Постановление Правительства Астраханской области от 22.07.2011 № 261-П

 
                  ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


     22.07.2011 N 261-П


  О внесении изменений в
  постановление Правительства
  Астраханской области от
  24.06.2011 N 217-П


     В целях    реализации    мероприятий    Программы    модернизации
здравоохранения  Астраханской области на 2011-2012 годы,  утвержденной
постановлением Правительства  Астраханской  области  от  05.05.2011  N
127-П,

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Внести в постановление Правительства Астраханской  области  от
24.06.2011    N 217-П     "О реализации     Программы     модернизации
здравоохранения Астраханской  области  на  2011-2012  годы"  следующие
изменения:
     1.1. Пункт   1   постановления   дополнить   абзацем   следующего
содержания:
     " - примерную  форму  соглашения  о  предоставлении  субсидий  на
реализацию  мероприятий,   направленных   на   повышение   доступности
амбулаторной медицинской   помощи,   в   том   числе   предоставляемой
врачами-специалистами, в рамках Программы модернизации здравоохранения
Астраханской области на 2011-2012 годы.".
     1.2. Пункт 3 постановления изложить в новой редакции:
     "3. Постановление  вступает  в  силу  со  дня  его   официального
опубликования  и  распространяется  на  правоотношения,  возникшие   с
05.05.2011.".
     1.3. В Правилах финансового  обеспечения  Программы  модернизации
здравоохранения Астраханской области на 2011-2012  годы,  утвержденных
постановлением (далее - Правила):
     1.3.1. Пункт 2 Правил дополнить абзацами следующего содержания:
     "- соглашение   о   предоставлении   субсидий    на    реализацию
мероприятий,  направленных  на  повышение   доступности   амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,
в рамках Программы модернизации здравоохранения  Астраханской  области
на 2011-2012 годы, заключенное между минздравом АО  и  территориальным
фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области;
     - дополнительные соглашения к договору о  финансовом  обеспечении
обязательного медицинского  страхования,  к  договору  на  оказание  и
оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию  и
к договору  на  оплату  лечебно-профилактической  помощи  (медицинских
услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказанной  гражданам
Российской Федерации за пределами территории страхования  (иногородним
гражданам), заключаемыми между  территориальным  фондом  обязательного
медицинского   страхования   Астраханской   области    и    страховыми
медицинскими   организациями,   между    медицинскими    организациями
Астраханской области и страховыми медицинскими организациями.".
     1.3.2. Подпункт 4.3.1 подпункта 4.3  пункта  4  Правил  дополнить
абзацем следующего содержания:
     "Внедрение стандартов в  круглосуточных  стационарах  реализуется
государственными   и   муниципальными   учреждениями   здравоохранения
Астраханской   области,    имеющими    лицензию    на    осуществление
соответствующих  видов  деятельности,  в  рамках  объемов  медицинской
помощи,   предусмотренных   Программой,   с   оплатой   за   оказанную
стационарную медицинскую помощь по соответствующими стандартами, в том
числе за счет средств ТФОМС  по  утвержденной  минздравом  АО  средней
длительности пребывания больного на  койке  соответствующего  профиля.
Государственные    и    муниципальные    учреждения    здравоохранения
Астраханской области осуществляют  оказание  стационарной  медицинской
помощи   с   учетом   внедрения   стандартов,   включая    обеспечение
лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми  для
проведения  диагностических  и  лечебных  мероприятий   при   оказании
стационарной медицинской помощи в пределах предусмотренных средств.
     Оплата за оказанную медицинскую помощь при внедрении стандартов в
круглосуточных  стационарах  осуществляется  по  тарифам   на   оплату
медицинской  помощи  действующего  тарифного  соглашения   в   системе
обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской  области
за объемы  медицинской  помощи  в  рамках  выполнения  территориальной
программы обязательного медицинского страхования".
     1.3.3. Подпункт 4.3.2 подпункта 4.3 пункта 4  Правил  изложить  в
новой редакции:
     "4.3.2. Мероприятия:
     - "Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы  на  оплату
медицинской помощи  за  счет  ОМС  расходов  на  оплату  услуг  связи,
транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и  услуг  по  содержанию
имущества, расходов  на  арендную  плату  за  пользование  имуществом,
оплату  программного  обеспечения   и   прочих   услуг,   приобретение
оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу"  финансируется
за счет средств бюджета Астраханской области и ТФОМС;
     - "Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с
учетом  объемов  медицинской  помощи  по   Программе   государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи финансируется за счет средств бюджета  Астраханской
области и бюджетов муниципальных образований.".
     1.3.4. Подпункт 4.3.4 подпункта 4.3  пункта  4  Правил  дополнить
абзацем следующего содержания:
     "Оплата  медицинской  помощи  при   реализации   мероприятия   по
повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,  в  том  числе
предоставляемой врачами-специалистами, осуществляется  по  тарифам  на
оплату медицинской помощи действующего тарифного соглашения в  системе
обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской  области
за объемы  медицинской  помощи  в  рамках  выполнения  территориальной
программы   обязательного   медицинского   страхования   в    пределах
предусмотренных средств".
     1.3.5. В абзаце четвертом пункта 5 Правил после слов "стандартов"
дополнить словами ", повышение  доступности  амбулаторной  медицинской
помощи, в том  числе  предоставляемой  врачами-специалистами,",  слова
"медицинскими   организациями"    заменить    словами    "медицинскими
организациями Астраханской области (далее - медицинские организации)".
     1.3.6. Абзац пятый пункта 5 Правил изложить в новой редакции:
     "Для   получения   средств   по   мероприятиям,   предусмотренным
подпунктом 4.3.1, подпунктом 4.3.4 подпункта 4.3  пункта  4  настоящих
Правил, СМО ежемесячно, в срок  до  15  числа  месяца,  следующего  за
отчетным, формируют заявки и направляют их в  ТФОМС  в  порядке  и  по
форме, устанавливаемыми ФФОМС.
     После  получения  заявок  ТФОМС  не  позднее  трех  рабочих  дней
перечисляет средства СМО. В срок не позднее двух рабочих дней  со  дня
их получения СМО перечисляют средства государственным и  муниципальным
учреждениям   здравоохранения   Астраханской    области,    являющимся
бюджетными учреждениями и  участвующим  в  реализации  территориальной
программы обязательного  медицинского  страхования  в  рамках  базовой
программы обязательного медицинского  страхования,  на  лицевой  счет,
открытый  в  управлении  Федерального  казначейства  по   Астраханской
области или  в  министерстве  финансов  Астраханской  области  либо  в
муниципальном образовании.
     Медицинские организации Астраханской области направляют средства,
полученные на реализацию мероприятия в соответствии с подпунктом 4.3.4
подпункта 4.3 пункта 4 Правил:
     - не менее 70 процентов  указанных  средств  -  на  оплату  труда
врачей-специалистов   и   специалистов    со    средним    медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
     - не  более  30 процентов  указанных  средств  -  на  обеспечение
лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми  для
проведения  диагностических  и  лечебных  мероприятий   при   оказании
амбулаторной медицинской помощи".
     1.3.7. В  абзаце  втором  пункта  6  Правил  слова  "мероприятий,
указанных  в  подпунктах  4.1.1,  4.3.4   Правил"   заменить   словами
"мероприятия, указанного в подпункте 4.1 пункта 4 Правил".
     1.3.8. Пункт 6 Правил дополнить абзацами следующего содержания:
     "Средства   бюджета   Астраханской   области,   направленные   на
реализацию мероприятия, предусмотренного  подпунктом  4.3.4  подпункта
4.3 пункта 4 Правил, предоставляются в виде субсидий бюджету  ТФОМС  в
соответствии с соглашением о  предоставлении  субсидий  на  реализацию
мероприятий,  направленных  на  повышение   доступности   амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами,
в рамках Программы модернизации здравоохранения  Астраханской  области
на 2011-2012 годы по форме, утвержденной настоящим постановлением.
     Средства  на  повышение  доступности   амбулаторной   медицинской
помощи,   в   том   числе,   предоставляемой    врачами-специалистами,
предоставляются ТФОМС СМО, заключившими с  медицинскими  организациями
Астраханской области договоры на оказание и оплату медицинской  помощи
по обязательному медицинскому страхованию.  В  срок  не  позднее  двух
рабочих  дней  со  дня   их   получения   СМО   перечисляют   средства
государственным   и    муниципальным    учреждениям    здравоохранения
Астраханской области, являющимся бюджетными учреждениями и участвующим
в  реализации  территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования в  рамках  базовой  программы  обязательного  медицинского
страхования, на  лицевой  счет,  открытый  в  управлении  Федерального
казначейства по  Астраханской  области  или  в  министерстве  финансов
Астраханской области, либо в муниципальном образовании. Для  получения
средств на оплату медицинской помощи в рамках мероприятия по повышению
доступности   амбулаторной   медицинской   помощи,   в    том    числе
предоставляемой врачами-специалистами, СМО ежемесячно, в  срок  до  15
числа месяца, следующего за  отчетным,  формируют  заявки  в  ТФОМС  в
порядке и по форме, устанавливаемым минздравом АО и ТФОМС.
     После  получения  заявок  ТФОМС  не  позднее  трех  рабочих  дней
перечисляет   средства   СМО.   Полученные    средства    направляются
медицинскими организациями Астраханской области  в  полном  объеме  на
оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь".
     1.3.9. В пункте 7 Правил после слов  "муниципальных  образований"
дополнить словами ", из бюджета Астраханской области в бюджет ТФОМС".
     1.3.10. Правила дополнить пунктами 11-13 следующего содержания:
     "11. Минздрав  АО,   ТФОМС,   СМО,   муниципальные   образования,
государственные    и    муниципальные    учреждения    здравоохранения
Астраханской области ведут аналитический учет средств, направляемых на
реализацию мероприятий в рамках Программы по источникам их финансового
обеспечения. Данные средства имеют  строго  целевое  назначение  и  не
могут быть использованы на другие цели.
     12. Минздрав  АО   несет   ответственность   в   соответствии   с
законодательством Российской  Федерации  за  обоснованность  стоимости
мероприятий, установленных Программой, и  обеспечивает  эффективное  и
целевое   использование   средств,   предусмотренных   на   реализацию
Программы.
     13. Отношения между ТФОМС, СМО, государственными и муниципальными
учреждениями здравоохранения Астраханской области в  части  реализации
Программы  регулируются  дополнительными  соглашениями  к  договору  о
финансовом  обеспечении  обязательного  медицинского  страхования,   к
договору на оказание и  оплату  медицинской  помощи  по  обязательному
медицинскому   страхованию   и   к   договору   на   оплату   лечебно-
профилактической   помощи   (медицинских   услуг)   по   обязательному
медицинскому страхованию, оказанной гражданам Российской Федерации  за
пределами территории страхования (иногородним гражданам)".
     1.4. В Порядке предоставления  из  бюджета  Астраханской  области
иных   субсидий   бюджетам  муниципальных  образований  на  реализацию
мероприятий  Программы   модернизации   здравоохранения   Астраханской
области     на    2011-2012    годы,    утвержденном    постановлением
(далее-Порядок):
     1.4.1. Абзац второй подпункта 2.3 пункта 2 Порядка исключить.
     1.4.2. В  пункте  19  Порядка  слова  "в  порядке,  установленном
законодательством Российской Федерации" заменить словами "в порядке  и
по  форме  отчетности,  установленной   законодательством   Российской
Федерации и Астраханской области.".
     1.4.3. Пункт  1  приложения  N 1  к  Порядку  изложить  в   новой
редакции:
            1   2
     " S = S + S, где:
        i   i   i
      1
     S - объем иных субсидий на реализацию мероприятий Программы
      i  бюджету  i-го  муниципального  образования  в   части  задачи
"Укрепление  материально-технической   базы   медицинских   учреждений
здравоохранения", за исключением расходов, направляемых на  завершение
строительства  ранее  начатых  объектов,  и  расходов,   связанных   с
реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации
медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
(далее - укрепление материально-технической базы);
      2
     S - объем иных субсидий на реализацию мероприятий Программы
      i  бюджету i-го  муниципального  образования  в   части   задачи
"Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.".
     1.4.4. Пункт 4 приложения N 1 к Порядку исключить.
     1.5. В пункте 18 Порядка предоставления из  бюджета  Астраханской
области   иных   межбюджетных   трансфертов   бюджетам   муниципальных
образований   на   реализацию   мероприятий   Программы   модернизации
здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы,  утвержденного
постановлением,  слова  "в  порядке,  установленном  законодательством
Российской  Федерации"  заменить  словами  "в  порядке  и   по   форме
отчетности, установленной  законодательством  Российской  Федерации  и
Астраханской области.".
     1.6. Дополнить  постановление  примерной  формой   соглашения   о
предоставлении субсидий на  реализацию  мероприятий,  направленных  на
повышение доступности амбулаторной медицинской  помощи,  в  том  числе
предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы модернизации
здравоохранения  Астраханской  области  на  2011-2012  годы   согласно
приложению к настоящему постановлению.
     2. Агентству связи и массовых коммуникаций  Астраханской  области
(Зайцева М.А.) опубликовать данное постановление в средствах  массовой
информации.
     3. Постановление  вступает  в  силу  со  дня   его   официального
опубликования  и  распространяется  на  правоотношения,  возникшие   с
05.05.2011.


Губернатор
Астраханской области                                       А.А. Жилкин


                                                 Приложение
                                                 к постановлению
                                                 Правительства
                                                 Астраханской области
                                                 от 22.07.2011 N 261-П


                      Примерная форма соглашения
 о предоставлении субсидий на реализацию мероприятий, направленных на
  повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами, в рамках Программы модернизации
        здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы

г. Астрахань                                   "__" __________ 2011 г.

     Министерство  здравоохранения  Астраханской  области   (далее   -
минздрав АО) в лице  министра  здравоохранения  Астраханской  области,
действующего на основании  Положения  о  министерстве  здравоохранения
Астраханской  области,  утвержденного   постановлением   Правительства
Астраханской  области  от  01.03.2005  N 4-П,  с  одной   стороны,   и
территориальный   фонд    обязательного    медицинского    страхования
Астраханской области (далее - ТФОМС) в лице директора, действующего на
основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского
страхования   Астраханской   области,   утвержденного   постановлением
Правительства Астраханской области  от  06.04.2011  N 90-П,  с  другой
стороны,  именуемые  в  дальнейшем   "Стороны",   в   соответствии   с
Соглашением между Правительством Астраханской  области,  Министерством
здравоохранения  и  социального  развития   Российской   Федерации   и
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом
обеспечении  Программы   модернизации   здравоохранения   Астраханской
области  на  2011-2012  годы  от  10.05.2011  (далее   -   Федеральное
соглашение),  Программой  модернизации  здравоохранения   Астраханской
области на 2011-2012 годы, утвержденной  постановлением  Правительства
Астраханской  области  от  05.05.2011  N 127-П,  заключили   настоящее
Соглашение о нижеследующем.

                         1. Предмет Соглашения

     1.1. Предметом  настоящего Соглашения являются условия реализации
Программы  модернизации  здравоохранения   Астраханской   области   на
2011-2012 годы (далее - Программа) и ее финансового обеспечения.
     1.2. Минздрав   АО   согласно   графику   перечисления   средств,
являющемуся неотъемлемой частью данного  Соглашения  (приложение),  по
мере поступления средств из бюджета Астраханской области  осуществляет
их перечисление в бюджет ТФОМС в объеме, предусмотренном Программой.
     1.3. Объем финансирования мероприятий, направленных на  повышение
доступности   амбулаторной   медицинской   помощи,   в    том    числе
предоставляемой врачами-специалистами, реализуемых в рамках Программы,
составляет _____ тыс. рублей, из них по годам: в  2011  году  -  _____
тыс. рублей, в 2012 году - ____ тыс. рублей:

     2. Права и обязательства Сторон по реализации Программы и ее
                       финансовому обеспечению

     2. Минздрав АО обязан:
     2.1. Принимать нормативные правовые  акты,  определяющие  процесс
реализации Программы.
     2.2. Устанавливать формы отчетности и  запрашивать  информацию  о
реализации мероприятий Программы.
     2.3. Осуществлять  иные  права,  установленные  законодательством
Российской Федерации и настоящим Соглашением.
     2.4. Осуществлять  организационное  и  методическое  руководство,
представлять необходимые разъяснения по вопросам реализации Программы.
     3. ТФОМС:
     3.1. Имеет право:
     3.1.1. Получать в минздраве АО разъяснения по вопросам реализации
мероприятий Программы и настоящего Соглашения.
     3.1.2. Участвовать в проводимых минздравом АО выездных проверках
и ревизиях исполнения условий настоящего Соглашения, а также иных
контрольных мероприятиях, связанных с исполнением настоящего
Соглашения.
     3.1.3. Осуществлять иные права, установленные законодательством
Российской Федерации и настоящим Соглашением.
     3.2. Обязан:
     3.2.1. Осуществлять организационное и  методическое  руководство,
представлять необходимые разъяснения по вопросам реализации Программы.
     3.2.2. Обеспечивать  своевременное  и  достоверное  представление
отчетности об исполнении мероприятий Программы.

                       3. Ответственность Сторон

     За неисполнение или ненадлежащее  исполнение  условий  настоящего
Соглашения   Стороны   несут   ответственность   в   соответствии    с
законодательством Российской Федерации.

                      4. Срок действия Соглашения

     Настоящее Соглашение  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания
Сторонами и действует до 31 декабря 2012 года.

                     5. Заключительные положения.

     5.1. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение
или   прекращать   его    действие    в    порядке,    предусмотренном
законодательством Российской Федерации.
     5.2. Споры (разногласия), возникающие между Сторонами в  связи  с
исполнением настоящего Соглашения, разрешаются  ими  путем  проведения
переговоров  с  оформлением  соответствующих   протоколов   или   иных
документов.
     5.3. В случае невозможности  урегулирования  споры  (разногласия)
между Сторонами решаются в установленном законодательством  Российской
Федерации порядке разрешения споров между юридическими лицами.
     5.4. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах,  имеющих
равную юридическую силу, один из  которых  хранится  в  минздраве  АО,
второй - в ТФОМС.

                 6. Адреса, реквизиты и подписи Сторон



  Минздрав АО:                      ТФОМС
  Министерство здравоохранения      Территориальный фонд обязательного
  Астраханской области                    медицинского страхования
                                    "____________________________"

  Адрес: 414056, г. Астрахань,      Адрес: 414056, г. Астрахань,
  ул. Татищева, дом 16 "В"          ул. Татищева, д.2, литер 3
  ИНН 3015068159
  КПП 301601001
  УФК по Астраханской области
  Лицевой счет 03252003980
  ГРКЦ ГУ Банка России по
  Астраханской области, г. Астрахань
  БИК 041203001
  р/с 40201810600000100004
  ОКАТО 12401000000
  Код администратора доходов 854

  Министр здравоохранения               Директор
  Астраханской области

  ________     (подпись)                __________    (подпись)

                 М.П.                     М.П.



                                       Приложение
                                       к примерной форме соглашения о
                                       предоставлении субсидий на
                                       реализацию мероприятий,
                                       направленных на повышение
                                       доступности амбулаторной
                                       медицинской помощи, в том
                                       числе предоставляемой
                                       врачами-специалистами, в рамках
                                       Программы модернизации
                                       здравоохранения Астраханской
                                       области на 2011-2012 годы


   График перечисления субсидии из бюджета Астраханской области на
реализацию Программы модернизации здравоохранения Астраханской области
  на 2011-2012 годы в части мероприятия, направленного на повышение
       доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
                предоставляемой врачами-специалистами

                                                             тыс. руб.

           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Срок перечисления субсидии | Размер субсидии |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | 2011 год:                  |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Июль                       |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Август                     |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Сентябрь                   |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Октябрь                    |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Ноябрь                     |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Декабрь                    |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | 2012 год:                  |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Январь                     |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Февраль                    |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Март                       |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Апрель                     |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Май                        |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Июнь                       |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Июль                       |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Август                     |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Сентябрь                   |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Октябрь                    |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Ноябрь                     |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Декабрь                    |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|
           | Итого: в 2011-2012 гг.     |                 |
           |————————————————————————————|—————————————————|