ПРИКАЗ Минздрава РФ от 10.04.2001 n 113 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО КЛАССИФИКАТОРА ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ (вместе с ОТРАСЛЕВЫМ КЛАССИФИКАТОРОМ ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ. ОК ПМУ 91500.09.0001-2001)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 10 апреля 2001 г. N 113
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО КЛАССИФИКАТОРА
"ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
В целях систематизации медицинских услуг в здравоохранении и совершенствования разработки отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении приказываю:
1. Ввести в действие с 1 мая 2001 года Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001) (Приложение).
2. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний (Рогожников В.А.), Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники (Хабриев Р.У.), Управлению организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских Н.И.), Управлению научно - исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.) и Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.) осуществлять методологическое руководство по выполнению требований ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.
3. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям министерств, ведомств при разработке отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, оценке качества медицинской помощи, лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений и расчете тарифов на медицинские услуги руководствоваться требованиями ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.
4. Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пальцев М.А.) осуществлять с 01.04.2001 ведение ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001.
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.98 N 374 "О введении классификатора "Простые медицинские услуги" считать утратившим силу.
6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО



Приложение
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 10 апреля 2001 г. N 113
Дата введения -
1 мая 2001 года
СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР
"ПРОСТЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
ОК ПМУ 91500.09.0001-2001
Разработан Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России, ВНИИстандартом Госстандарта России.
Внесен Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Изменен Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Принят и введен в действие Министерством здравоохранения Российской Федерации, Приказ от 10.04.2001 N 113.
Введен взамен Отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" - ОК ПМУ 91500.09.0001-1998.
01 ВВЕДЕНИЕ
01.01 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ
Отраслевой классификатор 91500.09.0001-2001 "Простые медицинские услуги" (далее - ОК ПМУ) разработан в 1998 г. Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России (Лаборатория проблем стандартизации в здравоохранении) совместно с ВНИИСтандартом Госстандарта России и актуализирован в 2001 г. Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Минздрава России (Лаборатория проблем стандартизации в здравоохранении).
Основанием для разработки ОК ПМУ являются: Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", "Программа работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении" от 21.07.98.
ОК ПМУ разработан с учетом принципов, правил и требований, установленных в стандартах Государственной системы стандартизации Российской Федерации (ГОСТ Р 1.0-92 - ГОСТ Р 1.5-92), решении коллегий Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от 03.12.97 N 14/43/6-11 "Об основных положениях стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.98 N 12/2 "Об организации работ по стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 302 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2000 N 301 "О введении в действие отраслевого стандарта "Принципы и порядок построения классификаторов в здравоохранении. Общие положения", Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.12.2000 N 430 "Об Экспертном совете Минздрава России по стандартизации в здравоохранении", с учетом рекомендаций экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (ICPM 1978 г.) и резолюции WHO 29.35, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1976 году, подтвержденной при рассмотрении экспертами ВОЗ Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ-10, Москва, 1995), с использованием практического опыта отечественной и международной стандартизации.
ОК ПМУ согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" входит в группу 09 - "Классификация и систематизация медицинских услуг".
01.02 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
Целью разработки и внедрения ОК ПМУ является обеспечение создания единой системы оценки показателей качества и экономических характеристик медицинских услуг, установление научно обоснованных требований к их номенклатуре, объему, доступности, обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.
Использование ОК ПМУ направлено на решение следующих задач:
- обеспечение структурирования нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, включая протоколы ведения больных, методики выполнения простых медицинских услуг, перечни оснащения медицинских учреждений;
- актуализацию методик расчетов тарифов на медицинские услуги;
- разработку критериев и методологии оценки лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи;
- формирование классификатора сложных и комплексных медицинских услуг.
01.03 ОПРЕДЕЛЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
В настоящем Отраслевом классификаторе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия. Для целей данного нормативного документа используются следующие термины и определения:
Медицинская услуга - мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Простая медицинская услуга - далее неделимая услуга, выполняемая по формуле "пациент" + "специалист" = "один элемент профилактики, диагностики или лечения".
Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно - технические мероприятия, санитарно - противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
В тексте документа используются следующие сокращения:
ICPM - Международная классификация процедур в медицине (1978 г.);
ВОЗ (WHO) - Всемирная организация здравоохранения;
ГОСТ - государственный стандарт;
МКБ-10 - Международная классификация заболеваний, травм и причин смерти 10-го пересмотра;
ОК ПМУ - отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги" 91500.09.0001-2001;
ОКОНХ - Общероссийский классификатор отраслей народного хозяйства;
ОКУН - Общероссийский классификатор услуг населению ОК 002-93;
ОМС - обязательное медицинское страхование граждан.
01.04 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ОК ПМУ
ОК ПМУ является перечнем простых медицинских услуг, развивающих группу 08 и подгруппу 081 Общероссийского классификатора услуг населению (ОК 002-93 - ОКУН).
Номер классификатора расшифровывается следующим образом:
91500 - закрепленный за здравоохранением номер в Классификаторе отраслей народного хозяйства (ОКОНХ);
09 - номер группы нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" - "Классификация и систематизация медицинских услуг";
0001 - порядковый номер классификатора в группе 09;
2001 - год обновления (актуализации) классификатора.
ОК ПМУ представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. ОК ПМУ представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению, что особенно важно в условиях быстро развивающихся медицинских технологий.
Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих простых медицинских услуг в ОК ПМУ. При кодировании применен серийно - порядковый метод нумерации согласно требованиям "Основных положений единой системы классификации и кодирования технико - экономической и социальной информации и нумерации систем документации Российской Федерации" ПР-50-733-93.
01.04.01 Кодировка простых медицинских услуг
В ОК ПМУ предусмотрена трехступенчатая иерархическая классификация. На каждой ступени классификация осуществляется по значимым классификационным признакам.
На первой ступени классификации располагают типы простых медицинских услуг, на второй - классы простых медицинских услуг, на третьей - виды простых медицинских услуг. Таким образом, каждая простая медицинская услуга имеет семизначный цифровой код следующей структуры:
XX . XX . XXX
/ / /
¦ ¦ ¦
¦ ¦ L---- код вида услуги
¦ ¦
¦ L--------- код класса услуги
¦
L--------------- код типа услуги
При этом:
- код типа ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99;
- код класса ОК ПМУ принимает значение от 01 до 99;
- код вида ОК ПМУ принимает значение от 001 до 999.
В ОК ПМУ 25 типовых разделов, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг в каждом классе. Например, в типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.
Разрядность типовых, классовых разделов и кода вида услуги позволяет вносить изменения и дополнения в ОК ПМУ без изменения существующей кодировки простых медицинских услуг.
01.04.02 Характеристика типовых разделов ОК ПМУ
Каждая простая медицинская услуга относится к типовому разделу. ОК ПМУ содержит 25 типовых разделов, которые представлены следующим перечнем:
01 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СБОР ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА, ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ).
Раздел представляет собой перечень физикальных исследований, которые выполняются непосредственно медицинским работником. В классовых разделах этого типа зафиксированы услуги по сбору анамнеза, проведению визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. При этом учитывалось, что перкуссия проводится без использования плессиметра, а аускультация может выполняться без применения стетофонендоскопа.
02 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОСТЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ И ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.
Раздел представляет собой перечень простейших диагностических услуг, при проведении которых используются элементарные приборы: тонометрия, подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д. Существенным отличием от предыдущего раздела является невозможность выполнения методик, отнесенных к данному типу, без использования приборов и приспособлений.
03 МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИБОРОВ, НАВЫКОВ, ПОМОЩИ АССИСТЕНТА.
Раздел содержит перечень диагностических услуг, выполняемых непосредственно у больного, которые требуют применения оптических приспособлений (волоконная оптика, линзы, "биомикроскопы" и др.).
04 РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ, ИЗДАВАЕМЫХ ИЛИ ОТРАЖАЮЩИХСЯ ОРГАНАМИ ИЛИ ТКАНЯМИ.
Раздел содержит перечень диагностических услуг, основанных на регистрации звуковых сигналов, испускаемых органами (фонокардиография) или отраженных тканями (ультразвуковые исследования).
05 РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ СИГНАЛОВ, ИСПУСКАЕМЫХ ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАННЫХ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ.
Раздел содержит перечень методов регистрации испускаемых органами (электрокардиография и др.), или потенцированных в них электромагнитных сигналов (ядерно - магнитный резонанс, электровозбудимость и др.).
06 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ.
Раздел включает перечень рентгенологических диагностических и лечебных услуг.
07 ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ РАДИОНУКЛИДОВ И МЕТОДЫ РАДИАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.
Раздел включает перечень диагностических услуг с использованием радионуклидов как вводимых извне, так и получаемых при облучении организма и методов терапии, основанных на использовании радиоактивного излучения.
08 МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТКАНЕЙ.
В этом разделе содержится перечень исследований структуры тканей и входящих в их состав клеток. К тканям, традиционно, отнесена кровь.
09 ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ.
В данном типовом разделе содержится перечень услуг, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем. В этот раздел отнесены микробиологические исследования, изучение элементов мочи и содержания в ней различных веществ. Под жидкими средами подразумевают как плазму крови, мочу, ликвор, каловые массы, так и соскобы, смывы и отделяемое различными органами и тканями.
10 ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.
В этом типовом разделе обозначены редкие методы диагностики, проводимые в процессе выполнения лечебных мероприятий, например ревизия Меккелева дивертикула при проведении операции аппендэктомии (ревизия кишечника).
11 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБРАЗЦОВ, МЕТОДЫ ДОСТУПА И ВВЕДЕНИЯ.
В разделе приводится перечень услуг, с помощью которых проводится доступ к органам и тканям - биопсия, зондирование, соскобы, пункции, внутривенное введение и т.д. В этом разделе содержатся специальные методы доступа при проведении лечебных процедур и введения лекарственных препаратов (эндотрахеальное введение лекарственных веществ и др.).
12 ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ИЛИ ТКАНЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР, ПРИСПОСОБЛЕНИЙ И МЕТОДИК, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.
В этот типовой раздел сведены услуги, направленные на прямое исследование функции органов или тканей, - медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы - раздел 09) и др.
13 ИССЛЕДОВАНИЯ И ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СОЗНАНИЕ И ПСИХИЧЕСКУЮ СФЕРУ.
В разделе содержатся услуги, используемые для исследования психических функций пациента, и методы психотерапевтического воздействия.
14 МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА.
Раздел содержит перечень специальных медицинских услуг среднего медицинского персонала по уходу за больными или отдельными анатомо - физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.).
15 ДЕСМУРГИЯ, ИММОБИЛИЗАЦИЯ, БАНДАЖИ, ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.
В разделе приводятся медицинские услуги, связанные с перевязками, иммобилизацией конечностей, наложением соответствующих бандажей и т.д., исключая оперативные пособия (раздел 16).
16 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Раздел включает перечень операций, выполняемых при заболеваниях конкретной системы органов. Операции классифицированы по основному эффекту - удаление, рассечение, восстановление. В этот же раздел включены и услуги по оперативной иммобилизации, репозиции и реконструкции отдельных костей.
17 МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ.
Раздел содержит перечень методик, традиционно относящихся к физиотерапевтическим методам лечения.
18 МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КРОВЬ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ.
Раздел содержит перечень методик, к которым относят плазмаферез, гемодиализ и другие, близкие к ним, методы. Содержит только один класс.
19 ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА.
В разделе в системном порядке перечисляются методы лечебной физкультуры, применяемые при заболеваниях определенных органов и систем.
20 ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАТИЧЕСКИМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ (ВОДА, ВОЗДУХ И ДР.).
В этом разделе содержатся сведения о бальнеолечении, применении минеральных вод, лечении в санаториях и др., применяемых при заболеваниях определенных органов и систем.
21 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ПРОСТЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ НА ПАЦИЕНТА (МАССАЖ, ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ).
В разделе приводятся простые медицинские услуги, оказываемые массажистами, врачами - мануальными терапевтами.
22 ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ ЛУЧЕВОГО (ЗВУКОВОГО, СВЕТОВОГО, УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО, ЛАЗЕРНОГО) ВОЗДЕЙСТВИЯ.
В разделе содержится перечень методов лечения с помощью ультразвука, лазерного излучения, облучения видимым светом, ультрафиолетовым и инфракрасным спектром.
23 ОТДЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.
В этом разделе представлены методы диагностики и лечения, которые не обозначены в других рубриках, например подбор и очковая коррекция зрения.
24 МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ТЕПЛОВЫХ ЭФФЕКТАХ.
В раздел включены методы тепловидения и терапевтические процедуры, использующие эффекты тепла.
25 КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ.
В этом разделе представлены простые медицинские услуги, связанные с назначением лекарственной, диетической терапии и лечебно - оздоровительного режима.
Система типовых разделов является открытой, предусматривающей включение, при необходимости, новых типов медицинских услуг.
01.04.03 Характеристика классовых разделов ОК ПМУ
В каждом типовом разделе простые медицинские услуги делятся на классы. Деление основано на анатомо - функциональном принципе. В классификаторе предусмотрен 31 классовый раздел. Выделяются следующие классовые разделы:
01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи
02 Мышечная система
03 Костная система
04 Суставы
05 Система органов кроветворения и кровь
06 Иммунная система
07 Полость рта и зубы
08 Верхние дыхательные пути
09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань
10 Сердце и перикард
11 Медиастинум
12 Крупные кровеносные сосуды
13 Система микроциркуляции
14 Печень и желчевыводящие пути
15 Поджелудочная железа
16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
17 Тонкий кишечник
18 Толстый кишечник
19 Сигмовидная и прямая кишка
20 Женские половые органы
21 Мужские половые органы
22 Железы внутренней секреции
23 Центральная нервная система и головной мозг
24 Периферическая нервная система
25 Орган слуха
26 Орган зрения
27 Орган обоняния
28 Почки и мочевыделительный тракт
30 Психическая сфера
31 Прочие
Порядковый номер классовых разделов идентичен во всех типовых разделах. Если для данного класса в данном типе не выделяется конкретная услуга, то этот класс опущен (не прописан) в типовом разделе, вместе с тем за ним сохраняется его порядковый номер. При необходимости классовый раздел может быть легко восстановлен без изменения кодов внутри типового раздела.
В классовый раздел "Прочие" отнесены простые услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо - функциональном разделе, например выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости и др.
01.04.04 Характеристика видовых разделов ОК ПМУ
В каждом классовом разделе ОК ПМУ перечисляются конкретные простые медицинские услуги. Основным принципом выделения и внесения в ОК ПМУ простой медицинской услуги являлось удовлетворение определению простой медицинской услуги, возможность описания технологии выполнения услуги.
Так как, например, не существует описания технологии выполнения услуги "Прием врача - терапевта участкового лечебно - диагностический, первичный амбулаторный". Этот прием разбивается на ряд конкретных простых медицинских услуг (сбор анамнеза, физикальное исследование, тонометрия, измерение частоты пульса и др.). В результате выполнения каждого элемента может быть сформулирована первичная диагностическая гипотеза.
Каждая из перечисленных простых медицинских услуг может иметь законченное диагностическое или лечебное значение, что полностью соответствует формуле простой медицинской услуги. Каждая простая медицинская услуга имеет четкое описание технологии выполнения, при этом допускается несколько способов (методик) выполнения услуги.
Исследование уровня гемоглобина, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов сводится в общий анализ крови, который не может быть отнесен к простой медицинской услуге, так как не является далее неделимой процедурой, имеющей самостоятельное законченное значение.
Оперативное пособие, несмотря на его сложность, является простой медицинской услугой. Каждый элемент операции - анестезиологическое пособие, экстракорпоральный кровоток, коагуляция сосудов и т.д. - не имеет самостоятельного значения. Лишь в совокупности они удовлетворяют потребительские ожидания пациента по оказанию медицинской помощи. Следует учитывать, что операция выполняется одним хирургом, вне зависимости от участвующего в ней вспомогательного и ассистирующего персонала, что также удовлетворяет определению простой медицинской услуги. Технология выполнения каждой операции может быть описана, хотя одновременно могут иметь место несколько вариантов технологий - методик выполнения операции.
01.05 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОК ПМУ
01.05.01 Разработка протоколов ведения больных
В процессе стандартизации медицинских услуг предусматривается формирование требований к условиям их выполнения, медицинским технологиям (протоколам ведения больных) и результатам (исходам), позволяющих объективизировать оценку качества оказания медицинской помощи. Протоколы ведения больных должны содержать перечни простых медицинских услуг, которые необходимо выполнить при обращении пациента с определенным заболеванием за медицинской помощью. Таким образом, ОК ПМУ является основой создания протоколов ведения больных.
01.05.02 Разработка нормативных документов
по методикам выполнения медицинских услуг
Для каждой услуги предусматривается разработка стандартов технологии ее выполнения, в котором будут учитываться различные методики, в том числе выполняемые в педиатрической практике. Для каждой методики определяется набор приборов, расходного материала и реактивов. Таким образом, разработка нормативных документов по методикам выполнения простых медицинских услуг позволит создать перечни оснащения для их выполнения с использованием зарегистрированных в России медицинских приборов и оборудования. Создание стандартов технологий выполнения ПМУ регулируется ОСТом 91500.01.0004-2000 "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования".
01.05.03 Разработка перечней оснащения
рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений
и медицинских учреждений
Для разработки перечней оснащения рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений на первом этапе составляется стандартизированный перечень рабочих мест, кабинетов специалистов, отделений и медицинских учреждений, для каждого элемента определяется его функциональное назначение. Функциональное назначение структурного подразделения медицинского учреждения - это перечень простых медицинских услуг, которые должны выполняться на данном рабочем месте, в кабинетах специалистов, отделениях соответствующего профиля и уровня, в медицинских учреждениях.
Основой создания перечней оснащения являются перечни оборудования, используемого при выполнении той или иной методики простой медицинской услуги.
01.05.04 Тарифы на простые медицинские услуги
Введение ОК СКМУ позволит оптимизировать подходы к расчетам тарифов на простые медицинские услуги. Для разработки тарифов на простые медицинские услуги могут использоваться различные подходы, среди них базирующийся на учете затрат рабочего времени персонала. Рекомендуется проводить оценку стоимости с учетом возможных различий в методиках выполнения услуг. Пример представлен в таблице N 1.
Таблица N 1
ЗАТРАТЫ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ МЕТОДИКИ ПМУ
--------------T--------------------------------------------------¬
¦ Код ПМУ ¦ Наименование ПМУ ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦09.05.003 ¦Исследование уровня общего гемоглобина в крови ¦
+-------------+------------------------------------T-------------+
¦Код методики ¦Наименование методики выполнения ПМУ¦Условные ¦
¦выполнения ¦ ¦единицы ¦
¦ПМУ ¦ ¦трудозатрат ¦
+-------------+------------------------------------+-------------+
¦09.05.003.01 ¦Исследование гемоглобина цианкобола-¦ 0,3 ¦
¦ ¦миновым методом ¦ ¦
+-------------+------------------------------------+-------------+
¦09.05.003.02 ¦Исследование гемоглобина методом ¦ 0,5 ¦
¦ ¦Дервиза ¦ ¦
L-------------+------------------------------------+--------------
01.05.05 Оценка лечебно - диагностических возможностей
медицинских учреждений
Внедрение ОК ПМУ актуализирует программу КАИ МС, предназначенную для оценки лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений (регистрационный номер Минздрава России 95/311-336).
01.05.06 Разработка состава сложных и комплексных
медицинских услуг
Каждая сложная и комплексная медицинская услуга из отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги" будет расшифрована как набор простых медицинских услуг из ОК ПМУ в отраслевом стандарте "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав". Состав сложных и комплексных медицинских услуг должен быть сформирован из набора простых медицинских услуг таким образом, чтобы обеспечить объем и качество медицинской помощи.
01.06 ВЕДЕНИЕ ОК ПМУ
Ведение ОК ПМУ осуществляется Лабораторией проблем стандартизации в здравоохранении Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. Система ведения предусматривает взаимодействие Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова со всеми заинтересованными организациями и ведомствами.
02 ОТРАСЛЕВОЙ КЛАССИФИКАТОР "ПРОСТЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ"
01 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕЗ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ (ФИЗИКАЛЬНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СБОР ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА,
ПЕРКУССИЮ, ПАЛЬПАЦИЮ И АУСКУЛЬТАЦИЮ)
01.01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи
01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии
01.01.003 Пальпация в дерматологии
01.01.004 Сбор анамнеза и жалоб в косметологии
01.01.005 Определение дермографизма
01.02 Мышечная система
01.02.001 Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц
01.02.002 Визуальное исследование мышц
01.02.003 Пальпация мышц
01.03 Костная система
01.03.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
01.03.002 Визуальное исследование костной системы
01.03.003 Пальпация костной системы
01.03.004 Перкуссия костной системы
01.04 Суставы
01.04.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов
01.04.002 Визуальное исследование суставов
01.04.003 Пальпация суставов
01.04.004 Перкуссия суставов
01.05 Система органов кроветворения и кровь
01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов
кроветворения и крови
01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов
кроветворения и крови
01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
01.05.004 Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови
01.06 Иммунная система
01.06.001 Сбор анамнеза и жалоб при иммуннопатологии
01.06.002 Визуальное исследование при патологии органов
иммунной системы
01.06.003 Пальпация при патологии органов иммунной системы
01.07 Полость рта и зубы
01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
01.07.002 Визуальное исследование при патологии полости рта
01.07.003 Пальпация при патологии полости рта
01.07.004 Перкуссия при патологии полости рта
01.08 Верхние дыхательные пути
01.08.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних
дыхательных путей
01.08.002 Визуальное исследование верхних дыхательных путей
01.08.003 Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей
01.08.004 Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей
01.09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань
01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов
01.09.002 Визуальное исследование при болезнях легких и
бронхов
01.09.003 Пальпация при болезнях легких и бронхов
01.09.004 Перкуссия при болезнях легких и бронхов
01.09.005 Аускультация при болезнях легких и бронхов
01.10 Сердце и перикард
01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и
перикарда
01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и
перикарда
01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда
01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда
01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда
01.11 Медиастинум
01.11.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии средостения
01.11.002 Пальпация при патологии средостения
01.11.003 Перкуссия при патологии средостения
01.12 Крупные кровеносные сосуды
01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
01.12.002 Визуальное исследование при сосудистой патологии
01.12.003 Пальпация при сосудистой патологии
01.12.004 Аускультация при сосудистой патологии
01.13 Система микроциркуляции
01.13.001 Сбор анамнеза и жалоб при микроциркуляторной
патологии
01.13.002 Визуальное исследование при микроциркуляторной
патологии
01.13.003 Пальпация при микроциркуляторной патологии
01.13.004 Аускультация при микроциркуляторной патологии
01.14 Печень и желчевыводящие пути
01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и
желчевыводящих путей
01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и
желчевыводящих путей
01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей
01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей
01.15 Поджелудочная железа
01.15.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной
железы
01.15.002 Визуальное исследование при болезнях поджелудочной
железы
01.15.003 Пальпация при болезнях поджелудочной железы
01.15.004 Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
01.16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода,
желудка, 12-перстной кишки
01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода,
желудка, 12-перстной кишки
01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки
01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки
01.16.005 Аускультация при болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки
01.17 Тонкий кишечник
01.17.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях тонкого кишечника
01.17.002 Визуальное исследование при болезнях тонкого
кишечника
01.17.003 Пальпация при болезнях тонкого кишечника
01.17.004 Перкуссия при болезнях тонкого кишечника
01.17.005 Аускультация при болезнях тонкого кишечника
01.18 Толстый кишечник
01.18.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого
кишечника
01.18.002 Визуальное исследование при болезнях толстого
кишечника
01.18.003 Пальпация при болезнях толстого кишечника
01.18.004 Перкуссия при болезнях толстого кишечника
01.18.005 Аускультация при болезнях толстого кишечника
01.19 Сигмовидная и прямая кишка
01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и
прямой кишки
01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и
прямой кишки
01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки
01.20 Женские половые органы
01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии
01.20.003 Пальпация в гинекологии
01.21 Мужские половые органы
01.21.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых
органов
01.21.002 Визуальное исследование при патологии мужских
половых органов
01.21.003 Пальпация при патологии мужских половых органов
01.22 Железы внутренней секреции
01.22.001 Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
01.22.002 Визуальное исследование в эндокринологии
01.22.003 Пальпация в эндокринологии
01.23 Центральная нервная система и головной мозг
01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной
нервной системы и головного мозга
01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной
нервной системы и головного мозга
01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы
и головного мозга
01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при
патологии центральной нервной системы и головного
мозга
01.24 Периферическая нервная система
01.24.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической
нервной системы
01.24.002 Визуальное исследование при патологии периферической
нервной системы
01.24.003 Пальпация при патологии периферической нервной
системы
01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при
патологии периферической нервной системы
01.25 Орган слуха
01.25.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха
01.25.002 Визуальное исследование при патологии органа слуха
01.25.003 Пальпация при патологии органа слуха
01.25.004 Перкуссия при патологии органа слуха
01.26 Орган зрения
01.26.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз
01.26.002 Визуальное исследование глаз
01.26.003 Пальпация при патологии глаз
01.27 Орган обоняния
01.27.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа обоняния
01.27.002 Визуальное исследование при патологии органа
обоняния
01.27.003 Пальпация при патологии органа обоняния
01.27.004 Перкуссия при патологии органа обоняния
01.28 Почки и мочевыделительный тракт
01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и
мочевыделительного тракта
01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и
мочевыделительного тракта
01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного
тракта
01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного
тракта
01.30 Психическая сфера
01.30.001 Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в
психиатрии
01.30.002 Визуальное исследование в психиатрии
01.30.003 Пальпация в психиатрии
01.31 Прочие
01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании
01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании
01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании
01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании
01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании
01.31.006 Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар
01.31.007 Пальпация плода
01.31.008 Оценка гестационного возраста новорожденного по
шкале Балорда
01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический
01.31.011 Пальпация общетерапевтическая
01.31.012 Аускультация общетерапевтическая
01.31.013 Сбор анамнеза и жалоб при генетическом
консультировании
01.31.014 Визуальное исследование при генетическом
консультировании
01.31.015 Составление родословной
01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая
01.31.017 Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях брюшной
стенки
01.31.018 Визуальный осмотр при заболеваниях брюшной стенки
01.31.019 Пальпация при заболеваниях брюшной стенки
01.31.020 Перкуссия при заболеваниях брюшной стенки
01.31.021 Аускультация при заболеваниях брюшной стенки
02 МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ПРОСТЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ, ПРИБОРОВ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ
СПЕЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ И ПОМОЩИ АССИСТЕНТА
02.01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи
02.01.001 Измерение массы тела
02.01.002 Аускультация в дерматологии
02.01.003 Определение сальности кожи
02.01.004 Измерение толщины кожной складки (пликометрия)
02.01.005 Йодная проба
02.01.006 Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)
02.02 Мышечная система
02.02.001 Измерение силы мышц спины
02.02.002 Измерение силы мышц живота
02.03 Костная система
02.03.001 Линейные измерения костей
02.03.002 Измерение окружности головы
02.03.003 Плантография
02.03.004 Осанкометрия
02.03.005 Измерение роста
02.04 Суставы
02.04.001 Линейные измерения сустава
02.04.002 Измерения объема сустава
02.04.003 Измерение подвижности сустава (углометрия)
02.06 Иммунная система
02.06.001 Измерения объема лимфоузлов
02.07 Полость рта и зубы
02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных
источников света и зеркал
02.07.002 Исследование кариозных полостей с использованием
стоматологического зонда
02.07.003 Исследование зубодесневых карманов с помощью зонда
02.07.004 Антропометрические исследования
02.08 Верхние дыхательные пути
02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием
дополнительных источников света, шпателя и зеркал
02.08.002 Исследование дыхательной и обонятельной функции
(ольфактометрия)
02.09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань
02.09.001 Измерения частоты дыхания
02.09.002 Измерение окружности грудной клетки
02.10 Сердце и перикард
02.10.001 Линейные измерения сердца
02.10.002 Измерение частоты сердцебиения
02.12 Крупные кровеносные сосуды
02.12.001 Исследование пульса
02.12.002 Измерение артериального давления на периферических
артериях
02.12.003 Измерение центрального венозного давления
02.20 Женские половые органы
02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах
02.20.002 Измерение базальной температуры
02.20.003 Исследование кристаллизации слизи шеечного канала
02.25 Орган слуха
02.25.001 Осмотр органа слуха (отоскопия)
02.26 Орган зрения
02.26.001 Исследование переднего сегмента глаза методом
бокового освещения
02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете
02.26.003 Офтальмоскопия
02.26.004 Визометрия
02.26.005 Периметрия
02.26.006 Кампиметрия
02.26.007 Механофосфен
02.26.008 Скотометрия (тест Амслера - Маринчева)
02.26.009 Исследование цветоощущения по полихроматическим
таблицам
02.26.010 Измерение угла косоглазия
02.26.011 Исследование диплопии
02.26.012 Пупилометрия
02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз
02.26.014 Скиаскопия
02.26.015 Тонометрия глаза
02.26.016 Кератоэстезиометрия
02.26.017 Определение дефектов поверхности роговицы
02.26.018 Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный
тест Зайделя)
02.26.019 Канальцевая и носовая пробы
02.26.020 Тест Ширмера
02.26.021 Диафаноскопия глаза
02.26.022 Экзофтальмометрия
02.26.023 Исследование аккомодации
02.26.024 Определение характера зрения, гетерофории
02.31 Прочие
02.31.001 Термометрия общая
02.31.002 Аускультация плода с помощью стетоскопа
03 МЕТОДЫ ВИЗУАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ, ТРЕБУЮЩИЕ
СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРИБОРОВ, НАВЫКОВ, ПОМОЩИ АССИСТЕНТА
03.01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи
03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
03.01.002 Осмотр кожи через стекло при надавливании
(витропрессия)
03.01.003 Микроскопия волос (трихометрия)
03.04 Суставы
03.04.001 Артроскопия
03.07 Полость рта и зубы
03.07.001 Люминесцентная стоматоскопия
03.08 Верхние дыхательные пути
03.08.001 Ларингоскопия
03.08.002 Фарингоскопия
03.08.003 Эзофагоскопия
03.09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань
03.09.001 Бронхоскопия
03.09.002 Трахеоскопия
03.10 Сердце и перикард
03.10.001 Торакоскопия
03.10.002 Кардиоскопия
03.11 Медиастинум
03.11.001 Медиастиноскопия
03.13 Система микроциркуляции
03.13.001 Биомикроскопия сосудов
03.14 Печень и желчевыводящие пути
03.14.001 Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
03.14.002 Холедохоскопия
03.15 Поджелудочная железа
03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
03.16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия
03.17 Тонкий кишечник
03.17.001 Тонкокишечная эндоскопия
03.18 Толстый кишечник
03.18.001 Толстокишечная эндоскопия
03.19 Сигмовидная и прямая кишка
03.19.001 Ректоскопия
03.19.002 Ректороманоскопия
03.19.003 Сигмоидоскопия
03.20 Женские половые органы
03.20.001 Кольпоскопия
03.20.002 Кульдоскопия
03.20.003 Гистероскопия
03.21 Мужские половые органы
03.21.001 Диафаноскопия
03.25 Орган слуха
03.25.002 Вестибулометрия
03.25.003 Проведение калорической пробы
03.26 Орган зрения
03.26.001 Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
03.26.002 Гониоскопия
03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой
Гольдмана
03.26.004 Офтальмохромоскопия
03.26.005 Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата
03.26.006 Флюоресцентная ангиография глаза
03.26.007 Лазерная ретинометрия
03.26.008 Рефрактометрия
03.26.009 Офтальмометрия
03.26.010 Определение параметров контактной коррекции
03.26.011 Кератопахометрия
03.26.012 Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)
03.26.013 Адаптометрия
03.26.014 Аномалоскопия
03.26.015 Тонография
03.26.016 Офтальмодинамометрия
03.26.017 Локализация разрывов, инородных тел сетчатки
03.28 Почки и мочевыделительный тракт
03.28.001 Цистоскопия
03.28.002 Уретроскопия
03.28.003 Уретероскопия
03.28.004 Пиелоскопия
03.31 Прочие
03.31.001 Лапароскопия диагностическая
04 РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВЫХ СИГНАЛОВ, ИЗДАВАЕМЫХ ИЛИ
ОТРАЖАЮЩИХСЯ ОРГАНАМИ ИЛИ ТКАНЯМИ
04.01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи
04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей
04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи
04.03. Костная система
04.03.001 Ультразвуковое исследование костей
04.03.002 Ультразвуковое исследование позвоночника
04.04 Суставы
04.04.001 Ультразвуковое исследование суставов
04.06 Иммунная система
04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки
04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфоузлов
04.08 Верхние дыхательные пути
04.08.001 Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа
04.09. Нижние дыхательные пути и легочная ткань
04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры
04.09.002 Ультразвуковое исследование легких
04.10 Сердце и перикард
04.10.001 Фонокардиография
04.10.002 Эхокардиография
04.12 Крупные кровеносные сосуды
04.12.001 Ультразвуковая доплерография артерий
04.12.002 Ультразвуковая доплерография вен
04.12.003 Ультразвуковая доплерография аорты
04.12.004 Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
сосудистой стенки
04.12.005 Дуплексное сканирование артерий
04.12.006 Дуплексное сканирование вен
04.12.007 Ультразвуковая доплерография сосудов глаза
04.12.008 Ультразвуковая доплерография сосудов мошонки и
полового члена
04.14 Печень и желчевыводящие пути
04.14.001 Ультразвуковое исследование печени
04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря
04.15 Поджелудочная железа
04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
04.18. Толстый кишечник
04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника
04.19. Сигмовидная и прямая кишка
04.19.001 Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой
кишки
04.20 Женские половые органы
04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков
04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез
04.21 Мужские половые органы
04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты
04.21.002 Ультразвуковое исследование мошонки (яички,
придатки)
04.21.003 Ультразвуковое исследование полового члена
04.22 Железы внутренней секреции
04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы
04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников
04.23 Центральная нервная система и головной мозг
04.23.001 Ультразвуковое исследование головного мозга
04.26 Орган зрения
04.26.001 Ультразвуковое исследование глазного яблока
04.26.003 Ультразвуковое исследование глазницы
04.28 Почки и мочевыделительный тракт
04.28.001 Ультразвуковое исследование почек
04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
04.28.003 Ультразвуковое исследование мочеточников
04.31 Прочие
04.31.001 Ультразвуковое исследование плода
04.31.002 Доплерография сердца и сосудов плода
04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного
пространства
04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной
полости
05 РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ СИГНАЛОВ, ИСПУСКАЕМЫХ
ИЛИ ПОТЕНЦИРОВАННЫХ В ОРГАНАХ И ТКАНЯХ
05.01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи
05.01.001 Регистрация электрической активности в точках
акупунктуры
05.02 Мышечная система
05.02.001 Электромиография
05.03 Костная система
05.03.001 Ядерно - магнитная резонансная томография костной
ткани
05.07 Полость рта и зубы
05.07.001 Электроодонтометрия
05.10 Сердце и перикард
05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
05.10.002 Регистрация электрической активности проводящей
системы сердца
05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование
электрокардиографических данных
05.10.004 Холтеровское мониторирование
05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
05.12 Крупные кровеносные сосуды
05.12.001 Реовазография
05.16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
05.16.001 Электрогастрография
05.23 Центральная нервная система и головной мозг
05.23.001 Электроэнцефалография
05.23.002 Ядерно - магнитное резонансное исследование
центральной нервной системы и головного мозга
05.23.003 Реоэнцефалография
05.24 Периферическая нервная система
05.24.001 Измерение скорости проведения электрического
импульса по нерву
05.26 Орган зрения
05.26.001 Регистрация электроретинограммы
05.26.002 Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры
головного мозга
05.26.003 Регистрация чувствительности и лабильности
зрительного анализатора
05.26.004 Расшифровка, описание и интерпретация данных
электрофизиологических исследований зрительного
анализатора
05.26.005 Реоофтальмография
05.26.006 Офтальмоплетизмография
05.26.007 Электроокулография
05.26.008 Ядерно - магнитно - резонансная томография глазницы
05.31. Прочие
05.31.001 Кардиотокография плода
06 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОТЕРАПИЯ
06.01 Кожа, подкожно - жировая клетчатка, придатки кожи
06.01.001 Букки - терапия при заболеваниях кожи, подкожно -
жировой клетчатки и придатков кожи
06.02 Мышечная система
06.02.001 Рентгенография мягких тканей лица
06.02.002 Рентгенография мягких тканей шеи
06.02.003 Рентгенография мягких тканей верхней конечности
06.02.004 Рентгенография мягких тканей нижней конечности
06.02.005 Рентгенография мягких тканей туловища
06.03 Костная система
06.03.001 Рентгенография черепа тангенциальная
06.03.002 Компьютерная томография головы
06.03.003 Рентгенография основания черепа
06.03.004 Рентгенография черепных отверстий
06.03.006 Рентгенография всего черепа, в одной или более
проекциях
06.03.007 Рентгенография ячеек решетчатой кости
06.03.008 Рентгенография первого и второго шейного позвонка
06.03.009 Рентгенография сочленения затылочной кости и первого
шейного позвонка
06.03.010 Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного
позвонка)
06.03.011 Рентгенография другого шейного отдела позвоночника
06.03.012 Рентгенография шейно - дорсального отдела
позвоночника
06.03.013 Компьютерная томография шеи
06.03.014 Рентгенография дорсального отдела позвоночника
06.03.015 Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника
06.03.016 Рентгенография поясничного отдела позвоночника
06.03.017 Рентгенография пояснично - крестцового отдела
позвоночника
06.03.018 Рентгенография крестца и копчика
06.03.019 Рентгенография позвоночника, специальные
исследования и проекции
06.03.020 Рентгенография позвоночника в динамике
06.03.021 Рентгенография позвоночника, вертикальная
06.03.022 Рентгенография ключицы
06.03.023 Рентгенография ребра(ер)
06.03.025 Рентгенография грудины
06.03.026 Рентгенография подвздошной кости
06.03.027 Рентгенография седалищной кости
06.03.028 Рентгенография лобка
06.03.029 Рентгенография лонного сочленения
06.03.030 Рентгенография всего таза
06.03.031 Рентгенография плеча
06.03.032 Рентгенография лопатки
06.03.033 Рентгенография головки плечевой кости
06.03.034 Рентгенография плечевой кости
06.03.035 Рентгенография локтевой кости и лучевой кости
06.03.036 Рентгенография запястья
06.03.037 Рентгенография пясти
06.03.038 Рентгенография кисти руки
06.03.039 Рентгенография фаланг кисти
06.03.040 Рентгенография пальцев руки
06.03.041 Рентгенография большого пальца
06.03.042 Рентгенография головки и шейки бедренной кости
06.03.043 Рентгенография бедренной кости
06.03.044 Рентгенография диафиза бедренной кости
06.03.045 Рентгенография коленной чашечки
06.03.046 Рентгенография большеберцовой и малоберцовой костей
06.03.047 Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой
костей
06.03.048 Рентгенография лодыжки
06.03.049 Рентгенография предплюсны
06.03.050 Рентгенография пяточной кости
06.03.051 Рентгенография плюсны и фаланг стопы
06.03.052 Рентгенография стопы
06.03.053 Рентгенография пальцев ноги
06.03.054 Рентгенография большого пальца стопы
06.03.057 Рентгенография костей лицевого скелета
06.03.058 Рентгенография пораженной части костного скелета
06.03.059 Компьютерная томография позвонков
06.04 Суставы
06.04.001 Рентгенография височно - челюстного сустава
06.04.002 Рентгенография межпозвоночных сочленений
06.04.004 Рентгенография локтевого сустава
06.04.005 Рентгенография лучезапястного сустава
06.04.006 Рентгенография коленного сустава
06.04.008 Внутрисуставная контрастная рентгенография
межпозвоночного хряща
06.04.011 Внутрисуставная контрастная рентгенография
крестцовоподвздошного сочленения
06.04.012 Внутрисуставная контрастная рентгенография
бедренного сустава
06.04.013 Двойная контрастная артрография конечностей
06.04.015 Рентгенография плечевого сустава
06.04.016 Рентгенография бедренного сустава
06.04.017 Рентгенография голеностопного сустава
06.04.018 Рентгенография акромиально - ключичного сустава
06.04.019 Рентгенография грудино - ключичного сочленения
06.06 Иммунная система
06.06.001 Рентгенооблучение лимфатических узлов шеи
06.06.002 Рентгенооблучение паховых лимфатических узлов
06.06.003 Рентгенооблучение подмышечных лимфатических узлов
06.06.004 Рентгенооблучение других лимфатических узлов
06.07 Полость рта и зубы
06.07.001 Рентгенография верхней челюсти
06.07.002 Рентгенография нижней челюсти
06.07.003 Рентгенография зубов с помощью пленки
06.07.004 Ортопантомография
06.07.005 Контрастная рентгенография протоков подъязычной
слюной железы (сиалография)
06.07.006 Телерентгенография челюстей
06.08 Верхние дыхательные пути
06.08.001 Рентгенография глотки
06.08.002 Рентгенография гортани и трахеи
06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа
06.08.004 Рентгенография носоглотки
06.08.005 Рентгенография основной кости
06.08.006 Томография придаточных пазух носа, гортани
06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа,
гортани
06.08.008 Рентгенография придаточных пазух носа с контрастом
06.08.009 Рентгенотерапия новообразований верхних дыхательных
путей
06.09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань
06.09.001 Рентгеноскопия легких
06.09.002 Рентгенография мягких тканей грудной стенки
06.09.003 Бронхография
06.09.004 Двусторонняя чрезперстневидная бронхография
06.09.005 Избирательная бронхография
06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости
06.09.007 Флюорография легких
06.09.008 Рентгенография легких
06.09.009 Томография легких
06.09.010 Рентгенотерапия при опухолях легких
06.10 Сердце и перикард
06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда
06.10.002 Рентгенография сердца в трех проекциях
06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
06.10.004 Рентгенография перикарда
06.10.005 Компьютерная томография органов грудной полости
06.10.006 Рентгенокимография сердца
06.10.007 Коронарография
06.10.008 Контрастная рентгенография перикардиальной полости
06.10.009 Вентрикулография сердца
06.11 Медиастинум
06.11.001 Рентгенография средостения
06.11.003 Пневмомедиастинография
06.11.004 Рентгенотерапия при новообразованиях средостения
06.12 Крупные кровеносные сосуды
06.12.001 Рентгенография аорты
06.12.002 Рентгенография легочной артерии
06.12.003 Ангиография позвоночной артерии
06.12.004 Ангиография сонной артерии избирательная
06.12.005 Ангиография внутренней сонной артерии
06.12.006 Ангиография наружной сонной артерии
06.12.007 Ангиография общей сонной артерии
06.12.008 Ангиография артерии щитовидной железы
06.12.009 Ангиография грудной аорты ретроградная
06.12.010 Ангиография легочной артерии избирательная
06.12.011 Ангиография легочной артерии поперечно - грудная
06.12.012 Ангиография легочной артерии грудная
06.12.013 Брюшная аортография
06.12.014 Артериография тазовых органов
06.12.015 Ангиография бедренной артерии прямая, одной стороны
06.12.016 Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
06.12.017 Ангиография бедренных артерий ретроградная
06.12.018 Ангиография артерии верхней конечности прямая
06.12.019 Ангиография артерии верхней конечности ретроградная
06.12.020 Контрастная артерио- и флебография глазницы
06.12.021 Флебография верхней полой вены
06.12.022 Флебография нижней полой вены
06.12.023 Флебография воротной вены
06.12.024 Флебография почечной вены
06.12.025 Флебография женских половых органов
06.12.026 Флебография таза
06.12.027 Флебография мужских половых органов
06.12.028 Флебография бедренная
06.12.029 Флебография нижней конечности
06.12.030 Панаортография
06.12.031 Ангиография сосудов почек
06.12.032 Церебральная ангиография
06.14 Печень и желчевыводящие пути
06.14.001 Рентгенография желчного пузыря
06.14.002 Рентгенография печени
06.14.003 Операционная и послеоперационная холангиография
06.14.004 Внутривенная холецистография и холангиография
06.14.005 Пероральная холецистография и холангиография
06.14.006 Восходящая папилография фатерова сосочка
06.14.008 Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
06.15 Поджелудочная железа
06.15.001 Панкреатография
06.16 Пищевод, желудок, 12-перстная кишка
06.16.001 Рентгеноскопия пищевода
06.16.002 Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки
06.16.003 Рентгенография кардиально - пищеводного соединения
06.16.004 Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы
06.16.005 Рентгенография пищевода
06.16.006 Контрастная рентгенография кардии
06.16.007 Контрастная рентгенография пищеводного отверстия
диафрагмы
06.16.008 Контрастная рентгенография желудка и
двенадцатиперстной кишки
06.16.009 Контрастная рентгенография желудка и
двенадцатиперстной кишки, двойной контраст
06.16.010 Контрастная рентгенография желудочно - кишечная

ПРИКАЗ ГТК РФ от 10.04.2001 n 352 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ГТК РОССИИ ОТ 15.01.99 n 13  »
Постановления и Указы »
Читайте также