждениях и др.", утвержденная Главным государственным санитарным инспектором СССР 24 января 1949 г., а также личная санитарная книжка, утвержденная Главным госсанинспектором СССР 05.04.1949, с изданием настоящей Инструкции утрачивают силу.


Приложение N 2
к Инструкции по проведению
обязательных профилактических
медицинских обследований лиц,
поступающих на работу и работающих
в пищевых предприятиях, на сооружениях
по водоснабжению, в детских
учреждениях и др., утвержденной
Главным госсанинспектором СССР
от 6 февраля 1961 г. N 352-61
Государственная санитарная инспекция СССР
ЛИЧНАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА
------------------------------------------------------------------
(на обороте)
Личная медицинская книжка выдается лицам, занятым в пищевых
предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в предприятиях по
санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, в лечебных и
детских учреждениях и др.
Место
для
фото
м.п.
Подпись владельца книжки _________________________________________
Подпись и личность тов. __________________________________________
__________________________________________________ удостоверяется.
Руководитель предприятия _______________
М.П. "__" ___________________ 19__ г.
------------------------------------------------------------------
(на обороте)
1. Сведения о владельце медицинской книжки
1) Фамилия _______________________________________________________
2) Имя, отчество _________________________________________________
3) Год рождения __________________________________________________
4) Домашний адрес ________________________________________________
5) Основная профессия ____________________________________________
6) Должность _____________________________________________________
7) Предприятие ___________________________________________________
2. Отметки о переходе на работу в другие предприятия
---------T----------------------------T-------------T------------¬
¦ Дата ¦ Наименование предприятия ¦ Должность ¦ Подпись ¦
+--------+----------------------------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
(на обороте)
3. Результаты медицинского осмотра
---------T-------------------------------------T-----------------¬
¦ Дата ¦ Заключение врача ¦ Подпись врача ¦
¦ ¦ ¦ и печать ¦
+--------+-------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
4. Результаты исследования на туберкулез
---------T-------------------------------------T-----------------¬
¦ Дата ¦ Лабораторное и рентгеновское ¦ Подпись врача ¦
¦ ¦ исследование ¦ и печать ¦
+--------+-------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
(на обороте)
5. Результаты исследования на носительство возбудителей
кишечных инфекций и результаты исследования
на венерические заболевания
---------T-------------------------------------T-----------------¬
¦ Дата ¦ Заключение лаборатории ¦ Подпись ¦
+--------+-------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
6. Результаты исследования на гельминтозы
---------T-------------------------------------T-----------------¬
¦ Дата ¦ Заключение лаборатории ¦ Подпись ¦
+--------+-------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
(на обороте)
7. Результаты исследования на носительство
возбудителей дифтерии
---------T-------------------------------------T-----------------¬
¦ Дата ¦ Заключение лаборатории ¦ Подпись ¦
+--------+-------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
8. Отметки о перенесенных кишечных инфекционных
заболеваниях
---------T-------------------------------------T-----------------¬
¦ Дата ¦ Диагноз ¦ Подпись врача ¦
+--------+-------------------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
(на обороте)
9. Сдача экзамена по санминимуму
---------T--------------------------------------T----------------¬
¦ Дата ¦ Наименование программы, ¦Подпись и печать¦
¦ ¦ продолжительность занятий, оценка ¦ санэпидстанции ¦
+--------+--------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
10. Отметка о профилактических прививках
---------T---------------------------------------T---------------¬
¦ Дата ¦ Наименование прививки ¦ Подпись врача ¦
¦ ¦ (вакцинации и ревакцинации) ¦ ¦
+--------+---------------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------------------------------------------
(на обороте)
11. Особые отметки саннадзора о данном работнике
(нарушение правил личной гигиены, требований
санитарного надзора и т.д.)
---------T----------------------------------T--------------------¬
¦ Дата ¦ Предложения саннадзора ¦Отметка о выполнении¦
+--------+----------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦

ПРАВИЛА
ПОЛЬЗОВАНИЯ ЛИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КНИЖКОЙ
1. Личная медицинская книжка хранится у администрации предприятия или учреждения или у работника, которому она выдана (отдаленные точки), для предъявления по требованию саннадзора и других контролирующих организаций.
Отсутствие книжки дает право саннадзору и администрации не допустить сотрудника к работе и наложить на него взыскание.
2. При увольнении и переходе в другое предприятие личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы.
3. Все работники допускаются к работе только после предварительного медицинского освидетельствования, исследования на туберкулез, носительство возбудителей кишечных инфекций, на гельминтозы и др. В дальнейшем все работники должны в установленные сроки проходить медицинские осмотры, подвергаться исследованию на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельминтозы и специальному обследованию на туберкулез.
Кроме того, работники детских учреждений, детских и акушерских отделений больниц при поступлении на работу подвергаются исследованию на носительство возбудителей дифтерии.
4. В личную медицинскую книжку заносятся результаты медосмотров, исследований на гельминтозы и носительство возбудителей кишечных инфекций, результаты лабораторных и рентгеновских исследований, отметки о перенесенных инфекционных кишечных заболеваниях, сдача экзамена по санминимуму и данные о профилактических прививках.
5. После медосмотра и заключения врача книжка предъявляется администрации предприятия для отметки в списке сотрудников о результатах осмотра.
6. Ведение предприятием списка с отметками о результатах медосмотра, исследований на носительство возбудителей инфекционных заболеваний и на гельминтозы, о перенесенных кишечных инфекционных заболеваниях, результатах лабораторных и рентгеновских исследований, о сдаче санминимума и о профилактических прививках - обязательны.
7. Не допускаются к работе лица, страдающие болезнями, перечисленными в действующей инструкции о медосмотре.
8. Требования санитарного надзора об отстранении от работы рабочих и служащих по болезни или носительству возбудителей инфекционных заболеваний являются обязательными для администрации предприятий.
9. Зав. предприятием или учреждением несет ответственность за допущение к работе лиц, не прошедших медосмотра и медобследования, исследования на гельминтозы и носительство возбудителей инфекционных заболеваний при поступлении на работу, а также нарушающих правила периодического их проведения.
10. Руководители предприятий и учреждений, нарушающие правила по медицинскому обследованию, подвергаются штрафу на основании действующего Положения о Госсанинспекции.
11. Медицинский осмотр и заключение о допуске к работе делаются врачом только при наличии всех данных лабораторных исследований по разделам 4, 5, 6 и 7 настоящей книжки.
12. При выявлении бактерионосителя лаборатория обязана в течение 24 часов известить об этом эпидемиолога и отраслевого санитарного врача санитарно-эпидемиологической станции.
13. Исследование на туберкулез, а также на носительство возбудителей инфекционных заболеваний и гельминтозы производится бесплатно (Приказ НКЗ СССР от 17.08.1939 за N 515).
Правила личной гигиены владельца медицинской книжки
Все работники должны выполнять следующие правила личной гигиены:
1) приходить на работу в опрятной одежде и обуви;
2) перед началом работы принимать душ, а в случае отсутствия такового вымыть руки, надеть санодежду, плотно завязать или застегнуть ее, подобрать волосы под аккуратно надетый колпак или косынку;
3) соблюдать чистоту рук, лица, всего тела и одежды; стричь коротко ногти;
4) не закалывать санодежду булавками и иголками, а также не приносить с собой в цех и не хранить в карманах курток и халатов булавок, зеркал и других предметов личного туалета;
5) снимать санодежду или надевать специальные халаты при пользовании уборной, при возвращении к рабочему месту обязательно мыть руки водой с мылом и щеткой;
6) не принимать пищу и не курить в производственных цехах, а только в специально отведенных местах;
7) при плохом самочувствии, повышении температуры, подозрении на заболевание и появление гнойничковых заболеваний кожи, ожогов, порезов немедленно сообщать об этом администрации или врачу.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ СНК СССР N 1769 ОТ 1 ОКТЯБРЯ 1936 Г.
"ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДОСМОТРЕ ЛИЦ, ЗАНЯТЫХ В ПИЩЕВЫХ
ПРЕДПРИЯТИЯХ, В ПРЕДПРИЯТИЯХ ПО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМУ
ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ И НА СООРУЖЕНИЯХ ПО ВОДОСНАБЖЕНИЮ"
(Выписка)
1. Все рабочие и служащие, занятые в пищевом деле, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения и на сооружениях по водоснабжению, подлежат обязательному медицинскому осмотру. Категории предприятий, рабочие и служащие которых подлежат медосмотру, а также сроки (периодичность) осмотров устанавливаются Народным комиссариатом здравоохранения Союза ССР по согласованию с ВЦСПС и соответствующими наркоматами.
2. Медицинские осмотры в порядке настоящего Постановления производятся учреждениями здравоохранения (амбулаториями и диспансерами) за счет предприятий, в которых работают лица, подлежащие осмотру.


Приложение N 3
СПИСОК ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОСМОТРУ
1. Наименование предприятия __________________________________
2. Ведомственная принадлежность ______________________________
3. Адрес предприятия _________________________________________
4. Дата составления списка ___________________________________
----T-------------T---T----T-----T------T--------T----------T-------T------T-------¬
¦ N ¦Фамилия, имя,¦Пол¦Воз-¦Долж-¦Домаш-¦Резуль- ¦Результаты¦Резуль-¦Дата ¦Резуль-¦
¦п/п¦ отчество ¦ ¦раст¦ность¦ний ¦таты об-¦исследова-¦таты ¦заклю-¦таты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адрес ¦следова-¦ний на но-¦иссле- ¦чения ¦меди- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния на ¦сительство¦дований¦ ¦цинско-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберку-¦возбудите-¦на ¦ ¦го ос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лез ¦лей кишеч-¦гель- ¦ ¦мотра и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных инфек-¦минтозы¦ ¦заклю- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ций и диф-¦ ¦ ¦чение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терии ¦ ¦ ¦врача ¦
+---+-------------+---+----+-----+------+--------+----------+-------+------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-------------+---+----+-----+------+--------+----------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

ПОСТАНОВЛЕНИЕ СНК РСФСР от 03.03.1944 n 177 ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ  »
Документы СССР »
Читайте также