Постановление Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 24.07.2002 № 215

          ГУБЕРНАТОР ЯМАЛО - НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    24.07.2002 г.                                             N 215
                            г. Салехард


             О проведении энергетических обследований
       и введении энергетических паспортов для организаций,
          финансируемых за счет средств окружного бюджета


    В   соответствии   со   статьей   10  Федерального  закона  "Об
энергосбережении",   для   обеспечения   контроля   за  эффективным
использованием  энергоресурсов  и  снижением  затрат  на топливно -
энергетические   ресурсы   организациями,  финансируемыми  за  счет
средств окружного бюджета, постановляю:
    1.   Департаменту   энергетики   и   жилищно   -  коммунального
комплекса   Администрации  автономного  округа  (Булгаков  С.И.)  в
рамках    реализации    целевой   Программы   "Развитие   малой   и
коммунальной  энергетики  в  Ямало  - Ненецком автономном округе на
2002 - 2006 годы":
    -    организовать    проведение   энергетических   обследований
организаций, финансируемых за счет средств окружного бюджета;
    -    оказывать    методическое    содействие   при   проведении
энергетических  обследований  организаций,  финансируемых  за  счет
средств окружного бюджета;
    -  утверждать  начиная  с 2003 года лимиты потребления топливно
-  энергетических  ресурсов  организациями,  финансируемыми за счет
средств    окружного    бюджета,    в   соответствии   с   Порядком
взаимодействия  органа  исполнительной  власти  Ямало  -  Ненецкого
автономного   округа,   получателей   средств   окружного  бюджета,
энергоснабжающих  организаций  и  поставщиков газа по осуществлению
контроля  за  своевременной  оплатой  потребления  электрической  и
тепловой  энергии  и  газа  организациями,  финансируемыми  за счет
средств     окружного    бюджета,    утвержденным    Постановлением
Губернатора  автономного  округа  от  19  апреля  2001 г. N 280, на
основании энергетических паспортов.
    2. Утвердить:
    -  типовую  форму  энергетического  паспорта,  действующего  на
территории  Ямало  -  Ненецкого автономного округа для организаций,
финансируемых за счет средств окружного бюджета (приложение 1);
    -     Перечень    организаций,    подлежащих    энергетическому
обследованию (приложение 2).
    3.   Организациям,  финансируемым  за  счет  средств  окружного
бюджета, обеспечить проведение энергетических обследований.
    4.  Рекомендовать  главам муниципальных образований автономного
округа  принять  решение  о  введении  энергетических  паспортов  и
проведении  энергетических  обследований организаций, финансируемых
за счет средств местных бюджетов.
    5.  Опубликовать  настоящее  Постановление в окружных средствах
массой информации.
    6.  Контроль  за исполнением данного Постановления возложить на
заместителя Губернатора автономного округа Демченко О.В.


    Вице - Губернатор
    автономного округа                                 И.Л.Левинзон
    ____________



    Приложение 1

Согласовано                          Утверждено
Начальник Департамента энергетики    Постановлением     
и жилищно - коммунального комплекса  Губернатора
Администрации автономного округа     автономного округа
______________ С.И.Булгаков          от 24 июля 2002 г. N 215  
_______________                      2002 г.

                      ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
            ОРГАНИЗАЦИИ, ФИНАНСИРУЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
                         ОКРУЖНОГО БЮДЖЕТА

                                      Паспорт оформлен:
                           _______________________________________
                           _______________________________________
                           _______________________________________
                           _______________________________________
                          (наименование и адрес юридического лица)

                                 Паспорт зарегистрирован в органах
                                 Госэнергонадзора
                                 Регистрационный N ______
                                 "___" _______ 200_ года

                          ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

    Полное наименование организации ______________________________
    Уровень бюджета ______________________________________________
                            (федеральный, окружной, местный)
    ИНН ________________ Код по ОКНО _____________________________
    Адрес организации, предприятия _______________________________
                                   (индекс, полный почтовый адрес)
    Наименование вышестоящей организации _________________________
    Ф.И.О. руководителя __________________________________________
    Телефон ______________________________________________________
    Факс _________________________________________________________
    Лицо, ответственное за энергетическое хозяйство ______________
    _____________________________________________________________,
                             (Ф.И.О.)
    назначен приказом N _______ от "___" _________ 200_ года,
    дата очередной аттестации "___" ___________ 200_ года.
    Доля дотаций из федерального бюджета в %: ____________________
    окружного (%) ________________________________________________
    местного (%) _________________________________________________



                             ПЕРЕЧЕНЬ
                       ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ,
                НАХОДЯЩИХСЯ НА БАЛАНСЕ ОРГАНИЗАЦИИ,
          ФИНАНСИРУЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОКРУЖНОГО БЮДЖЕТА

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|N     |Назначение                           |Адрес                      |
|п/п   |                                     |                           |
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|      |                                     |                           |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|1          |               |                     |
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               СВОДНЫЙ РАСЧЕТНО - НОРМАТИВНЫЙ БАЛАНС
                         ТЕПЛОПОТРЕБЛЕНИЯ

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|N   |Статья прихода,          |Количество тепловой                      |
|п/п |расхода                  |энергии, Гкал/год                        |
|    |                         |—————————————————————|———————————————————|
|    |                         |базовый год          |текущий год        |
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|1   |2                        |3                    |4                  |
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|    |Приход                   |                     |                   |
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|1.1 |Собственная котельная    |                     |                   |
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|1.2 |Сторонний источник       |                     |                   |
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|II  |Расход тепловой          |                     |                   |
|    |энергии, в том числе:    |                     |                   |
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|2.1 |Отопление                |                     |                   |
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|2.2 |Вентиляция               |                     |                   |
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|2.3 |Горячее водоснабжение    |                     |                   |
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|2.4 |Тепловые завесы          |                     |                   |
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|2.5 |Нормативные потери       |                     |                   |
|————|—————————————————————————|—————————————————————|———————————————————|
|2.6 |Нерациональные потери    |                     |                   |
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                      БАЛАНС ВОДОПОТРЕБЛЕНИЯ

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|N   |Статья прихода, расхода     |Водопотребление,                      |
|п/п |                            |м3/год                                |
|    |                            |———————————————————|——————————————————|
|    |                            |базовый год        |текущий год       |
|————|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
|1   |2                           |3                  |4                 |
|————|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
|1   |Получено воды               |                   |                  |
|    |(по коммерческим            |                   |                  |
|    |счетчикам)                  |                   |                  |
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|1.1 |Холодная вода на            |                   |                  |
|    |хозяйственно - бытовые      |                   |                  |
|    |нужды                       |                   |                  |
|————|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
|1.2 |Горячая вода системы ГВС    |                   |                  |
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|2   |Расход (расчетно -          |                   |                  |
|    |нормативное потребление)    |                   |                  |
|————|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
|3   |Фактический расход          |                   |                  |
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|3.1 |Холодная вода на            |                   |                  |
|    |хозяйственно - бытовые      |                   |                  |
|    |нужды                       |                   |                  |
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|3.2 |Горячая вода на             |                   |                  |
|    |хозяйственно - бытовые      |                   |                  |
|    |нужды                       |                   |                  |
|————|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
|3.3 |Нормативные потери          |                   |                  |
|————|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
|3.4 |Нерациональные потери       |                   |                  |
|————|————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|

             БАЛАНС ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ

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|N   |Статья прихода, расхода   |Количество                              |
|п/п |                          |электрической                           |
|    |                          |энергии,  тыс.                          |
|    |                          |кВт.ч.                                  |
|    |                          |————————————————————|———————————————————|
|    |                          |базовый год         |текущий год        |
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|1   |2                         |3                   |4                  |
|————|——————————————————————————|————————————————————|———————————————————|
|I   |Приход                    |                    |                   |
|————|——————————————————————————|————————————————————|———————————————————|
|1.1 |Сторонний источник        |                    |                   |
|    |(по счетчикам)            |                    |                   |
|————|——————————————————————————|————————————————————|———————————————————|
|1.2 |Собственный источник      |                    |                   |
|————|——————————————————————————|————————————————————|———————————————————|
|II  |Расход                    |                    |                   |
|————|——————————————————————————|————————————————————|———————————————————|
|2   |Нормативный расход        |                    |                   |
|    |электрической энергии     |                    |                   |
|————|——————————————————————————|————————————————————|———————————————————|
|3   |Фактический расход        |                    |                   |
|————|——————————————————————————|————————————————————|———————————————————|
|3.1 |В т.ч. потери в сетях     |                    |                   |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|2.1        |               |                     |
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                   ПОТРЕБЛЕНИЕ ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ
               В НАТУРАЛЬНОМ И СТОИМОСТНОМ ВЫРАЖЕНИИ

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|  N  |Базовы                                |Текущи                                |
|     |й год                                 |й год                                 |
|     |——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|месяц|Теплоп      | Тариф |Затр             |Теплоп      |Тариф |Затр              |
|  а  |отребл      | за 1  |аты,             |отребл      |  за  |аты,              |
|     |ение,       | Гкал, |руб              |ение,       |  1   |руб               |
|     |Гкал в      | руб.  | .               |Гкал в      |Гкал, | .                |
|     | год        |       |                 | год        | руб. |                  |
|     |——————|—————|       |————|———|————|———|——————|—————|      |————|————|————|———|
|     |лимит |факт |       |без     | с      |лимит |факт |      |без      | с      |
|     |      |     |       |НДС     |НДС     |      |     |      |НДС      |НДС     |
|     |      |     |       |————|———|————|———|      |     |      |————|————|————|———|
|     |      |     |       |лими|фак|лими|фак|      |     |      |лими|факт|лими|фак|
|     |      |     |       | т  | т | т  | т |      |     |      | т  |    | т  | т |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  1  |  2   |  3  |   4   | 5  | 6 | 7  | 8 |  9   | 10  |  11  | 12 | 13 | 14 |15 |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  1  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  2  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  3  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  I  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|     |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|кварт|      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
| ал  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  4  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  5  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  6  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
| II  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|     |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|кварт|      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
| ал  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  7  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  8  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|  9  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
| III |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|     |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|кварт|      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
| ал  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
| 10  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
| 11  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
| 12  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
| IV  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|     |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|кварт|      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
| ал  |      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|
|Всего|      |     |       |    |   |    |   |      |     |      |    |    |    |   |
|—————|——————|—————|———————|————|———|————|———|——————|—————|——————|————|————|————|———|

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    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.

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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|2.2        |               |                     |
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                 ПОТРЕБЛЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ
               В НАТУРАЛЬНОМ И СТОИМОСТНОМ ВЫРАЖЕНИИ


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|N    |Базовы                                |Текущи                                  |
|     |й год                                 |й год                                   |
|     |——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|месяц|Электр       |Тариф|Затр              |Электр       |Тариф |Затр               |
|а    |опотр        |за   |аты,              |опотре       |за 1  |аты,               |
|     |еблени       |     |руб               |бление       |кВт.ч,|руб                |
|     |е,           |     |.                 |,            |      |.                  |
|     |             |     |                  |             |      |                   |
|     |             |—————|————|———|————|————|             |      |————|————|————|————|
|     |             |1    |без     |с        |тыс.         |руб.  |без      |с        |
|     |             |кВт.ч|НДС     |НДС      |кВт.ч        |      |НДС      |НДС      |
|     |тыс.         |,    |        |         |             |      |         |         |
|     |кВт.ч        |руб. |        |         |             |      |         |         |
|     |             |     |        |         |             |      |         |         |
|     |——————|——————|     |————|———|————|————|——————|——————|      |————|————|————|————|
|     |лимит |факт  |     |лими|фак|лими|факт|лимит |факт  |      |лими|факт|лими|факт|
|     |      |      |     |т   |т  |т   |    |      |      |      |т   |    |т   |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|1    |2     |3     |4    |5   |6  |7   |8   |9     |10    |11    |12  |13  |14  |15  |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|1    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|2    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|3    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|I    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|кварт|      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|ал   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|4    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|5    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|6    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|II   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|кварт|      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|ал   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|7    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|8    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
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|9    |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
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|III  |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|кварт|      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|ал   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
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|10   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
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|11   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
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|12   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
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|IV   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|кварт|      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|ал   |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|
|Всего|      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|     |      |      |     |    |   |    |    |      |      |      |    |    |    |    |
|—————|——————|——————|—————|————|———|————|————|——————|——————|——————|————|————|————|————|

     --------------------------------
    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.


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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
|———————————|———————————————|—————————————————————|
|2.3        |               |                     |
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                         ПОТРЕБЛЕНИЕ ГАЗА
               В НАТУРАЛЬНОМ И СТОИМОСТНОМ ВЫРАЖЕНИИ

|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|N    |Базовы                                 |Текущи                                |
|     |й год                                  |й год                                 |
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|месяц|Потреб      |Тариф |Затр               |Потреб      |Тариф  |Затр             |
|а    |ление       |за  1 |аты,               |ление       |за  1  |аты,             |
|     |газа,       |тыс.  |руб                |газа,       |тыс.   |тыс              |
|     |            |м3,   |.                  |            |м3,    |.                |
|     |            |      |                   |            |руб.   |руб.             |
|     |            |      |————|————|————|————|            |       |————|———|————|———|
|     |тыс.        |руб.  |без      |с        |тыс.        |       |без     |с       |
|     |м3          |      |НДС      |НДС      |м3          |       |НДС     |НДС     |
|     |            |      |         |         |            |       |        |        |
|     |——————|—————|      |————|————|————|————|——————|—————|       |————|———|————|———|
|     |лимит |факт |      |лими|факт|лими|факт|лимит |факт |       |лими|фак|лими|фак|
|     |      |     |      |т   |    |т   |    |      |     |       |т   |т  |т   |т  |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|1    |2     |3    |4     |5   |6   |7   |8   |9     |10   |11     |12  |13 |14  |15 |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|1    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|2    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|3    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|I    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|кварт|      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|ал   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|4    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|5    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|6    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|II   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|кварт|      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|ал   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|7    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
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|8    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
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|9    |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
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|III  |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|кварт|      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|ал   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
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|10   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|11   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
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|12   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|IV   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|кварт|      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|ал   |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|
|Всего|      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|     |      |     |      |    |    |    |    |      |     |       |    |   |    |   |
|—————|——————|—————|——————|————|————|————|————|——————|—————|———————|————|———|————|———|

     --------------------------------
    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.

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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|2.4        |               |                     |
|———————————|———————————————|—————————————————————|


                          ВОДОПОТРЕБЛЕНИЕ
               В НАТУРАЛЬНОМ И СТОИМОСТНОМ ВЫРАЖЕНИИ

|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|N    |Базов                                    |Текущ                                    |
|     |ый                                       |ий                                       |
|     |год                                      |год                                      |
|     |—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|месяц|Водоп      |Тариф|Затра                  |Водоп      |Тариф|Затра                  |
|а    |отреб      |за   |ты,                    |отреб      |за   |ты,                    |
|     |ление      |1    |руб.                   |ление      |1    |руб.                   |
|     |,          |м3,  |                       |,          |м3,  |                       |
|     |           |     |—————|—————|—————|—————|           |     |—————|—————|—————|—————|
|     |м3         |руб. |без        |с НДС      |м3         |руб. |без        |с НДС      |
|     |           |     |НДС        |           |           |     |НДС        |           |
|     |—————|—————|     |—————|—————|—————|—————|—————|—————|     |—————|—————|—————|—————|
|     |лимит|факт |     |лимит|факт |лимит|факт |лимит|факт |     |лимит|факт |лимит|факт |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|1    |2    |3    |4    |5    |6    |7    |8    |9    |10   |11   |12   |13   |14   |15   |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|1    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|2    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|3    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|I    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|4    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|6    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|II   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
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|8    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|III  |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|10   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|11   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|12   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|IV   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|Всего|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|

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    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.

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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
|———————————|———————————————|—————————————————————|
|2.5        |               |                     |
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                           ВОДООТВЕДЕНИЕ
               В НАТУРАЛЬНОМ И СТОИМОСТНОМ ВЫРАЖЕНИИ

|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|N    |Базов                                    |Текущ                                    |
|     |ый                                       |ий                                       |
|     |год                                      |год                                      |
|     |                                         |                                         |
|     |                                         |                                         |
|     |                                         |                                         |
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|месяц|Водоо      |Тариф|Затра                  |Водоо      |Тариф|Затра                  |
|а    |тведе      |за   |ты,                    |тведе      |за   |ты,                    |
|     |ние,       |     |руб.                   |ние,       |1    |руб.                   |
|     |м3         |     |                       |м3         |м3,  |                       |
|     |           |     |                       |           |     |                       |
|     |           |     |—————|—————|—————|—————|           |     |—————|—————|—————|—————|
|     |           |1 м3,|без        |с НДС      |           |руб. |без        |с НДС      |
|     |           |руб. |НДС        |           |           |     |НДС        |           |
|     |—————|—————|     |—————|—————|—————|—————|—————|—————|     |—————|—————|—————|—————|
|     |лимит|факт |     |лимит|факт |лимит|факт |лимит|факт |     |лимит|факт |лимит|факт |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|1    |2    |3    |4    |5    |6    |7    |8    |9    |10   |11   |12   |13   |14   |15   |
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|1    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|2    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|3    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|I    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|4    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|5    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|6    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|II   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|7    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|8    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
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|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|III  |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|10   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|11   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|12   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|IV   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|кварт|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ал   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|Всего|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.


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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|3          |               |                     |
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                         РАСЧЕТНЫЕ УСЛОВИЯ
          ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ В ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ
         _________________________________________________
                (наименование объекта и его адрес)

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|Параметры        |Обозначения      |Единицы измерения|Величина         |
|                 |                 |                 |                 |
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|Расчетная        |расч.    t       |°C               |                 |
|температура      |вн.              |                 |                 |
|внутреннего      |                 |                 |                 |
|воздуха          |                 |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Расчетная        |расч.    t       |°C               |                 |
|температура      |н.в.             |                 |                 |
|наружного воздуха|                 |                 |                 |
|                 |                 |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Расчетная        |расч.    t       |°C               |                 |
|температура      |т.ч.             |                 |                 |
|теплого чердака  |                 |                 |                 |
|                 |                 |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Расчетная        |расч.    t       |°C               |                 |
|температура      |т.п.             |                 |                 |
|"теплого" подвала|                 |                 |                 |
|                 |                 |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Продолжительность|Zот              |сут.             |                 |
|                 |                 |                 |                 |
|отопительного    |                 |                 |                 |
|периода          |                 |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Средняя          |tр.о.            |°C               |                 |
|температура      |                 |                 |                 |
|наружного        |                 |                 |                 |
|воздуха за       |                 |                 |                 |
|отопительный     |                 |                 |                 |
|период           |                 |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Градусосутки     |Dd               |°C сут.          |                 |
|                 |                 |                 |                 |
|отопительного    |                 |                 |                 |
|периода          |                 |                 |                 |
|—————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|


|———————————|———————————————|—————————————————————|
|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
|———————————|———————————————|—————————————————————|
|4          |               |                     |
|———————————|———————————————|—————————————————————|


                 ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗДАНИЯ
              ______________________________________
                (наименование объекта и его адрес)

|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|1   |Функциональное назначение       |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|2   |Год ввода в эксплуатацию        |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|3   |Кадастровый номер               |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|4   |Этажность                       |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|5   |Материал наружных ограждающих   |                                 |
|    |конструкций здания              |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|6   |Толщина наружных стен, мм       |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|7   |Наружный строительный объем     |                                 |
|    |здания, м3                      |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|8   |Полезная площадь, м2            |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|9   |Нормативная полезная площадь, м2|                                 |
|    |                                |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|10  |Численность персонала, чел.     |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|11  |Использование площади по        |                                 |
|    |назначению (+ (-), %)           |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|
|12  |Наличие прибора учета           |                                 |
|    |тепловой энергии                |                                 |
|————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————|


             ОБЪЕМНО - ПЛАНИРОВОЧНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЗДАНИЯ
              ______________________________________
                (наименование объекта и его адрес)

|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|N           |Показатель  |Обозначение |Нормативное |Расчетное   |Фактическое |
|            |            |и           |значение    |(проектное) |значение    |
|            |            |размерность |показателя  |значение    |            |
|            |            |показателя  |            |показателя  |показателя  |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|1           |2           |3           |4           |5           |6           |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Геометрическ                                                                 |
|ие параметры                                                                 |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|1           |Общая       |Fоб., м2    |            |            |            |
|            |площадь     |            |            |            |            |
|            |наружных    |            |            |            |            |
|            |огражда-    |            |            |            |            |
|            |ющих        |            |            |            |            |
|            |констру-    |            |            |            |            |
|            |кций,      в|            |            |            |            |
|            |т.ч.:       |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |наружных    |Fн.с., м2   |            |            |            |
|            |стен        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |окон        |Fок., м2    |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |покрытия    |Fпок., м2   |            |            |            |
|            |(чердач-    |            |            |            |            |
|            |ного пере-  |            |            |            |            |
|            |крытия)     |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |перекрытия  |Fпер., м2   |            |            |            |
|            |1-го этажа  |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|2           |Площадь     |Fот., м2    |            |            |            |
|            |отаплива-   |            |            |            |            |
|            |емых поме-  |            |            |            |            |
|            |щений       |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|3           |Полезная    |Fпол., м2   |            |            |            |
|            |площадь     |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|4           |Отаплива-   |Vот., м3    |            |            |            |
|            |емый объем  |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|5           |Отаплива-   |Vпод., м3   |            |            |            |
|            |емый объем  |            |            |            |            |
|            |подвально-  |            |            |            |            |
|            |го помеще-  |            |            |            |            |
|            |ния         |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|6           |Вентилиру-  |Vв., м3     |            |            |            |
|            |емый объем  |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|7           |Коэффици-   |р           |            |            |            |
|            |ент осте-   |            |            |            |            |
|            |кления      |            |            |            |            |
|            |фасада      |            |            |            |            |
|            |здания      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|8           |Показатель  |K           |            |            |            |
|            |компакт-    |            |            |            |            |
|            |ности       |            |            |            |            |
|            |здания      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|



|———————————|———————————————|—————————————————————|
|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
|———————————|———————————————|—————————————————————|
|5          |               |                     |
|———————————|———————————————|—————————————————————|


               ТОПЛИВНО - ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
            __________________________________________
                (наименование объекта и его адрес)

|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|N           |Показатель  |Обозначение |Нормативное |Расчетное   |Фактическое |
|            |            |и           |значение    |(проектное) |значение    |
|            |            |размерность |показателя  |значение    |показателя  |
|            |            |показателя  |            |показателя  |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|1           |2           |3           |4           |5           |6           |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Теплотехниче                                                                 |
|ские                                                                         |
|показатели                                                                   |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|1           |Приведен-   |R0, м2/°С Вт|            |            |            |
|            |ное сопро-  |            |            |            |            |
|            |тивление    |            |            |            |            |
|            |тепло-      |            |            |            |            |
|            |передаче    |            |            |            |            |
|            |наружных    |            |            |            |            |
|            |ограждений  |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- стен      |R0          |            |            |            |
|            |продольно-  |            |            |            |            |
|            |му фасаду   |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- торцевых  |R0          |            |            |            |
|            |стен        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- окон и    |R0          |            |            |            |
|            |балконных   |            |            |            |            |
|            |дверей      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- покрытий  |R0          |            |            |            |
|            |(чердачных  |            |            |            |            |
|            |перекры-    |            |            |            |            |
|            |тий)        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- перекры-  |R0          |            |            |            |
|            |тия 1 эта-  |            |            |            |            |
|            |жа          |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|2           |Приведен-   |tr        K |            |            |            |
|            |ный транс-  |,       m   |            |            |            |
|            |миссионный  |            |            |            |            |
|            |коэффици-   |Вт/(м2 x ч) |            |            |            |
|            |ент тепло-  |            |            |            |            |
|            |передачи    |            |            |            |            |
|            |здания      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|3           |Воздухо-    |Gн,         |            |            |            |
|            |проницае-   |кг/(м2 x ч) |            |            |            |
|            |мость ог-   |            |            |            |            |
|            |раждений    |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- стен      |Gн          |            |            |            |
|            |продольно-  |            |            |            |            |
|            |му фасаду   |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- торцевых  |Gн          |            |            |            |
|            |стен        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- окон и    |Gн          |            |            |            |
|            |балконных   |            |            |            |            |
|            |перекрытий  |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- покрытий  |Gн          |            |            |            |
|            |(чердачных  |            |            |            |            |
|            |перекры-    |            |            |            |            |
|            |тий)        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |- цоколь-   |Gн          |            |            |            |
|            |ных пере-   |            |            |            |            |
|            |крытий      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|4           |Кратность   |n, 1/ч      |            |            |            |
|            |воздухооб-  |            |            |            |            |
|            |мена        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|5           |Приведен-   |inf       K |            |            |            |
|            |ный (ус-    |,      m    |            |            |            |
|            |ловный)     |            |            |            |            |
|            |инфильтра-  |Вт/(м2 x ч) |            |            |            |
|            |ционный     |            |            |            |            |
|            |коэффици-   |            |            |            |            |
|            |ент тепло-  |            |            |            |            |
|            |передаче    |            |            |            |            |
|            |здания      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|6           |Показатель  |Yf,         |            |            |            |
|            |теплоусво-  |Вт/(м2 x ч) |            |            |            |
|            |ения пола   |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|7           |Общий ко-   |Km,         |            |            |            |
|            |эффициент   |Вт/(м2 x ч) |            |            |            |
|            |теплопере-  |            |            |            |            |
|            |дачи зда-   |            |            |            |            |
|            |ния         |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|8           |Тип нагре-  |            |            |            |            |
|            |вательно-   |            |            |            |            |
|            |го прибора  |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|9           |Площадь     |м2          |            |            |            |
|            |поверхнос-  |            |            |            |            |
|            |ти нагрева  |            |            |            |            |
|            |прибора     |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|10          |Количество  |            |            |            |            |
|            |тепловой    |            |            |            |            |
|            |энергии,    |            |            |            |            |
|            |излучае-    |            |            |            |            |
|            |мой нагре-  |            |            |            |            |
|            |вательны-   |            |            |            |            |
|            |ми прибо-   |            |            |            |            |
|            |рами        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|11          |Система     |            |            |            |            |
|            |теплоснаб-  |            |            |            |            |
|            |жения       |            |            |            |            |
|            |(открытая   |            |            |            |            |
|            |или закры-  |            |            |            |            |
|            |тая)        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|12          |Температу-  |°С          |            |            |            |
|            |ра пода-    |            |            |            |            |
|            |ющего       |            |            |            |            |
|            |трубопро-   |            |            |            |            |
|            |вода        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|13          |Температу-  |°С          |            |            |            |
|            |ра обрат-   |            |            |            |            |
|            |ного тру-   |            |            |            |            |
|            |бопровода   |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|14          |Давление    |атм.        |            |            |            |
|            |воды в      |            |            |            |            |
|            |системе     |            |            |            |            |
|            |теплоснаб-  |            |            |            |            |
|            |жения       |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Теплоэнергет                                                                 |
|ические                                                                      |
|показатели                                                                   |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|15          |Подключен-  |Q, Гкал/час |            |            |            |
|            |ная на-     |            |            |            |            |
|            |грузка,    в|            |            |            |            |
|            |т.ч.:       |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |отопление   |Q0, Гкал/час|            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |вентиляция  |Q0в,        |            |            |            |
|            |            |Гкал/час    |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |ГВС         |Q0гвс,      |            |            |            |
|            |            |Гкал/час    |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|16          |Потреб-     |Qг, Гкал/год|            |            |            |
|            |ность в     |            |            |            |            |
|            |тепловой    |            |            |            |            |
|            |энергии     |            |            |            |            |
|            |здания в    |            |            |            |            |
|            |течение     |            |            |            |            |
|            |отопитель-  |            |            |            |            |
|            |ного пери-  |            |            |            |            |
|            |ода,       в|            |            |            |            |
|            |т.ч.:       |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |отопление   |Qот,        |            |            |            |
|            |            |Гкал/год    |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |вентиляция  |Qв, Гкал/год|            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |ГВС         |Qгвс,       |            |            |            |
|            |            |Гкал/год    |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|17          |Удельная    |q0,         |            |            |            |
|            |отопитель-  |ккал/(м3 x  |            |            |            |
|            |ная харак-  |x °Сч)      |            |            |            |
|            |теристика   |            |            |            |            |
|            |здания      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|18          |Удельная    |qвент,      |            |            |            |
|            |вентиляци-  |ккал/(м3 x  |            |            |            |
|            |онная       |x °Сч)      |            |            |            |
|            |характе-    |            |            |            |            |
|            |ристика     |            |            |            |            |
|            |здания      |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|19          |Коэффици-   |ню0         |            |            |            |
|            |ент энер-   |            |            |            |            |
|            |гетической  |            |            |            |            |
|            |эффектив-   |            |            |            |            |
|            |ности       |            |            |            |            |
|            |системы     |            |            |            |            |
|            |теплоснаб-  |            |            |            |            |
|            |жения       |            |            |            |            |
|            |здания от   |            |            |            |            |
|            |источников  |            |            |            |            |
|            |теплоты     |            |            |            |            |
|            |(расчет-    |            |            |            |            |
|            |ный)        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|20          |Количество  |ч           |            |            |            |
|            |часов       |            |            |            |            |
|            |работы ГВС в|            |            |            |            |
|            |сутки       |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|21          |Продолжи-   |сут.        |            |            |            |
|            |тельность   |            |            |            |            |
|            |работы ГВС  |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Водопотребле                                                                 |
|ние                                                                          |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|22          |Норма       |            |            |            |            |
|            |расхода     |            |            |            |            |
|            |воды        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|23          |Числен-     |чел.        |            |            |            |
|            |ность       |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|24          |Количество  |час         |            |            |            |
|            |часов       |            |            |            |            |
|            |работы     в|            |            |            |            |
|            |день        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|25          |Количество  |сут.        |            |            |            |
|            |рабочих     |            |            |            |            |
|            |дней       в|            |            |            |            |
|            |году        |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|26          |Годовой     |м3          |            |            |            |
|            |объем       |            |            |            |            |
|            |водопо-     |            |            |            |            |
|            |требления   |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|



|———————————|———————————————|—————————————————————|
|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
|———————————|———————————————|—————————————————————|
|6          |               |                     |
|———————————|———————————————|—————————————————————|


                             СВЕДЕНИЯ
           ОБ УСТАНОВЛЕННОЙ МОЩНОСТИ ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ
               ____________________________________
                (наименование объекта и его адрес)

|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|N  п/п |Наиме- |Уста-  |Коли-  |Сум-   |Коэф-  |Коли-  |Коли-  |Рас-   |Фак-   |
|       |       |новлен |чест-  |марная |фици-  |чест-  |чест-  |ход    |тичес- |
|       |нование|- ная  |во,    |мощ-   |ент    |во     |во     |элек-  |кий    |
|       |       |мощ-   |шт.    |ность, |ис-    |рабо-  |рабо-  |тро-   |рас-   |
|       |оборудо|       |       |кВт    |поль-  |ты в   |чих    |энер-  |ход,   |
|       |- вания|ность, |       |       |зова-  |день   |дней  в|гии   в|кВт.ч  |
|       |       |кВт    |       |       |ния    |       |       |       |       |
|       |       |       |       |       |       |       |году   |год    |       |
|       |       |       |       |       |       |       |       |по     |       |
|       |       |       |       |       |       |       |       |нор-   |       |
|       |       |       |       |       |       |       |       |ме,    |       |
|       |       |       |       |       |       |       |       |кВт    |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |2      |3      |4      |5      |6      |7      |8      |9      |10     |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|

     --------------------------------
    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.


|———————————|———————————————|—————————————————————|
|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
|———————————|———————————————|—————————————————————|
|7          |               |                     |
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                             СВЕДЕНИЯ
             О СИСТЕМАХ ПРИТОЧНО - ВЫТЯЖНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|N  п/п      |Наименование|Вид         |Количес-    |Суммарная   |Суммарная   |
|            |объекта     |вентиляци-  |тво, шт.    |произво-    |            |
|            |            |онной       |            |дительность |теплопроизво|
|            |            |установки   |            |по воздуху, |ди-         |
|            |            |            |            |м3/ч        |тельность,  |
|            |            |            |            |            |Гкал/ч      |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|1           |2           |3           |4           |5           |6           |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|


|———————————|———————————————|—————————————————————|
|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
|———————————|———————————————|—————————————————————|
|8          |               |                     |
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                    СВЕДЕНИЯ О ТЕПЛОВЫХ ЗАВЕСАХ

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|N  п/п |Наимено|Высота |Ширина |Коли-  |Ширина |Тип    |Регу-  |Тип    |Про-   |
|       |- вание|проема |про-   |чест-  |выпуск |те-    |лиро-  |кало-  |дол-   |
|       |       |ворот, |ема    |во,    |- ного |пло-   |вание  |рифе-  |жи-    |
|       |объекта|м      |ворот, |шт.    |       |носи-  |заве-  |ра     |тель-  |
|       |       |       |м      |       |патруб-|теля   |сы     |       |ность  |
|       |       |       |       |       |ка, м  |       |       |       |рабо-  |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |ты в   |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |сут-   |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |ки,    |
|       |       |       |       |       |       |       |       |       |час    |
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|1      |2      |3      |4      |5      |6      |7      |8      |9      |10     |
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|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
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|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
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|       |       |       |       |       |       |       |       |       |       |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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                  СВЕДЕНИЯ О ВОДОРАЗБОРНЫХ ТОЧКАХ

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|N  п/п      |Потребители |Количество  |Количество  |Количество  |Наличие     |
|            |горячей и   |кранов      |кранов      |унитазов,   |прибора     |
|            |холодной    |горячей     |холодной    |шт.         |учета воды  |
|            |воды        |воды, шт.   |воды, шт.   |            |            |
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|1           |2           |3           |4           |5           |6           |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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|            |            |            |            |            |            |
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    <*>  Сведения  в данную таблицу заносятся по всей организации в
целом.


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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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|10         |               |                     |
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              СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ КОТЕЛЬНОЙ УСТАНОВКИ

     Основное топливо: _______________________
     Резервное топливо: ______________________

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|N    |Тип  |Год  |Коли-|Рабоч      |Произ      |КПД        |Удель      |Годов|Годов|
|п/п  |     |     |чест |ие         |водит      |котла      |ный        |ой   |ая   |
|     |котло|ввода|- во,|парам      |е-         |, %        |расхо      |расхо|выраб|
|     |-    |в    |     |етры       |льнос      |           |д          |д    |отка |
|     |агрег|     |шт.  |           |ть,        |           |топли      |топли|тепло|
|     |ата  |эксп |     |           |           |           |ва на      |ва, т|вой  |
|     |     |лу-  |     |           |Гкал/      |           |вы-        |у.т. |энерг|
|     |     |атаци|     |           |ч          |           |           |     |ии,  |
|     |     |ю    |     |           |           |           |работ      |     |Гкал |
|     |     |     |     |           |           |           |ку         |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |тепло      |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |вой        |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |энерг      |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |ии,        |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |           |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |кг         |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |у.т.       |     |     |
|     |     |     |     |           |           |           |/Гкал      |     |     |
|     |     |     |     |—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|     |     |
|     |     |     |     |давле|темпе|проек|факти|по   |по   |по   |по   |     |     |
|     |     |     |     |-    |ра-  |-    |-    |пас- |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |ние  |тура |тная |ческа|     |резул|паспо|резул|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |я    |порту|ь-   |рт-  |ь-   |     |     |
|     |     |     |     |рабо-|рабоч|     |     |     |татам|ному |татам|     |     |
|     |     |     |     |     |ая,  |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |чее, |°С   |     |     |     |нала-|значе|нала-|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |-    |     |     |     |
|     |     |     |     |атм. |     |     |     |     |дочны|нию  |дочны|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |х    |КПД  |х    |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |испы-|котла|испы-|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |таний|     |таний|     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|1    |2    |3    |4    |5    |6    |7    |8    |9    |10   |11   |12   |13   |14   |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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               ТЕПЛОВЫЕ НАГРУЗКИ КОТЕЛЬНОЙ УСТАНОВКИ

Средняя температура отопительного периода ______________
Продолжительность отопительного периода ________________

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|На какие    |Присоединенн             |Коли-       |Годовая                  |
|нужды       |ая                       |чество часов|потребность              |
|            |тепловая                 |работы в    |в тепловой               |
|            |нагрузка,                |год         |энергии,                 |
|            |Гкал/час                 |            |Гкал/год                 |
|            |                         |            |                         |
|            |————————————|————————————|            |————————————|————————————|
|            |сущест-     |проектиру-  |            |существу-   |проектиру-  |
|            |вующая      |емая        |            |ющая        |емая (вклю- |
|            |            |(включая    |            |            |чая         |
|            |            |существу-   |            |            |сущест-     |
|            |            |ющую)       |            |            |вующую)     |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|1           |2           |3           |4           |5           |6           |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Отопление   |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Вентиляция  |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Горячее     |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|водоснабжени|            |            |            |            |            |
|е           |            |            |            |            |            |
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|Технологичес|            |            |            |            |            |
|-  кие нужды|            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Собственные |            |            |            |            |            |
|нужды       |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|
|Потери      |            |            |            |            |            |
|в           |            |            |            |            |            |
|тепловых    |            |            |            |            |            |
|сетях       |            |            |            |            |            |
|            |            |            |            |            |            |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕТЯХ ТЕПЛОСНАБЖЕНИЯ

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|N    |Диаме|Протя|Год  |Тип  |Вид  |Нормы|Нормы|Потер|Потер|Общее|Удель|Объем|
|ввода|тр   |жен- |     |     |     |     |     |и    |и    |     |ный  |     |
|     |тепло|ность|ввода|изоля|про- |плотн|плотн|тепла|тепла|коли-|объем|воды |
|     |-    |, км |в    |- ции|     |ости |ости |     |     |     |     |в    |
|     |прово|     |     |     |кладк|тепл |тепл |через|через|честв|воды |     |
|     |да,  |     |     |     |и    |ового|ового|     |     |о    |в    |труб |
|     |мм   |     |экспл|     |тепло|     |     |изоли|изоли|тепла|трубо|о-   |
|     |     |     |уа-  |     |-    |поток|поток|ро-  |ро-  |,    |-    |прово|
|     |     |     |тацию|     |прово|а для|а для|ванну|ванну|теряе|прово|-    |
|     |     |     |     |     |да   |учас |учас |ю    |ю    |мо-  |де,  |де,  |
|     |     |     |     |     |     |тков |тков |повер|повер|мого |м3/км|м3   |
|     |     |     |     |     |     |пода |обра |х-   |х-   |при  |     |     |
|     |     |     |     |     |     |ющей |тной |ность|ность|транс|     |     |
|     |     |     |     |     |     |лини |лини |     |     |-    |     |     |
|     |     |     |     |     |     |и,   |и,   |подаю|обрат|порти|     |     |
|     |     |     |     |     |     |ккал/|ккал/|щей  |ной  |ров- |     |     |
|     |     |     |     |     |     |(м.ч)|(м.ч)|линии|линии|ке   |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |,    |,    |тепло|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |ккал |ккал |-    |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |носит|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |еля, |     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |Гкал/|     |     |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |год  |     |     |
|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|
|1    |2    |3    |4    |5    |6    |7    |8    |9    |10   |11   |12   |13   |
|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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                   ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ТЕПЛОВОЙ ПУНКТ

                ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДОГРЕВАТЕЛЕЙ ВОДЫ
                ДЛЯ СИСТЕМЫ ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ

|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|N  п/п   |Место    |N   ввода|Тип      |Коли-    |Коли-    |Суммарная|Расчетная|
|         |установки|         |подогре- |чество   |чество   |поверх-  |         |
|         |         |         |вателя   |секций 1 |секций 2 |ность    |среднечас|
|         |         |         |         |сту- пени|сту- пени|         |о- вая   |
|         |         |         |         |         |         |нагрева, |нагруз-  |
|         |         |         |         |         |         |м2       |ка,      |
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|         |         |         |         |         |         |         |Гкал/час |
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|1        |2        |3        |4        |5        |6        |7        |8        |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
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|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|
|         |         |         |         |         |         |         |         |
|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|


                ХАРАКТЕРИСТИКА ПОДОГРЕВАТЕЛЕЙ ВОДЫ
                       ДЛЯ СИСТЕМ ОТОПЛЕНИЯ

|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|N  п/п    |Место     |N   ввода |Тип       |Количес-  |Суммарная |Расчетная |
|          |установки |          |подогре-  |тво       |          |нагрузка  |
|          |          |          |вателя    |секций    |поверхност|на        |
|          |          |          |          |          |ь нагрева,|отопление,|
|          |          |          |          |          |м2        |Гкал/час  |
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|1         |2         |3         |4         |5         |6         |7         |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
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|          |          |          |          |          |          |          |
|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|          |          |          |          |          |          |          |
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|          |          |          |          |          |          |          |
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|          |          |          |          |          |          |          |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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              СВЕДЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКАХ ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ

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|N  п/п|Тип   |Год   |Мощнос|Напря-|Отрабо|Отрабо|Удельный рас-|Вырабо|Годово|
|      |агрег |ввода |ть,   |жение |тано  |тано  |ход топлива, |тано  |й рас-|
|      |ата   |в эксп|кВт   |, кВ  |моточа|моточа|   гр/кВт.ч  |за    |  ход |
|      |      |луата-|      |      |сов с |сов за|             |год,  |топли-|
|      |      | цию  |      |      |начала| год  |——————|——————|тыс.  |ва,   |
|      |      |      |      |      |эксплу|      |фактич|по пас|кВт.ч |тонн  |
|      |      |      |      |      |атации|      |еский |порту |кВт.ч |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|1     |2     |3     |4     |5     |6     |7     |8     |9     |10    |11    |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|
|      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |      |
|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|

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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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              СВЕДЕНИЯ О ТРАНСФОРМАТОРНЫХ ПОДСТАНЦИЯХ

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|N    |N трансформаторной   |Тип, серия, марка  |Количество              |
|п/п  |подстанции           |трансформатора     |трансформаторов, шт.    |
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|1    |2                    |3                  |4                       |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СЕТЯХ

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|N   |Тип линии - класс    |Протяженность, км   |Сечение провода, мм     |
|п/п |напряжения (ВЛ, КЛ)  |                    |                        |
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|1   |2                    |3                   |4                       |
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|    |                     |                    |                        |
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|N формы    |N страницы     |Код предприятия      |
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               СВЕДЕНИЯ ОБ ИСТОЧНИКАХ ВОДОСНАБЖЕНИЯ

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|N   |Тип     |Подача,    |Напор, м  |Мощность      |     Электродвигатель    |
|п/п |насоса  |м3/ч       |          |насоса, кВт   |                         |
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|    |        |           |          |              |тип    |мощность, кВт    |
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|1   |2       |3          |4         |5             |6      |7                |
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    <*>    При    использовании    артезианской    воды    привести
характеристики насосов первого и второго подъемов.


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               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕТЯХ ВОДОСНАБЖЕНИЯ

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|N      |Диаметр            |Протяженность, км        |Тип изоляции       |
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|1      |2                  |3                        |4                  |
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