ПРИКАЗ Минздрава РФ от 20.02.2002 n 58 О НАПРАВЛЕНИИ ДЕТЕЙ ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ ОКЕАН И ОРЛЕНОК (вместе с ПОРЯДКОМ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ ОКЕАН И ОРЛЕНОК)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20
февраля 2002 г. N 58
О НАПРАВЛЕНИИ ДЕТЕЙ ВО
ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ
"ОКЕАН" И
"ОРЛЕНОК"
В целях улучшения организации
медицинского отбора детей, направляемых в
государственные учреждения
дополнительного образования Российской
Федерации Всероссийские детские центры
"Океан" и "Орленок", приказываю:
1.
Утвердить:
1.1. Первичную учетную
медицинскую документацию: форма N 159/у-02
"Медицинская карта ребенка, направляемого
во Всероссийские детские центры "Океан" и
"Орленок" (Приложение N 1).
1.2. Порядок
медицинского отбора и направления детей во
Всероссийские детские центры "Океан" и
"Орленок" (Приложение N 2).
2. Утвердить
дополнение к "Перечню форм первичной
медицинской документации" (Приложение N
3).
3. Приложения N 1, 4, 5 и п. 1 приложения N 3
к Приказу Минздравмедпрома России от 03.07.95 N
195 "Об утверждении медицинской карты на
ребенка, направляемого во Всероссийские
детские центры "Океан", "Орленок", и
медицинского заключения на ребенка,
оформляющегося на усыновление (удочерение)"
считать утратившими силу.
4. Контроль за
исполнением настоящего Приказа возложить
на заместителя Министра здравоохранения
Российской Федерации О.В.
Шарапову.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение N
1
Утверждена
Приказом Минздрава
России
от 20 февраля 2002 г. N
58
Министерство здравоохранения Код
формы по ОКУД _________
Российской
Федерации Код учреждения по ОКПО
____
____________________________
(наименование
учреждения) Медицинская
документация
Форма N 159/у-02
утверждена Минздравом России
20 февраля 2002 г. N 58
Формат А4
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
РЕБЕНКА,
НАПРАВЛЯЕМОГО ВО ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ
ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И
"ОРЛЕНОК"
Лагерь ____________ Путевка N __________
Дата прибытия ___________
Отряд
____________________
Фамилия, имя, отчество
___________________________________________
Дата рождения
"__" _____________ 19__ г.
Место учебы _____________________
Класс __________________________
Адрес места
жительства ___________________________________________
(индекс, почтовый адрес,
телефон)
Страховой полис обязательного
медицинского страхования
серия _________ N
________________________________________________
(наименование страховой компании)
Мать
<*> _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место работы, телефон)
Отец
<*> _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(место работы, телефон)
--------------------------------
<*> Или лица, их
заменяющие.
СВЕДЕНИЯ О
СОСТОЯНИИ РЕБЕНКА
Анамнез (данные о
развитии ребенка, травмах,
перенесенных
заболеваниях, в том числе
инфекционных, аллергоанамнез) __________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Состоит на диспансерном учете (диагноз, с
какого времени, дата
последнего
обострения) ___________________________________________
__________________________________________________________________
Осмотр на педикулез, кожные болезни
Проводилась санитарная обработка (да, нет).
Дата осмотра ________
Примечание.
Настоящая карта заполняется при
предъявлении
путевки в ВДЦ на
основании медицинских данных,
содержащихся в
форме N 112/у "История
развития ребенка", форме 063/у "Карта
профилактических прививок".
ДАННЫЕ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Общий анализ
мочи ________________________________________________
_______________________________ Дата _____________
Общий анализ крови
_______________________________________________
_______________________________ Дата _____________
Анализ кала на яйца гельминтов
___________________________________
_______________________________
Дата _____________
ОЦЕНКА
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Физическое развитие
______________________________________________
Нервно -
психическое развитие
____________________________________
Группа здоровья: 1 2
3 (нужное подчеркнуть).
Медицинская
группа для занятий физической культурой
-
основная, подготовительная,
специальная (нужное подчеркнуть).
Режим
- общий, щадящий (нужное подчеркнуть).
Диагноз основной:
________________________________________________
__________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
_______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ДАННЫЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК
(даты проведения прививок)
1. Против
туберкулеза ____________________________________________
2.
Против полиомиелита
___________________________________________
3. Против
коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)
____________________
__________________________________________________________________
4.
Против дифтерии, столбняка (АДС)
______________________________
5. Против дифтерии,
столбняка (АДС-М) ____________________________
6.
Против дифтерии (АД-М)
________________________________________
7. Против кори,
эпидемического паротита, краснухи (MMR
или
моновакцины)
_____________________________________________________
__________________________________________________________________
8.
Против гепатита В
_____________________________________________
9. По
эпидемиологическим показаниям
______________________________
ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата заполнения ____________ Врач _______________________
(Ф.И.О.)
М.П. Главный врач
____________ (Ф.И.О.)
ОТРЫВНОЙ
ТАЛОН <*>
подлежит возврату в
детскую поликлинику по месту
жительства ребенка
--------------------------------
<*> Заполняется
во Всероссийских детских
центрах.
Фамилия, имя, отчество
___________________________________________
Дата рождения
"__" _____________ 20__ г.
Находился в ВДЦ "_____" с "__"
_____ 20__ г. по "__" _____ 20__ г.
Эффективность
пребывания (динамика антропометрических
показателей,
функциональных проб,
изменений в соматическом статусе,
физическом
развитии и т.д.)
_________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Эффективность оздоровления:
выраженный
оздоровительный эффект, слабый,
отсутствует
(подчеркнуть).
Перенесенные заболевания
(в период пребывания в ВДЦ):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Контакт с инфекционными больными
_________________________________
Диагноз при выбытии
из ВДЦ _______________________________________
Рекомендации:
____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз (в случае острого заболевания)
___________________________
__________________________________________________________________
Оставлен(а) до выздоровления
_____________________________________
(дата, место госпитализации, диагноз)
__________________________________________________________________
Оставлен(а) на повторную смену
___________________________________
"__" _______________ 20__ г.
Врач ________________
ВКЛАДНОЙ
ЛИСТ <*>
К "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЕ
РЕБЕНКА, НАПРАВЛЯЕМОГО
ВО
ВСЕРОССИЙСКИЕ ДЕТСКИЕ ЦЕНТРЫ "ОКЕАН" И
"ОРЛЕНОК"
--------------------------------
<*>
Заполняется во Всероссийских детских
центрах.
Фамилия, имя, отчество
___________________________________________
Дата рождения
"__" _____________ 20__ г.
Место учебы
_____________________________________ Класс __________
Адрес
места жительства ___________________________________________
(индекс, почтовый адрес,
телефон)
Дата поступления "__" _____________ 20__
г.
Лагерь ________________ Отряд ___________________
Прибыл(а): без справки об эпидокружении
без сведений о профилактических
прививках
без полного
лабораторного обследования
не
санирован(а) (нужное подчеркнуть)
Жалобы
___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Температура тела _____ град. C. Кожа,
слизистые ________________
Общее состояние
__________________________________________________
Диагноз
основной _________________________________________________
Сопутствующие заболевания:
_______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Режим
при поступлении: общий,
щадящий
Нуждается в лечении:
амбулаторном, стационарном, не
нуждается
Осмотр на педикулез:
нуждается в санитарной обработке
(нужное подчеркнуть)
Подпись
врача, ведущего прием
ДАННЫЕ
УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСМОТРА
Дополнительный анамнез
___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Жалобы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Общее состояние
__________________________________________________
Физическое
развитие: _____________________________________________
Телосложение:
____________________________________________________
Состояние
питания: _______________________________________________
Кожа,
слизистые __________________________________________________
Подкожно - жировая клетчатка:
____________________________________
Лимфоузлы:
_______________________________________________________
Костно -
мышечная система: _______________________________________
Органы дыхания:
__________________________________________________
__________________________________________________________________
Органы кровообращения:
___________________________________________
__________________________________________________________________
Органы пищеварения:
______________________________________________
__________________________________________________________________
Мочевыделительная система:
_______________________________________
Половая система:
_________________________________________________
Нервно -
психический статус: _____________________________________
Органы чувств:
___________________________________________________
Диагноз:
_________________________________________________________
__________________________________________________________________
Группа
здоровья: I II III (подчеркнуть)
Медицинская группа для
занятий
физической
культурой: основная,
подготовительная, специальная
(подчеркнуть)
"__" _______________ 20__ г.
Врач
ОСМОТР ВРАЧА -
СТОМАТОЛОГА
Не нуждается в санации,
нуждается в первую очередь
(подчеркнуть)
87654321 - 12345678
-------------------
87654321 - 12345678
