КЛАССИФИКАЦИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД И ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ИХ СЕРТИФИКАЦИИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ n 2000/34 (утв. Минздравом РФ 31.03.2000)


Утверждаю
Заместитель Министра
Минздрава России
О.В.ШАРАПОВА
31 марта 2000 года
КЛАССИФИКАЦИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД И ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ
ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ИХ СЕРТИФИКАЦИИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
N 2000/34
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава России:
Директор - член - корр. РАМН, профессор А.Н. Разумов.
Отдел курортных ресурсов, руководитель отдела - доктор геолого - минералогических наук В.Б. Адилов.
Отдел медицинской курортологии и бальнеотерапии, руководитель отдела - доктор медицинских наук, профессор О.Б. Давыдова.
Составители: Адилов В.Б., Бережнов Е.С., Бобровницкий И.П., Гусаров И.И., Давыдова О.Б., Дубовской А.В., Зотова В.И., Львова Н.В., Новикова О.В., Петрова Н.Г., Разумов А.Н., Роговец А.И., Серегина И.Ф., Терешкова Л.П., Требухов Я.А., Требухова Т.М., Тупицина Ю.Ю.
Методические указания по Классификации минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации определяют порядок утверждения статуса ведущих природных лечебных ресурсов - минеральных вод и лечебных грязей, классифицируют их по видам, группам и типам, устанавливают медицинские показания по использованию и разъясняют требования по процедуре сертификации готовой продукции, изготовленной на их основе. Методические указания разработаны и внедряются с целью повышения эффективности использования природных лечебных ресурсов, осуществления контроля за их качеством и безопасностью и предназначены для всех пользователей, организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих их разведку, добычу и эксплуатацию, а также для служб государственного и ведомственного контроля.
Введение
Природные лечебные ресурсы, и прежде всего, минеральные воды и лечебные грязи являются основой функционирования санаторно - курортного комплекса России, многочисленных заводов розлива вод и зарождающихся производств по пакетированию лечебных грязей. По своим ресурсам минеральных вод и лечебных грязей наша страна превосходит другие не только в их количестве и разнообразии, но, главное, в детальности изучения их генезиса и состава, в глубине научных проработок медицинских показаний к их применению и в наличии оригинальных методик лечебного их использования.
Наиболее ценные природные лечебные ресурсы выявлены в результате комплексных курортологических обследований территорий, проведения геологоразведочных работ на перспективных месторождениях минеральных вод и лечебных грязей, сбора и систематизации данных многолетних наблюдений за качеством вод и пелоидов (мониторинг природных лечебных ресурсов), сконцентрированных в гидрогеологических фондах отдела курортных ресурсов РНЦВМиК.
Учитывая важное значение высококачественных пресных подземных вод для обеспечения санаторно - курортных комплексов и предприятий, осуществляющих промышленный розлив вод, а также сложившуюся традицию, к разряду минеральных относят также подземные пресные столовые воды. Настоящие Методические указания включают вопросы выбора и оценки подземных минеральных столовых вод при их гидрогеологическом изучении (водозаборные скважины, родники), не затрагивая проблемы их водоподготовки и транспортировки.
Методические указания подготовлены в плане реализации мероприятий Федеральной целевой программы "Развитие курортов федерального значения" (пункты 15 и 16), утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.96 N 101, и предназначены для всех пользователей вне зависимости от их организационно - правовых форм и форм собственности, осуществляющих разведку, добычу и эксплуатацию минеральных вод и лечебных грязей, а также для уполномоченных на то служб государственного и ведомственного контроля.
Формула метода. Методические указания устанавливают единый подход и требования при изучении, оценке и использовании основных видов природных лечебных ресурсов - минеральных вод и лечебных грязей, используемых в санаторно - курортных и других лечебно - профилактических организациях, а также в целях промышленного производства - розлива минеральных вод и пакетирования лечебных грязей.
Материально - техническое обеспечение метода. Классификация минеральных вод и лечебных грязей, медицинские показания по их применению разработаны на основе нормативных документов, принятых различными министерствами и ведомствами, и отражают современные научные достижения в исследуемой области знаний.
Описание метода
1. Основные понятия
1.1. Минеральные (лечебные) воды - природные подземные воды, оказывающие на организм человека лечебное действие, обусловленное повышенным содержанием полезных биологически активных компонентов, особенностями газового состава или общим ионно - солевым составом воды. Минеральные (лечебные) воды подразделяются на питьевые лечебные и лечебно - столовые воды, а также воды, имеющие бальнеологическое (наружное) назначение.
1.2. Воды минеральные природные столовые - подземные воды, генетически приуроченные к защищенным от антропогенного воздействия водоносным горизонтам, обладающие постоянным химическим составом на конкретной территории и не содержащие в естественном состоянии техногенных компонентов органического и неорганического происхождения.
1.3. Воды питьевые искусственно минерализованные - напитки, приготовленные только на основе питьевой воды, соответствующей гигиеническим нормативам СанПиН, с добавкой пищевых солей и других, разрешенных Минздравом России, наполнителей, и имеющие общую минерализацию не более 2,0 г/куб. дм. Питьевые искусственно минерализованные воды не имеют показаний к лечебному использованию.
1.4. Лечебные грязи (пелоиды) - природные коллоидальные органо - минеральные образования (иловые, торфяные, сопочные и другие), оказывающие на организм человека лечебное воздействие благодаря своей пластичности, высокой теплоемкости и медленной теплоотдачи, содержанию биологически активных веществ (солей, газов, витаминов, ферментов, гормонов и других) и живых микроорганизмов.
1.5. Бальнеология [лат. balneum - ванна, купание + logos - знание, наука] - раздел курортологии, изучающий лечебные минеральные воды, их происхождение, физико - химические свойства, влияние на организм при различных заболеваниях, разрабатывающий показания к их применению на курортах и во внекурортных условиях. Бальнеология изучает также вопросы грязелечения, бальнеотехники. Бальнеология развивается на основе достижений гидрогеологии, физической и биологической химии, биологии.
1.6. Бальнеотерапия (лат. balneum - ванна, купание + терапия] - лечение, профилактика и восстановление нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными (только для наружного применения) минеральными водами на курортах и во внекурортных учреждениях, как научный раздел относится к бальнеологии. Основу бальнеотерапии составляет наружное применение минеральных вод (общие и местные ванны, купание в лечебных бассейнах и другие). К ней относятся также использование нативных природных минеральных вод для питья, промывания - орошения кишечника, ингаляции и т.п. На бальнеологических курортах бальнеотерапия является основным методом лечения.
1.7. Бальнеотерапевтически активные компоненты минеральных вод и лечебных грязей - содержащиеся в воде и пелоидах соли, ионы, газы, органические вещества, микроэлементы, радиоактивные вещества, микробиостимуляторы, обладающие биологической активностью, т.е. изменяющие функциональное состояние живого организма.
2. Нормативные ссылки
Основой настоящих Методических указаний являются следующие документы:
2.1. Федеральный закон "О природных лечебных ресурсах, лечебно - оздоровительных местностях и курортах", 23.02.1995 N 26-ФЗ.
2.2. Федеральный закон "О сертификации продукции и услуг", 10.06.1993 N 5151-1.
2.3. Федеральный закон "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О недрах", 03.03.1995 N 27-ФЗ.
2.4. Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности", 25.09.1998 N 158-ФЗ.
2.5. Закон РСФСР "О санаторно - эпидемиологическом благополучии населения", 19.04.1991 N 1034-1.
2.6. ГОСТ 2761-84. Источники централизованного хозяйственно - питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора.
2.7. ГОСТ Р 51074-97. Продукты пищевые. Информация для потребителя. Общие требования.
2.8. ГОСТ 13273-88. Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно - столовые.
2.9. ГОСТ 18963-73. Методы санитарно - бактериологического анализа.
2.10. ГОСТ 23268.0-18-78. Воды минеральные питьевые лечебные, лечебно - столовые и природные столовые. Правила приемки и методы анализа.
2.11. Санитарные правила для предприятий по обработке и розливу питьевых минеральных вод. М., 1987, N 4416-87.
2.12. Санитарные правила и нормы. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. М., 1996. СанПиН 2.1.4.559-96.
2.13. Санитарные правила и нормы. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников. М., 1996. СанПиН 2.1.4.544-96.
2.14. Санитарные правила и нормы. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов. М., 1997. СанПиН 2.1.2.568-96.
2.15. Санитарные правила и нормы. Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов. Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы. М., 1996. СанПиН 2.3.2.560-96.
2.16. Курортология и физиотерапия (руководство) под ред. В.М. Боголюбова. т. I. - М. "Медицина", 1985 г.
2.17. Медицинская реабилитация (руководство) под ред. В.М. Боголюбова. т. I - III. 1998 г.
2.18. Руководства по контролю качества питьевой воды. Том I, II: Всемирная организация здравоохранения; Женева, 1986, 1987, 1992, 1994 гг.
2.19. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр. Всемирная организация здравоохранения. Женева, 1995 г. т. I. ч. 1, 2.
2.20. Технологическая инструкция по транспортировке, хранению и реализации населению из изотермических автоцистерн и стационарных трубопроводов минеральных столовых вод. ТУ 10-5032536-112-91.
2.21. Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно - столовые источников РСФСР. ТУ-10 РСФСР 363-88.
2.22. Воды минеральные природные столовые. ТУ 10.04.06.132-88.
2.23. Правила по проведению сертификации в Российской Федерации. Постановление Госстандарта России от 16.02.1994 N 3.
2.24. Классификация эксплуатационных запасов и прогнозных ресурсов подземных вод. МПР России от 07.03.1997 N 40.
2.25. Рекомендации по содержанию, оформлению и порядку представления на государственную экспертизу материалов подсчета эксплуатационных запасов питьевых, технических и лечебных минеральных подземных вод. М., 1998 (ГКЗ МПР РФ, Приказ N 123 от 30.04.98).
2.26. Критерии оценки качества лечебных грязей при их разведке, использовании и охране, МУ Минздрава СССР. 1987 г., N 10-11/40.
2.27. Критерии подсчета запасов месторождений и оценки прогнозных ресурсов лечебных грязей, Минздрав СССР, 1987.
2.28. Методические указания по санитарно - микробиологическому анализу лечебных грязей, Минздрав СССР, 11.09.1989, N 143-9/316-17.
2.29. Методические указания по обнаружению возбудителей кишечных инфекций бактериальной природы в воде, Минздрав СССР, 1980.
2.30. Методические рекомендации по санитарно - вирусологическому контролю субъектов окружающей среды, Минздрав СССР, 1981.
2.31. Методические рекомендации по микробиологическому анализу лечебных грязей, Минздрав СССР, 14.11.1991.
2.32. Контроль качества и безопасности минеральных вод по химическим и микробиологическим показателям, МР Минздрава России, 07.04.1997, N 96/225.
2.33. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99). СП 2.6.1.758-99. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Минздрав России, 1999.
3. Основные положения, определяющие лечебное
назначение природных ресурсов
Бальнеотерапия предусматривает внутреннее (питьевое) и наружное (бальнеологическое) применение минеральных вод в виде общих и местных ванн, орошений, купаний в бассейнах.
Грязетерапия - наружное применение грязей в виде общих и местных аппликаций, грязевых водных ванн, суспензий, обертываний и реже для внутреполостных процедур - тампонов; а также их применение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (гальвано - грязь, электрофорез грязевого раствора) и в виде различных грязевых препаратов - экстрактов, гумизолей, отжимов, мазей.
Основные бальнеологические показатели лечебной значимости минеральных вод - общая минерализация, ионный состав, наличие растворенных и спонтанных газов, содержание органических веществ и микроэлементов, обладающих биологической активностью; радиоактивность, показатель реакции среды (величиной pH), температура.
Бальнеологическая ценность лечебных грязей определяется влагоемкостью (естественной влажностью), консистенцией (сопротивлением сдвигу), степенью засоренности крупными фракциями, теплоемкостью и теплоудерживающей способностью, соотношением органической и минеральной частей, минерализацией грязевого раствора, наличием сероводорода и сульфидов железа, окислительно - восстановительным потенциалом и реакцией среды (показателями Eh и pH).
Лечебное значение перечисленных показателей минеральных вод и лечебных грязей определяется экспериментально и проверяется клинически.
3.1. Питьевые природные минеральные воды подразделяются на лечебные и лечебно - столовые.
К минеральным питьевым лечебно - столовым водам относят воды с минерализацией от 1 до 10 г/куб. дм или при меньшей минерализации, содержащие биологически активные микрокомпоненты, массовая концентрация которых не ниже бальнеологических норм, принятых в Российской Федерации (таблица 1). По величине общей минерализации они подразделяются на маломинерализованные от 1 до 5 г/куб. дм и среднеминерализованные от 5 до 10 г/куб. дм.
Таблица 1
-----------------T-------------------------T---------------------¬
¦ Наименование ¦Наименование биологически¦Значение массовой ¦
¦минеральной воды¦ активного компонента ¦концентрации компо- ¦
¦ ¦ ¦нента, мг/куб. дм, ¦
¦ ¦ ¦не менее ¦
+----------------+-------------------------+---------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----------------+-------------------------+---------------------+
¦Углекислая ¦Свободная двуокись ¦ 500,0 ¦
¦ ¦углерода (растворенная) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Железистая ¦Железо ¦ 10,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Мышьяковистая ¦Мышьяк ¦ 0,7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Борная ¦Ортоборная кислота H3BO3 ¦ 35,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Кремнистая ¦Метакремниевая кислота ¦ 50,0 ¦
¦ ¦H2SiO3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Бромная ¦Бром ¦ 25,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Йодная ¦Йод ¦ 5,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Содержащая ¦Органические вещества ¦ 5,0 ¦
¦органические ¦(в расчете на углерод) ¦ ¦
¦вещества ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Радоновая ¦Радон (Rn-222) ¦ 100 нКи/куб. дм ¦
¦ ¦ ¦ (3700 Бк/куб. дм) ¦
L----------------+-------------------------+----------------------
Лечебно - столовые минеральные воды применяются как лечебное средство при курсовом назначении. Маломинерализованные воды могут использоваться в качестве столового напитка.
К минеральным питьевым лечебным водам относятся воды с минерализацией от 10 до 15 г/куб. дм или при меньшей минерализации с наличием в них повышенных количеств мышьяка, бора и некоторых других биологически активных микрокомпонентов. Допускается применение лечебных вод и более высокой минерализации (20 - 25 г/куб. дм). В исключительных случаях по специальным, утвержденным Минздравом России, методикам применяются с еще большей минерализацией.
Лечебные питьевые воды обладают выраженным лечебным действием на организм человека и применяются только по назначению врача в определенной дозировке.
3.2. Минеральные воды, применяющиеся для наружных процедур, имеют минерализацию от 15 г/куб. дм и выше, вплоть до рассолов с минерализацией 150 - 300 г/куб. дм преимущественно хлоридного натриевого состава, или более низкую минерализацию при содержании биологически активных компонентов - брома, йода, сероводорода, углекислоты, радона от 185 Бк/куб. дм (5 нКи/куб. дм).
3.3. В бальнеологии при наружном применении минеральных вод допускается разбавление рассольных вод до оптимальной минерализации и приготовление искусственных аналогов лечебных вод по утвержденным Минздравом России методикам. Искусственные минеральные воды для бальнеопроцедур могут также готовиться на основе природных солей, в том числе содержащих ароматизирующие и другие добавки и вещества, разрешенные к использованию Минздравом России.
3.4. Лечебные грязи, используемые в Российской Федерации, подразделяются на 4 группы: торфяные, сапропелевые, сульфидно - иловые и сопочные. Все эти группы грязей различаются также в зависимости от основных физико - химических показателей:
- по величине минерализации грязевого раствора (в г/л) на пресноводные (менее 1), низкоминерализованные (1 - 15), среднеминерализованные (15 - 35), высокоминерализованные (35 - 150) и соленасыщенные (более 150);
- по содержанию сульфидов (FeS в процентах к естественной грязи) на бессульфидные (ниже 0,01), слабосульфидные (0,01 - 0,15), среднесульфидные (0,15 - 0,50) и сильносульфидные (более 0,50);
- по зольности (в процентах от сухого вещества): торфяные грязи на низкозольные (менее 5), среднезольные (5 - 20), высокозольные (более 20); сапропелевые - на низкозольные (менее 30), среднезольные (30 - 60), высокозольные (60 - 90); сульфидно - иловые и сопочные грязи - все являются высокозольными, с зольностью более 90 и более 95%;
- по реакции среды (pH) на сильнокислые (менее 2,5), кислые (2,5 - 5,0), слабокислые (5,0 - 7,0), слабощелочные (7,0 - 9,0) и щелочные (более 9,0).
3.5. В курортной практике допускается применение так называемых "искусственных" лечебных грязей. Искусственные лечебные грязи должны готовиться на основе природного сырья (глин, илов, торфов, минеральных вод) путем моделирования или стимулирования природных процессов грязеобразования (обогащения органическим веществом, сульфидами, водорастворимыми солями). Приготовленные таким образом лечебные грязи классифицируются по тем же градациям, что и природные, и их лечебная значимость изучается и проверяется клинически.
3.6. Отнесение природных вод к минеральным, имеющим лечебное значение, а грязей - к лечебным осуществляется, в соответствии с установленным Минздравом России порядком, и производится Российским научным центром восстановительной медицины и курортологии, Государственным научно - исследовательским институтом курортологии и физиотерапии (г. Пятигорск), Томским научно - исследовательским институтом курортологии и физиотерапии, Институтом медицинской климатологии и восстановительного лечения Сибирского отделения РАМН (г. Владивосток) и Сочинским научно - исследовательским центром курортологии и реабилитации.
4. Требования к качеству минеральных вод
и лечебных грязей
4.1. Качественный состав питьевых минеральных вод по химическим показателям должен соответствовать требованиям нормативных документов. В минеральных водах массовая концентрация ниже перечисленных компонентов не должна превышать значений, указанных в таблице 2.
Таблица 2
------------------------------T----------------------------------¬
¦ Наименование компонентов ¦Предельно допустимая концентрация ¦
¦ ¦ компонента, мг/куб. дм, не более ¦
+-----------------------------+----------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------------------------+----------------------------------+
¦Нитраты (по NO3) ¦ 50,0 ¦
¦ ¦ ¦
¦Нитриты (по NO2) ¦ 2,0 ¦
¦ ¦ ¦
¦Свинец (Pb) ¦ 0,1 ¦
¦ ¦ ¦
¦Селен (Se) ¦ 0,05 ¦
¦ ¦ ¦
¦Кадмий (Сd) ¦ 0,01 ¦
¦ ¦ ¦
¦Ртуть (Hg) ¦ 0,005 ¦
¦ ¦ ¦
¦Мышьяк (As) в расчете на ¦ ¦
¦металлический мышьяк: ¦ ¦
¦ в лечебных водах ¦ 2,0 ¦
¦ в лечебно - столовых водах¦ 1,5 ¦
¦ ¦ ¦
¦Фтор (F): ¦ ¦
¦ в лечебных водах ¦ 15,0 ¦
¦ в лечебно - столовых водах¦ 10,0 ¦
¦ ¦ ¦
¦Стронций (Sr) ¦ 25,0 ¦
¦ ¦ ¦
¦Фенолы ¦ 0,001 ¦
¦ ¦ ¦
¦Другие органические вещества ¦ ¦
¦(в расчете на углерод, ¦ ¦
¦Сорг.): ¦ ¦
¦ в лечебных водах ¦ 20,0 ¦
¦ в лечебно - столовых водах¦ 10,0 ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ -9 ¦
¦Радий (Ra-226) ¦ 54 Бк/куб. дм (1,44 x 10 ¦
¦ ¦ Ки/куб.дм) <*> ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ -10 ¦
¦Уран (U-238) ¦ 8,8 Бк/куб. дм (2,4 x 10 ¦
¦ ¦ Ки/куб. дм) <*> ¦
¦ ¦ ¦
¦Цезий-137 (Cs-137) ¦ 8,0 Бк/кг ¦
¦ ¦ ¦
¦Стронций-90 (Sr-90) ¦ 8,0 Бк/кг ¦
¦ ¦ ¦
¦Суммарная альфа-активность ¦ 0,1 Бк/кг ¦
¦ ¦ ¦
¦Суммарная бета-активность ¦ 1,0 Бк/кг ¦
L-----------------------------+-----------------------------------
--------------------------------
<*> По НРБ-99 - предельное годовое поступление (ПГПнас. Бк/год) с учетом объема минеральной воды на курс лечения.
По органолептическим показателям минеральные воды должны соответствовать следующим требованиям: внешний вид - минеральные воды должны быть прозрачными, без посторонних включений, возможно с незначительным естественным осадком минеральных солей; цвет - бесцветная жидкость или с оттенком от желтоватого до зеленоватого; вкус и запах - характерные для комплекса растворенных в воде веществ.
4.2. Минеральные воды, использующиеся для наружных процедур, имеют минерализацию от 15 г/куб. дм и выше, включая крепкие рассолы (150 - 300 г/куб. дм при соответствующем разведении). Наиболее эффективное лечебное действие данных вод наблюдается в интервале минерализации от 20 до 40 г/л (редко до 60 г/л). При наличии в составе биологически активных компонентов - брома, йода, сероводорода, углекислоты, кремнекислоты используются воды с минерализацией менее 15 г/куб. дм. К бальнеологическим минеральным водам относятся также природные термальные воды с температурой не менее 20 град. C, которые часто характеризуются повышенным содержанием кремнекислоты (более 50,0 мг/куб. дм H2SiO3), а также радоновые воды, имеющие радиоактивность более 5 нКи/куб. дм.
4.3. Минеральные природные столовые воды имеют общую минерализацию до 1,0 г/куб. дм и представляют ценность как нативные пресные воды, которые могут употребляться для питья, приготовления пищи, для целей розлива без специальной реагентной водоподготовки. Для улучшения качества минеральных природных столовых вод допускается применение методов водоподготовки, не изменяющих естественного ионного состава вод.
Основные требования к качеству столовых вод по химическим показателям в различных нормативных документах приведены в таблице 3.
Таблица 3
--------------T--------------------------------------------------------¬
¦ Показатели ¦ Нормативы, мг/л ¦
¦ +--------------T------------T----------T---------T-------+
¦ ¦СанПин ¦ТУ 10.04.06.¦Руковод- ¦Дирек- ¦Кодекс ¦
¦ ¦2.1.4.559-96, ¦132-88 ¦ство ВОЗ, ¦тива ¦ФАО/ВОЗ¦
¦ ¦2.1.4.554-96 ¦ ¦1994 ¦N 80/778 ¦ 1998 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЕЭС, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1990 ¦ ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Алюминий Al ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ - ¦ 0,2 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Барий Ba ¦ 0,1 ¦ - ¦ 0,7 ¦ - ¦ 1,0 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Бериллий Be ¦ 0,002 ¦ 0,0002 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Бор B ¦ 0,5 ¦ - ¦ 0,3 ¦ - ¦ 5,0 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Кадмий Cd ¦ 0,001 ¦ - ¦ 0,003¦ 0,005 ¦ 0,003¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Молибден Mo ¦ 0,25 ¦ 0,25 ¦ 0,07 ¦ - ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Мышьяк As ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ 0,01 ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Натрий Na ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 150,0 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Никель Ni ¦ 0,1 ¦ - ¦ 0,02 ¦ 0,05 ¦ 0,02 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Нитраты NO3 ¦ 45,0 ¦ 45,0 ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Нитриты NO2 ¦ - ¦ - ¦ 3,0 ¦ 0,1 ¦ 0,02 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Ртуть Hg ¦ 0,0005 ¦ - ¦ 0,001¦ 0,001 ¦ 0,001¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Свинец Pb ¦ 0,03 ¦ 0,03 ¦ 0,01 ¦ 0,05 ¦ 0,005¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Селен Se ¦ 0,01 ¦ 0,001 ¦ 0,01 ¦ 0,01 ¦ 0,05 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Серебро Ag ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 0,010 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Сурьма Sb ¦ - ¦ - ¦ 0,005¦ 0,010 ¦ 0,005¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Фтор F ¦ 1,2 - 1,5 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 0,8 -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2,0 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Хром Cr ¦ 0,05 ¦ - ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦ 0,05 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Железо Fe ¦ 0,3 - 1,0 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ 0,3 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Жесткость ¦ 7,0 - 10,0 ¦ 7,0 мг - ¦дифференц.¦ > 60 ¦ - ¦
¦общ. ¦ ¦ экв/л ¦по CaCO3 ¦ ммоль/л¦ ¦
¦ ¦ ¦ Ca + Mg ¦ ¦ Ca ¦ ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Марганец Mn ¦ 0,1 - 0,5 ¦ 0,1 ¦ 0,5 ¦ 0,05 ¦ 2,0 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Медь Cu ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 2,0 ¦ 3,0 ¦ 1,0 ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Сульфаты SO4 ¦ 500,0 ¦ 500,0 ¦ - ¦ 250,0 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Хлориды Cl ¦ 350,0 ¦ 350,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Аммоний NH4 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 0,5 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Цинк Zn ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦ - ¦ 5,0 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Водородный ¦ 6,0 - 9,0 ¦ 6,0 - 9,0 ¦ 6,5 - 8,5¦6,5 - 8,5¦ - ¦
¦показатель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦pH ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Магний Mg ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 50,0 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Калий K ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 12,0 ¦ - ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Минерализация¦ 1000 - 1500 ¦ - ¦ 1000 ¦ - ¦ - ¦
¦(М) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------------+------------+----------+---------+-------+
¦Сухой остаток¦ - ¦ 1500,0 ¦дифферен- ¦1500,0 ¦ - ¦
¦(СО) ¦ ¦ ¦цирован ¦ ¦ ¦
L-------------+--------------+------------+----------+---------+--------
Примечание. При розливе столовых вод в странах ЕЭС контролируются дополнительно некоторые макрокомпоненты, например, натрий, магний, калий. ВОЗ дифференцирует воды по показателю жесткости (эквивалентное содержание CaCO3 в мг/куб. дм : "мягкие" - 0 - 60, "средней тяжести" - 60 - 120, "жесткие" - 120 - 180, "очень жесткие" - более 180) и содержанию сухого остатка (СО мг/л: "отличная" - менее 300, "хорошая" 300 - 600, "неплохая" 600 - 900, "неприемлемая" - более 1200). Употребление бутылированных натуральных столовых вод оказывает благоприятное общефизиологическое действие, повышает иммунные функции организма, стабилизирует водно - солевой баланс.
4.4. Изучение состава и качества минеральных природных столовых вод, гидрогеологических параметров водозаборов и технических условий их каптажа осуществляют научно - исследовательские институты, указанные в пункте 3.6 настоящих Методических указаний.
4.5. Требования к качеству питьевых и бальнеологических минеральных вод по санитарно - микробиологическим показателям.
4.5.1. Питьевые минеральные воды (столовые, лечебно - столовые и лечебные) и бальнеологические (ванны, лечебные бассейны) должны быть безопасны в эпидемиологическом отношении. Выполнение этого условия достигается при соответствии показателей качества воды требованиям, приведенным в таблице 4.
Таблица 4
----T---------------------------------------T--------------------¬
¦ N ¦ Показатель ¦ Нормативы ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ 1.¦Общее микробное число (ОМЧ) ¦ не более 100 ¦
¦ ¦кое/куб. см (КМАФАнМ) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.¦Общие колиформные бактерии в ¦ отсутствие <*> ¦
¦ ¦100 куб. см ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.¦Термотолерантные колиформные бактерии в¦ отсутствие <*> ¦
¦ ¦100 куб. см ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4.¦Синегнойная палочка в 1000 куб. см ¦ отсутствие <*> ¦
L---+---------------------------------------+---------------------
--------------------------------
<*> Проводится 3-кратное исследование по 100 куб. см.
4.5.2. Качество питьевых минеральных вод, используемых для питьевых целей, внутренних непитьевых процедур, а также нативных и искусственно приготовленных минеральных вод для ванн и лечебных бассейнов с проточной системой подачи воды, должно соответствовать требованиям таблицы 4.
4.5.3. При обнаружении в пробе воды общих колиформных бактерий, термотолерантных колиформных бактерий или синегнойной палочки, отбор проб проводится повторно; при обнаружении в повторно взятых пробах воды вышеуказанных микроорганизмов проводится исследование для определения патогенных бактерий кишечной группы и энтеровирусов.
4.5.4. Исследования минеральной воды на наличие патогенных бактерий кишечной группы и энтеровирусов проводится также по эпидемиологическим показателям по решению госсанэпиднадзора.
4.5.5. Качество минеральных вод, используемых для внутренних непитьевых процедур (промывание и орошение желудка, орошение и гидромассаж десен, кишечный душ, сифонное и подводное промывание кишечника и другие), а также нативных и искусственно приготовленных минеральных вод для ванн и лечебных бассейнов с проточной системой подачи воды, по микробиологическим стандартам должно соответствовать нормативам, представленным в таблице 4.
4.5.6. Качество минеральных вод, используемых в лечебных бассейнах с рециркуляционной системой подачи воды, должно соответствовать нормативным требованиям таблицы 5.
Таблица 5
----T---------------------------------------T--------------------¬
¦ N ¦ Показатель ¦ Нормативы ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ Основные микробиологические показатели ¦
+---T---------------------------------------T--------------------+
¦ 1.¦Колиформные бактерии в 100 куб. см ¦ отсутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.¦Термотолерантные колиформные ¦ отсутствие ¦
¦ ¦бактерии в 100 куб. см ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3.¦Лицитиназо - положительные ¦ отсутствие ¦
¦ ¦стафилококки в 100 куб. см ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4.¦Синегнойная палочка в 1000 куб. см ¦ отсутствие ¦
+---+---------------------------------------+--------------------+
¦ Дополнительные микробиологические ¦
¦ и паразитологические показатели ¦
+---T---------------------------------------T--------------------+
¦ 1.¦Цисты лямблий в 50 куб. дм ¦ отсутствие ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2.¦Яйца и личинки гельминтов в 50 куб. дм ¦ отсутствие ¦
L---+---------------------------------------+---------------------
4.6. Требования, предъявляемые к качеству лечебных грязей, включают органолептические, физико - химические и санитарно - микробиологические показатели.
4.6.1. К органолептическим показателям относятся: цвет, запах, консистенция и структура грязей.
По цвету: торфяные грязи могут быть коричневыми, черными, серовато - коричневыми; сапропелевые грязи могут быть коричневыми, бежевыми, черными, оливковыми, иметь буроватый, зеленоватый, голубоватый и другие оттенки; сульфидно - иловые грязи должны быть интенсивно черными (наиболее качественные грязи) или черными, иногда темно - серыми; серые и светло - серые разновидности сульфидно - иловых грязей указывают на их низкое качество; характерными цветами для сопочных грязей являются серый, синевато - серый, темно - серый, иногда черный.
По запаху: все группы грязей должны быть либо без запаха, либо иметь запах сероводорода, слабый гнилостный, торфяные и сапропелевые грязи - болотный, а сопочные - слабый нефтяной. Грязи не должны иметь зловонный (фекальный), трупный или другие неспецифические запахи.
По консистенции: грязи должны быть вязко - пластичными (мазеподобными), иногда уплотненными, торфяные грязи могут быть рыхлыми, комковатыми, сапропелевые - желеобразными, сопочные - порошкообразными. Не допускается текучеобразная (разжиженная) или, наоборот, твердая консистенция.
По структуре: грязи должны представлять собой коллоидальную однородную массу. Допускается в торфяных и сапропелевых грязях наличие растительных остатков, во всех группах грязей - наличие отдельных песчаных включений, ракушек, мелких кристалликов солей.
4.6.2. Требования по физико - химическим (в том числе радиологическим) показателям для лечебных грязей включают влажность, засоренность минеральными частицами размером 0,25 - 5,0 мм, твердые минеральные включения размером более 5,0 мм, сопротивление сдвигу (для грязей, подготовленных к процедурам), содержание органических веществ, степень разложения (для торфяных грязей), содержание сульфидов (для сульфидно - иловых грязей), а также содержание токсичных для человека компонентов - естественных и техногенных радионуклидов, тяжелых металлов и пестицидов (таблица 6).
Таблица 6
------------------------T----------------------------------------¬
¦Показатель, размерность¦ Норма для грязей ¦
¦ +--------T------------T--------T---------+
¦ ¦торфяных¦сапропелевых¦сульфид-¦сопочных ¦
¦ ¦ ¦ ¦но - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иловых ¦ ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦1. Влажность, % ¦ 50 - 85¦ 60 - 90 ¦ 25 - 75¦ 40 - 80 ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦2. Засоренность ¦не более¦не более 2,0¦не более¦не более ¦
¦минеральными частицами ¦2,0 ¦ ¦3,0 ¦3,0 ¦
¦размером 0,25 - 5,0 мм,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦% от естественного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦3. Твердые минеральные ¦отсут- ¦отсутствие ¦отсут- ¦отсут- ¦
¦включения размером ¦ствие ¦ ¦ствие ¦ствие ¦
¦более 5,0 мм, % от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органического вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦4. Степень разложения ¦не ниже ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦(для торфяных грязей), ¦40 ¦ ¦ ¦ ¦
¦% от органического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦5. Содержание ¦ - ¦ - ¦не менее¦ - ¦
¦сульфидов (для ¦ ¦ ¦0,01 ¦ ¦
¦сульфидно - иловых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦грязей), % от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦естественного вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦6. Содержание ¦не менее¦не менее ¦не менее¦не менее ¦
¦органических в-в, % от ¦50 ¦10 ¦0,5 ¦0,1 ¦
¦естественного вещества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦7. Сопротивление ¦1500 - ¦1000 - ¦1500 - ¦1500 - ¦
¦сдвигу (для грязей, ¦4000 ¦2000 ¦4000 ¦2500 ¦
¦подготовленных к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процедурам), дин/кв. см¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------+------------+--------+---------+
¦8. Естественные радионуклиды, Бк/кг ¦
¦ ¦
¦ Уран U-238 9,0 <*> ¦
¦ Радий Ra-226 54,0 <*> ¦
¦ Торий Th-232 65,0 <*> ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦9. Техногенные радионуклиды, Бк/кг ¦
¦ ¦
¦ Цезий Cs-137 не выше временных допустимых уровней ¦
¦ Стронций Sr-90 (ВДУ), установленных для территории ¦
¦ изучаемого объекта ¦
+-----------------------T----------------------------------------+
¦10. Тяжелые металлы ¦ не более природного фона <**> в почвах ¦
¦(Hg, Pb, Zn, Cu, Cd) ¦ региона расположения месторождения ¦
¦г/т ¦ ¦
+-----------------------+----------------------------------------+
¦11. Пестициды, г/т ¦ не более норм, установленных для почв ¦
¦ ¦ региона расположения месторождения ¦
L-----------------------+-----------------------------------------
--------------------------------
<*> По НРБ-99 предельное годовое поступление (ПГПнас. Бк/год) с учетом объема лечебной грязи на курс лечения.
<**> Природный фон - естественное содержание микроэлементов в почвах, не связанное с техногенным загрязнением.
4.6.3. По санитарно - микробиологическим показателям требования для всех четырех групп грязей одинаковы и представлены в таблице 7.
Таблица 7
----------------T--------------------T---------------------------¬
¦ Показатель ¦ Размерность ¦Норма для всех групп грязей¦
+---------------+--------------------+---------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---------------+--------------------+---------------------------+
¦1. Общее ¦клеток в 1 г ¦ не более ¦
¦микробное число¦естественного ¦ 500 тыс. ¦
¦(ОМЧ) ¦вещества ¦ ¦
+---------------+--------------------+---------------------------+
¦2. Титр общих ¦г естественного ¦ 10 и более ¦
¦колиформных ¦вещества ¦ ¦
¦бактерий ¦на 1 бактерию ¦ ¦
¦(коли - титр) ¦ ¦ ¦
+---------------+--------------------+---------------------------+
¦3. Титр ¦г естественного ¦ 0,1 и более ¦
¦сульфитредуци- ¦вещества ¦ ¦
¦рующих ¦на 1 бактерию ¦ ¦
¦клостридий ¦ ¦ ¦
¦(титр ¦ ¦ ¦
¦перфрингенс) ¦ ¦ ¦
+---------------+--------------------+---------------------------+
¦4. Патогенная ¦бактерий в 10 г ¦ отсутствие ¦
¦кокковая ¦естественного ¦ ¦
¦микрофлора ¦вещества ¦ ¦
¦(стафилококки, ¦ ¦ ¦
¦стрептококки) ¦ ¦ ¦
+---------------+--------------------+---------------------------+
¦5. Синегнойная ¦бактерий в 10 г ¦ отсутствие ¦
¦палочка ¦естественного ¦ ¦
¦ ¦вещества ¦ ¦
L---------------+--------------------+----------------------------
5. Классификация природных минеральных
вод и лечебных грязей
5.1. Минеральные воды
Минеральные воды являются природными подземными водами и формируются в толще земной коры с определенными геолого - структурными, геотермическими, гидрогеологическими и геохимическими условиями, которые определяют закономерности их пространственной локализации, газовый, ионно - солевой и микроэлементный состав, температуру и другие показатели. Классификация и систематизация минеральных вод основаны на определении совокупности нескольких показателей и наиболее важных признаков, позволяющих выделить в общей системе подземной гидросферы виды и главные группы минеральных вод по их целевому назначению и гидрогеохимическим особенностям.
5.1.1. Минеральные воды являются природным лечебным средством и по своему назначению подразделяются на два вида:
- питьевые;
- бальнеологические (для наружного использования).
Следующей таксономической единицей являются группы минеральных вод, при определении которых ведущими признаками являются:
для питьевых вод - общая минерализация, ионный состав и (или) наличие биологически активных компонентов;
для бальнеологических вод - газовый состав, общая минерализация, ионный состав, биологически активные компоненты, физические факторы (температура, радиоактивность).
5.1.2. Основные группы минеральных вод следующие:
1. Минеральные воды, действие которых определяется ионным составом и минерализацией.
2. Углекислые воды.
3. Сероводородные воды.
4. Железистые воды.
5. Бромные, йодные и йодобромные воды.
6. Кремнистые термальные воды.
7. Мышьяксодержащие воды.
8. Радоновые (радиоактивные) воды.
9. Борсодержащие воды.
10. Воды, обогащенные органическим веществом.
5.1.3. Каждая из групп минеральных вод подразделяется на классы и подклассы по соотношению основных компонентов ионно - солевого состава, определяющих гидрохимический тип минеральных вод:
- 2-
анионы - бикарбонаты и карбонаты HCO3 + CO3
2-
- сульфаты SO4
-
- хлориды Cl
2+
катионы - кальций Ca
2+
- магний Mg
+ +
- натрий + калий Na + K .
Выделенные классы и подклассы подземных вод отражают реальные, природные условия и закономерности формирования минеральных вод в различных типах гидрогеологических структур, имеющих определенные специфические особенности геотермии, литолого - фациального состава водовмещающих пород, геохимической специфики, структурно - тектонической обстановки и других естественных факторов.
5.2. Питьевые минеральные подземные воды подразделяются на лечебно - столовые, лечебные и столовые.
Учитывая, что при внутреннем применении минеральных вод первостепенное значение наряду с минерализацией имеет макрокомпонентный ионный состав, все питьевые минеральные воды по сочетанию основных ионов (Cl, SO4, HCO3, Na, Ca, Mg) разделены на группы (Приложение 1). При наименовании групп вод по макрокомпонентному составу учитываются ионы, содержащиеся в количестве не менее 20 мг. экв. %, причем наименование приводится по принципу от "меньшего к большему". Воды, содержащие в повышенных количествах специфические микрокомпоненты, являющиеся биологически активными (Br, J, H3BO3, H3SiO3 и др.), выделяются в определенных группах в виде их разновидностей (см. Приложение 1, пункты I-а, II-а и др.). Для слабоминерализованных (М < 1 г/куб. дм) вод с кондиционным содержанием железа и органических веществ классы и подклассы не выделяются. Они представлены в Приложении 1 как самостоятельные бальнеологические группы.
В составе каждой группы выделено обычно несколько характерных типов, объединяющих воды близкого ионного состава и минерализации, обозначаемых по названиям наиболее известных вод.
5.2.1. Лечебно - столовые минеральные подземные воды (общая минерализация - М от 1,0 до 10,0 г/куб. дм) объединяют обширную совокупность подземных вод от маломинерализованных (М 1,0 - 5,0 г/куб. дм) HCO3-Na и HCO3-Na-Ca классов до среднеминерализованных (М 5,0 - 10,0 г/куб. дм) Cl-HCO3-Na и Cl-Na классов. Лечебно - столовые минеральные воды при их курсовом применении имеют выраженное лечебное действие. Лечебно - столовые воды малой минерализации могут при несистематическом употреблении использоваться как столовые напитки (например, природные углекислые воды). Характеристика минеральных питьевых лечебно - столовых вод показана в таблице 8.
Таблица 8
-----------T---------T-----------------------T-------------------¬
¦Показатели¦Пороговые¦ Классы и подклассы ¦ ПДК нормируемых ¦
¦ ¦значения,¦по основным компонентам¦ микрокомпонентов, ¦
¦ ¦ мг/куб. ¦ ионно - солевого ¦ мг/куб. дм ¦
¦ ¦ дм ¦ состава ¦ ¦
+----------+---------+-----------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------+---------+-----------------------+-------------------+
¦Общая ¦1000 - ¦ HCO3-Na ¦ ¦
¦минерали- ¦10000 ¦ ¦ ¦
¦зация ¦ ¦ HCO3-Na-Ca ¦NO3 50,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ HCO3-Ca-Na-Mg ¦NO2 2,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦CO2 ¦500,0 ¦ SO4-HCO3-Na ¦Pb 0,1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Fe ¦ 10,0 ¦ SO4-HCO3-Na-Ca ¦Se 0,05 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦As ¦ 0,7 ¦ SO4-HCO3-Ca-Mg-Na ¦As 1,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦H3BO3 ¦ 35,0 ¦ SO4-Na ¦Sr 25,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦H2SiO3 ¦ 50,0 ¦ SO4-Ca ¦F 10,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Br ¦ 25,0 ¦ SO4-Ca-Mg ¦Cd 0,001 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦J ¦ 5,0 ¦ SO4-Mg-Ca-Na ¦Hg 0,005 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сорг. ¦ 5,0 ¦ SO4-Cl-Na ¦Сорг. 10,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ SO4-Cl-Na-Ca ¦Cs-137 - 8,0 Бк/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Cl-HCO3-Na ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Cl-HCO3-SO4-Na ¦Sr-90 - 8,0 Бк/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Cl-HCO3-Na-Ca ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Cl-HCO3-Na-Mg ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Cl-HCO3-Na-Ca-Mg ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Cl-Ca-Na ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Cl-Na ¦ ¦
L----------+---------+-----------------------+--------------------
5.2.2. Лечебные питьевые минеральные воды имеют минерализацию от 10,0 до 15,0 г/куб. дм (редко - более высокую минерализацию), преимущественно сульфатный и хлоридный классы. При наличии в составе бальнеотерапевтически значимых концентраций бора, мышьяка, брома, йода к лечебным питьевым относятся также воды гидрокарбонатного класса. Лечебные питьевые воды применяются только по назначению врача в определенной дозировке. Характеристика минеральных питьевых лечебных вод отражена в таблице 9.
Таблица 9
-----------T---------T-----------------------T-------------------¬
¦Показатели¦Пороговые¦ Классы и подклассы ¦ ПДК нормируемых ¦
¦ ¦значения,¦по основным компонентам¦ микрокомпонентов, ¦
¦ ¦ мг/куб. ¦ ионно - солевого ¦ мг/куб. дм ¦
¦ ¦ дм ¦ состава ¦ ¦
+----------+---------+-----------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------+---------+-----------------------+-------------------+
¦Общая ¦10000 - ¦ HCO3-Na ¦NO3 50,0 ¦
¦минерали- ¦15000 ¦ ¦ ¦
¦зация ¦(до 25000¦ HCO3-Na-Ca ¦NO2 2,0 ¦
¦ ¦- 45000) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ HCO3-SO4-Na ¦Pb 0,1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦CO2 ¦500,0 ¦ SO4-Cl-Na ¦Se 0,05 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Fe ¦ 10,0 ¦ SO4-Cl-Na-Mg ¦As 2,00 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦As ¦ 0,7 ¦ Cl-SO4-Na ¦Sr 25,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦H3BO3 ¦ 35,0 ¦ HCO3-Cl-Na ¦F 15,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦H2SiO3 ¦ 50,0 ¦ Cl-HCO3-Na-Ca ¦Сорг. 20,0 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Br ¦ 25,0 ¦ Cl-Na ¦Cd 0,001 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦J ¦ 5,0 ¦ Cl-HCO3-Na ¦Hg 0,005 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сорг. ¦ 5,0 ¦ ¦Cs-137 - 8,0 Бк/кг ¦
¦ ¦ ¦ ¦Sr-90 - 8,0 Бк/кг ¦
L----------+---------+-----------------------+--------------------
5.2.3. Столовые воды относятся преимущественно к гидрокарбонатному классу. В составе катионов могут присутствовать кальций, магний, натрий в различных сочетаниях в зависимости от местоположения водозабора в системе гидрогеологической зональности подземных вод. Столовые минеральные подземные воды используются для промышленного розлива в натуральном виде, без специальной реагентной водоподготовки с целью сохранения природного ионно - солевого состава и употребляются в качестве столового напитка. Характеристика минеральных природных столовых вод указана в таблице 10.
Таблица 10
-----------T---------T------------T--------------T---------------¬
¦Показатели¦Пороговые¦Оптимальные ¦ПДК токсичных ¦Преобладающие ¦
¦ ¦значения,¦значения по-¦и нормируемых ¦классы и под- ¦
¦ ¦ мг/куб. ¦казателей, ¦микрокомпонен-¦классы ¦
¦ ¦ дм ¦мг/куб. дм ¦тов, мг/куб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дм ¦ ¦
+----------+---------+------------+--------------+---------------+
¦Общая ¦ 1000 ¦ 150 - 300 ¦ ¦ ¦
¦минерали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦SO4 ¦ 500 ¦ < 100 ¦ Al 0,5 ¦ HCO3-Ca ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Cl ¦ 350 ¦ < 50 ¦ Be 0,0002 ¦ HCO3-Ca-Mg ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Жесткость ¦ 7,0 ¦ 2,5 - 3,5 ¦ Mo 0,25 ¦ HCO3-Mg-Са ¦
¦общ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мг. экв. ¦ ¦ As 0,1 ¦ HCO3-Na ¦
¦ ¦/ куб. дм¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Pb 0,1 ¦ HCO3-Ca-Na ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Fe ¦ 0,3 ¦ < 0,1 ¦ Cd 0,01 ¦ HCO3-Ca-Na-Mg ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦F ¦ 1,5 ¦ 0,7 - 1,0 ¦ Cr 0,05 ¦ HCO3-SO4-Ca ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Se 0,001 ¦ HCO3-SO4-Mg ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Cu ¦ 1,0 ¦ - ¦ Sr 7,0 ¦HCO3-SO4-Ca-Mg-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ NO3 45,0 ¦HCO3-Cl-SO4-Na ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Zn ¦ 5,0 ¦ - ¦ NO2 0,02 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Mn ¦ 0,1 ¦ - ¦ NH4 2,0 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Hg 0,005 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦HCO3 ¦ - ¦ 80 - 200 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Ca ¦ - ¦ 30 - 90 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Mg ¦ - ¦ < 15 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Na + K ¦ - ¦ 10 - 20 ¦ ¦ ¦
L----------+---------+------------+--------------+----------------
5.3. Воды бальнеологические (для наружного применения) характеризуются наличием биологически активных газов (CO2, H2S, Rn), специфических микрокомпонентов (Br, J, H2SiO3, H2BO3 и других), уровнем общей минерализации и физическими свойствами (температурой, радиоактивностью, реакцией среды). Особенности ионного состава для этих вод не имеют такого существенного значения, как для питьевых; тем более, что воды бальнеологического назначения с минерализацией более 15 - 20 г/куб. дм, как правило, имеют преимущественно хлоридный натриевый состав.
По совокупности упомянутых выше показателей выделено семь основных бальнеологических групп минеральных вод, используемых для наружного применения (Приложение 2): 1) углекислые; 2) сероводородные; 3) радоновые; 4) кремнистые термальные; 5) бромные, йодные и йодобромные; 6) мышьяксодержащие; 7) кислые воды с высоким содержанием металлов (Fe, Al, Cu и др.); 8) минеральные воды, лечебное действие которых определяется преимущественно величиной минерализации.
Бальнеологические группы вод подразделяются на подгруппы и типы минеральных вод, различающиеся по ионному составу, минерализации и другим показателям. Наименование типов вод, как и для лечебно - питьевых, дается по названиям наиболее известных представителей каждого типа вод.
Показания по лечебному применению минеральных вод даны в разделе 7 и Приложениях 1 и 2 (графа 6).
5.4. Лечебные грязи (пелоиды)
Лечебные грязи используются, в основном, только для наружного применения, имеют единые медицинские показания и применяются в виде различных лечебных процедур, объединенных в общую разновидность терапии, именуемую грязелечением.
Основным классификационных признаком, подразделяющим лечебные грязи на группы и оказывающим существенное влияние на методику гряз

ПИСЬМО Госстроя РФ от 31.03.2000 n 10-125 ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ СМЕТНОЙ СТОИМОСТИ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА  »
Постановления и Указы »
Читайте также