|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Сахалинской области от 28.01.2013 № 29
Документ имеет не последнюю редакцию.
ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 января 2013 г. № 29 г. Южно-Сахалинск Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов В целях обеспечения конституционных прав граждан на территории Сахалинской области на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» Правительство Сахалинской области постановляет: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (далее – Территориальная программа) (прилагается). 2. Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджета Сахалинской области и средств обязательного медицинского страхования. 3. Рекомендовать главам муниципальных образований Сахалинской области обеспечить создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Территориальной программой в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». 4. Признать утратившим силу постановление Правительства Сахалинской области от 16.02.2012 № 81 «Об утверждении областной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год», за исключением пункта 5. 5. Опубликовать настоящее постановление в газете «Губернские ведомости». Губернатор Сахалинской области А.В.Хорошавин УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Сахалинской области от 28 января 2013 г. № 29 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает порядки, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. В рамках конституционных прав граждан государственные гарантии по бесплатному предоставлению медицинской помощи обеспечиваются за счет средств федерального бюджета, областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования. Территориальная программа разработана на основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074, включает территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС). В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включены в средние нормативы, установленные Территориальной программой. Для определения объема государственных гарантий Территориальной программой устанавливаются нормативы обеспечения населения объемами стационарной, стационарзамещающей и амбулаторно-поликлинической помощи, а также нормативы финансового обеспечения данных объемов помощи. Для расчета объемных и финансовых показателей программы государственных гарантий по обеспечению населения области медицинской и лекарственной помощью уточнены численность населения в муниципальных образованиях, число самостоятельных медицинских организаций, населенных пунктов, прикрепленных к фельдшерским акушерским пунктам, и ряд других сведений. Правительство Сахалинской области обеспечивает финансирование государственной системы здравоохранения в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, в том числе осуществляет взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Финансирование Программы ОМС осуществляется за счет субвенции Федерального фонда ОМС, межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Федерального фонда ОМС, платежей субъекта Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в пределах базовой программы ОМС, прочих поступлений, предусмотренных законодательством. Сводные объемы медицинской помощи по медицинским организациям Сахалинской области на 2013 год приведены в приложении № 4 к Территориальной программе. Утвержденная стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания показана в приложении № 2 к Территориальной программе. Контроль качества и объемов медицинской помощи осуществляется министерством здравоохранения Сахалинской области, управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Сахалинской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями. Правительством Сахалинской области могут вноситься изменения и дополнения в Территориальную программу в установленном порядке. Территориальная программа вступает в действие с момента утверждения и действует до принятия новой программы. II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются: - первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; - специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; - скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; - паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Понятие «медицинская организация» используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Отдельные функции лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» могут возлагаться: 1) при организации оказания первичной медико-санитарной помощи: - на фельдшера фельдшерского здравпункта, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, акушерку фельдшерско-акушерского пункта, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь; - на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия; 2) при организации оказания скорой медицинской помощи: - на фельдшера фельдшерской бригады скорой медицинской помощи; - на акушерку акушерской бригады скорой медицинской помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. Формирование перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Сахалинской области, осуществляется в Порядке, утвержденном постановлением Правительства Сахалинской области от 19.04.2012 № 183. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: - экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; - неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; - плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Виды медицинской помощи предоставляются в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, при следующих группах заболеваний и состояний, представленных в таблице № 1. Таблица № 1 |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | № | Группы заболеваний и состояний | Классы и рубрики по | | пп. | | МКБ-10 1 в качестве | | | | основного диагноза | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 1 | 2 | 3 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 1. |Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |Класс I: A00-A09, | | | |A20-A28, A-30, A31-49, | | | |A65-B19, B25-B99 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 2. |Заболевания, передающиеся половым путем |Класс I: A50-A64 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 3. |Туберкулез |Класс I: A15-A19 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 4. |Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |Класс I: B20-B24 | | | | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 5. |Новообразования |Класс II: C00-D48 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 6. |Болезни крови, кроветворных органов и отдельные |Класс III: D50-D89 | | |нарушения, вовлекающие иммунный механизм | | | | | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 7. |Болезни эндокринной системы, расстройства питания, |Класс IV: E00-E90 | | |нарушения обмена веществ | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 8. |Психические расстройства и расстройства поведения |Класс V: F00-F99 | | | | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 9. |Болезни нервной системы |Класс VI: G00-G99 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 10. |Болезни глаза и его придаточного аппарата |Класс VII: H00-H59 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 11. |Болезни уха и сосцевидного отростка |Класс VIII: H60-H95 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 12. |Болезни системы кровообращения |Класс IX: I00-I99 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 13. |Болезни органов дыхания |Класс X: J00-J99 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 14. |Болезни органов пищеварения |Класс XI: K20-K93 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 15. |Заболевания зубов и полости рта |Класс XI: K00-K14 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 16. |Болезни кожи и подкожной клетчатки |Класс XII: L00-L99 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 17. |Болезни костно-мышечной системы и |Класс XIII: M00-M99 | | |соединительной ткани | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 18. |Болезни мочеполовой системы |Класс XIV: N00-N99 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 19. |Беременность, включая аборты, роды и |Класс XV: O00-O99 | | |послеродовой период | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 20. |Отдельные состояния, возникающие у детей в |Класс XVI: P00-P96 | | |перинатальном периоде | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 21. |Врожденные аномалии (пороки развития), информации |Класс XVII: Q00-Q99 | | |и хромосомные нарушения | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 22. |Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные |Класс XVIII: R00-R99 | | |при клинических и лабораторных исследованиях, не | | | |классифицированные в других рубриках | | | | | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 23. |Травмы, отравления и некоторые другие последствия|Класс XIX: S00-T98 | | |воздействия внешних причин | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 24. |Внешние причины заболеваемости и смертности |Класс XX: Y58.0, Y90 | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| | 25. |Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения|Класс XXI: Z00-Z99 | | |в учреждения | | |------|----------------------------------------------------------|------------------------------| Примечание: 1 «МКБ-10» - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра») При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Медицинская помощь на территории Сахалинской области оказывается гражданам при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС). Отсутствие вышеуказанных документов не является основанием для отказа в оказании экстренной помощи при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Лица, застрахованные в системе ОМС, имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: - на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; - на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации, при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления и другие состояния и заболевания, входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области. Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2055 № 546 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации». Медицинские организации (приложение № 3 к Территориальной программе) осуществляют медицинскую деятельность в соответствии с лицензионными требованиями. Профилактические, противоэпидемиологические, санитарно-гигиени-ческие мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. В целях обеспечения информированности о правах граждан при получении бесплатной медицинской помощи медицинская организация обязана размещать необходимую информацию, включая Территориальную программу, в общедоступных местах, включая регистратуры поликлиник и приемные отделения стационаров; размещать на своем официальном сайте в сети Интернет информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи. С учетом региональных особенностей выстроена трехуровневая система формирования потоков пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи на основании нормативов планирования и рациональности размещения сети учреждений и подразделений. Первый уровень представлен учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, преимущественно в амбулаторно-поликлинических условиях, дневных стационарах и стационарных отделениях центральных районных больниц. Второй уровень представлен стационарными отделениями центральных районных и городских больниц, имеющих лицензию на специализированную медицинскую помощь, родильным домом города Южно-Сахалинска, межмуниципальными центрами. Третий уровень представлен медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. При состояниях, угрожающих жизни, при невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи. Направление больных осуществляют консилиумы медицинских организаций по инициативе лечащего врача. Отдельным категориям граждан, проживающим в Сахалинской области, предоставляются социальные талоны для проезда на транспорте общего пользования при выезде на лечение, консультацию, обследование в специализированные медицинские организации Сахалинской области в порядке, установленном Правительством Сахалинской области. Направление больных на лечение в федеральные медицинские организации осуществляется в соответствии с административным регламентом министерства здравоохранения Сахалинской области. Порядок и условия оплаты проезда граждан, направляемых министерством здравоохранения Сахалинской области на лечение в медицинские организации за пределы Сахалинской области, определяется приложением № 7 к Территориальной программе. Направление на консультацию и лечение за границу осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным министерством здравоохранения Российской Федерации. Прохождение медицинских осмотров несовершеннолетними, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляется бесплатно. III. Порядки, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи 3.1. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения. Реализация права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н на основании письменного заявления на имя руководителя медицинской организации в соответствии с ресурсными возможностями учреждения: мощностью, укомплектованностью медицинскими кадрами. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего законного представителя на имя руководителя медицинской организации. Оказание содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 407н. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляет руководитель медицинской организации с учетом согласия врача. 3.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Сахалинской области Право на внеочередное оказание первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, имеют следующие категории граждан: - инвалиды войны; - участники Великой Отечественной войны; - ветераны боевых действий; - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; - нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение); - граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан; - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; - Герои Социалистического Труда, вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда); - полные кавалеры ордена Трудовой Славы, вдовы (вдовцы) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы); - лица, награжденные знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»; - другие категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством. Внеочередное оказание медицинской помощи в условиях стационара осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к определенной категории. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, помощь оказывается в порядке поступления обращений. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляют руководители медицинских организаций Сахалинской области. 3.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, необходимыми для оказания скорой (экстренной, неотложной) и специализированной (в условиях дневного и круглосуточного стационаров) медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Перечнями (приложения № 5, 6 к Территориальной программе). При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, исходя из тяжести и характера заболевания. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в утвержденные перечни, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, жизненные показания) по решению врачебной комиссии. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи осуществляется службой крови Сахалинской области. Субъектами, обеспечивающими реализацию прав населения по социальной поддержке отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов в Сахалинской области, являются: - медицинские организации; - аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность. Реестр медицинских организаций, врачей и фельдшеров, имеющих право на оформление рецептов для социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, ведется министерством здравоохранения Сахалинской области. Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно стандартам оказания медицинской помощи. Назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для амбулаторного лечения, осуществляется в соответствии с заявками медицинских организаций, сформированными в пределах выделенного финансирования. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, осуществляется: 1) врачами-специалистами: - на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом; - на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом; - на противотуберкулезные препараты - фтизиатром; - на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом. При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники. 2) лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации: - на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием; - на психотропные вещества Списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды; - на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом и врачами-специалистами, одному больному в количестве пяти наименований лекарственных препаратов и более единовременно (в течение одних суток) и свыше десяти наименований в течение одного месяца; - на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости. Лица, имеющие право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, получают лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по рецептурным бланкам установленного образца в прикрепленной аптечной организации, осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории населения на территории муниципального образования. Порядок назначения лекарственных средств и оформления рецептурных бланков, в том числе гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Сахалинской области. При оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным стандартам оказания медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Назначение стационарным больным лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации и разрешенных к медицинскому применению, но не входящих в стандарты оказания медицинской помощи и Перечни лекарственных препаратов Территориальной программы, производится только по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии. В период нахождения на стационарном лечении больного, имеющего право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, не допускается оформление рецептов для получения в аптечной организации лекарственных препаратов на бесплатной основе. Граждане, страдающие отдельными социально значимыми заболеваниями, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнями лекарственных препаратов Территориальной программы. Участники, ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны, граждане старше трудоспособного возраста, относящиеся к маломобильной группе населения, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с соглашениями, заключенными между медицинскими, аптечными организациями и учреждениями социального обеспечения. В населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации и отделения социальной защиты, доставка фармацевтической продукции гражданам, относящихся к маломобильной группе населения, осуществляется специалистами участковой службы, фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, сотрудниками скорой медицинской помощи, сотрудниками мобильных медицинских бригад, волонтерами. Финансирование мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется: 1) За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: - финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году); - финансовое обеспечение в установленном порядке в 2014 и 2015 годах лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; - финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 2) За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета: - финансовое обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Сахалинской области лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; - финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения является министерство здравоохранения Сахалинской области. 3.4. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы В рамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни: 1. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51н. 2. Мероприятия, направленные на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни: - проведение профилактических осмотров (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе: профилактические осмотры здоровых детей, не достигших возраста 18 лет (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.95 № 60 «Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов»), диспансеризация студентов, обучающихся на очной основе, диспансеризация работающих граждан, 14-летних подростков, женщин в период беременности; - проведение целевых профилактических обследований населения на туберкулез, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В и С, онкоцитологического скрининга, пренатальной диагностики, неонатального и аудиологического скрининга детей первого года жизни; - обеспечение современными средствами контрацепции женщин с целью профилактики абортов по нежелательной беременности у групп социального риска. 3. Мероприятия по формированию ответственного отношения к своему здоровью, здоровому образу жизни у граждан, начиная с детского возраста: - мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в центрах здоровья, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья; - мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения в центрах медицинской профилактики, проведение мероприятий, направленных на информирование о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни; - мероприятия по профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя и табака. 3.5. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Программы ОМС Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Программы ОМС, приведен в приложении № 3 к Территориальной программе. 3.6. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается по времени, указанному в талоне амбулаторного пациента. Возможно ожидание приема. Время ожидания не должно превышать тридцати минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда медицинский работник участвует в оказании экстренной/неотложной помощи другому пациенту. Очередность к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики, возможна от одного до пяти рабочих дней. Очередность на прием к врачу-специалисту и диагностические исследования возможна от одного до четырнадцати рабочих дней, в диагностических центрах - от трех до двадцати пяти рабочих дней, на компьютерную томографию - не более трех месяцев. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается в кабинете неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется медицинским персоналом кабинета в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, в соответствии с положением, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Время ожидания медицинского работника амбулаторно-поликлинической службы для обслуживания на дому не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать шести часов. Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках утвержденных объемов. Возможно ожидание срока плановой госпитализации: в стационарные отделения медицинских организаций 1 уровня - не более 10 дней; в стационарные медицинские организации 2 и 3 уровня не более 30 дней с момента записи на очередь. Плановая госпитализация осуществляется по направлению медицинской организации, осуществляющей первичную медико-санитарную помощь. Направление на плановую госпитализацию в стационарное отделение специализированного государственного учреждения здравоохранения Сахалинской области осуществляется врачами специалистами амбулаторно-поликлинического отделения специализированного государственного учреждения здравоохранения Сахалинской области. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно. В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до двадцати четырех часов. За этот период больному проводят необходимый объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения. Возможно ожидание сроков плановой госпитализации детей для оказания стационарной медицинской помощи: в стационарные отделения медицинских организаций 1 уровня - не более 10 дней; в стационарные медицинские организации 2 и 3 уровня не более 30 дней с момента записи на очередь. При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. 3.7. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний Дети в возрасте до трех лет, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются незамедлительно, установление очередности для указанной категории не допускается. Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является основанием для отказа в экстренной госпитализации. При госпитализации ребенка с взрослым по уходу за ним, одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное пребывание с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном пребывании в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного и выдается листок временной нетрудоспособности. При госпитализации детей без родителей в возрасте семи лет и старше необходимо предусмотреть их размещение в палаты для мальчиков и девочек раздельно. Объем обследования и лечения, продолжительность пребывания в круглосуточном стационаре и дневном стационаре определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями и федеральными стандартами оказания медицинской помощи. Пациенты стационаров медицинских организаций обеспечиваются бесплатным лечебным питанием в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». Количество коек в палате круглосуточного стационара должно соответствовать нормативам, установленным в соответствии с действующим законодательством. Палаты стационара формируются по возрасту и характеру заболеваний. В зависимости от возраста выделяют следующие палаты: для недоношенных, для новорожденных, для детей грудного возраста, для детей младшего возраста, для детей старшего возраста. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно содержаться бесплатно в государственных казенных учреждениях здравоохранения: Государственном казенном учреждении здравоохранения «Специализированный Дом ребенка» и Государственном казенном учреждении здравоохранения «Дом ребенка» в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.04.2012 № 343н. Нормы материального обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в домах ребенка Сахалинской области, установлены постановлением Правительства Сахалинской области от 27.06.2012 № 318. 3.8. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания из перечня, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58. 3.9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований, оказания консультативной помощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организации обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию. Транспортировка пациента осуществляется в плановом или экстренном порядке по предварительной договоренности с медицинской организацией, предоставляющей медицинскую услугу. Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, или по договоренности медицинской организацией, оказывающей медицинскую услугу по диагностике или консультированию. Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении. 3.10. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения: - диспансеризация детей первого года жизни, в 3, 5 лет жизни, перед поступлением в школу, в третьем, шестом классах; - диспансеризация обучающихся студентов; - углубленная диспансеризация 14-летних подростков; - диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; - дополнительная диспансеризация граждан; - диспансерное наблюдение женщин в период беременности. Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику хронических, в том числе социально значимых заболеваний. При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации, консультации специалистов и диагностические исследования для дополнительной диспансеризации взрослого населения, детского населения могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций. Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследованиях, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащих диспансеризации, в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации. 3.11. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, представлены в таблице № 2. Таблица № 2 Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|--------------------------------------------| | № пп. | Наименование показателя (индикатора) | Единица измерения | Значения индикатора | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|--------------------------------------------| | | | | 2013 год | 2014 год | 2015 год | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 1. |Удовлетворенность населения медицинской помощью | процентов от числа | 45,0 | 46,0 | 47,0 | | | | опрошенных | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 2. |Смертность населения | число умерших на 1000 | 14,1 | 14,0 | 13.8 | | | | человек населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 3. |Смертность населения от болезней системы кровообращения | число умерших от болезней | 674,5 | 669,0 | 664,5 | | | | системы кровообращения на | | | | | | | 100 тыс. человек населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 4. |Смертность населения от новообразований (в том числе от| число умерших от | 213,9 | 209,7 | 205,5 | | |злокачественных) |новообразований (в том числе| | | | | | | от злокачественных) на 100 | | | | | | | тыс. человек | | | | | | | населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 5. |Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий | число умерших от | 22,1 | 20,8 | 17,9 | | | | дорожно-транспортных | | | | | | | происшествий на 100 тыс. | | | | | | | человек населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 6. |Смертность населения от туберкулеза | число случаев на 100 тыс. | 18,7 | 17,5 | 16,3 | | | | человек населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 7. |Смертность населения в трудоспособном возрасте | число умерших в | 874,0 | 873,0 | 872,0 | | | |трудоспособном возрасте на | | | | | | | 100 тыс. человек населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 8. |Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы | число умерших от болезней | 246,8 | 246,5 | 246,3 | | |кровообращения | системы кровообращения в | | | | | | | трудоспособном возрасте на | | | | | | | 100 тыс. человек населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 9. |Материнская смертность | на 100 тыс. родившихся | 16,1 | 15,7 | 15,6 | | | | живыми | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 10. |Младенческая смертность | на 1000 родившихся живыми | 6,8 | 6,8 | 6,8 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 11. |Смертность детей в возрасте 0 - 14 лет | на 100 тыс. человек | 90,5 | 90,0 | 85,5 | | | | населения соответствующего | | | | | | | возраста | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 12. |Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных| процентов | 44,0 | 44,5 | 45,5 | | |на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных| | | | | | |злокачественными новообразованиями | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 13. |Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании | единиц на 1000 человек | 0,078 | 0,077 | 0,076 | | |медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной | населения | | | | | |программы | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 14. |Количество медицинских организаций, осуществляющих| процентов | 100 | 100 | 100 | | |автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети| | | | | | |Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 15. |Обеспеченность населения врачами, |человек на 10 тыс. населения| 38,4 | 39,0 | 40,0 | | |в том числе: | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 15.1 |оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях |человек на 10 тыс. населения| 20,4 | 21,0 | 22,0 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 15.2 |оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях |человек на 10 тыс. населения| 18,0 | 18,0 | 18,0 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 16. |Обеспеченность населения средним медицинским персоналом |человек на 10 тыс. населения| 113,2 | 115,0 | 116,3 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 17. |Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей| дней | 13,9 | 13,5 | 13,2 | | |медицинскую помощь в стационарных условиях | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 18. |Полнота охвата патронажем детей первого года жизни | процентов | 100 | 100 | 100 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 19. |Полнота охвата профилактическими осмотрами детей | процентов | 95 | 96 | 98 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 20. |Удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по| процентов | 10 | 12 | 12 | | |выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным| | | | | | |наблюдением | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 21. |Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе| процентов | 30 | 35 | 35 | | |детей, состоящих под диспансерным наблюдением | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 22. |Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров| число пациенто-дней на 1 | 0,63 | 0,66 | 0,71 | | | | жителя | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 23. |Уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской| на 1000 человек | 27,0 | 26,0 | 25,0 | | |организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь | населения | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 24. |Удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме| процентов | 52,0 | 50,0 | 48,0 | | |госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации,| | | | | | |оказывающей первичную медико-санитарную помощь | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 25. |Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя | вызовов на 1 жителя | 0,38 | 0,37 | 0,36 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 26. |Доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20| процентов | 75,0 | 75,5 | 76,0 | | |минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая| | | | | | |медицинская помощь | | | | | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 27. |Коэффициент выполнения функции врачебной должности | | 0,8 | 0,85 | 0,9 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| | 28. |Коэффициент эффективного использования коечного фонда | | 0,8 | 0,81 | 0,82 | |----------|--------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------|-------------|--------------| IV. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, средства обязательного медицинского страхования. В рамках Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях: - инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; - новообразования; - болезни эндокринной системы; - расстройства питания и нарушения обмена веществ; - болезни нервной системы; - болезни крови, кроветворных органов; - отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; - болезни глаза и его придаточного аппарата; - болезни уха и сосцевидного отростка; - болезни системы кровообращения; - болезни органов дыхания; - болезни органов пищеварения; - болезни мочеполовой системы; - болезни кожи и подкожной клетчатки; - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; - врожденные аномалии (пороки развития); - деформации и хромосомные нарушения; - беременность, роды, послеродовой период и аборты; - отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий отдельных категорий граждан по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях. Предоставление в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей (иному члену семьи) или иному законному представителю спального места и питания в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет (с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний) финансируется за счет средств ОМС. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками ОМС. В договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС между медицинской организацией и страховой медицинской организацией включаются: - сведения о численности застрахованных лиц, выбравших данную медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи; - объемы медицинской помощи по Программе ОМС, определенные решением комиссии по разработке Программы ОМС. Уровень оказания медицинской помощи медицинскими организациями, включенными в систему ОМС Сахалинской области, определяется правовыми актами министерства здравоохранения Сахалинской области. Финансирование Программы ОМС осуществляется за счет субвенции Федерального фонда ОМС, межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Федерального фонда ОМС, платежей субъекта Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в пределах базовой программы ОМС, прочих поступлений, предусмотренных законодательством. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления гражданам, застрахованным по ОМС на территории Сахалинской области, медицинской помощи, оказанной за пределами Сахалинской области. Контроль качества, соблюдения стандартов, объемов, видов и условий предоставления медицинской помощи по Программе ОМС осуществляется: - министерством здравоохранения Сахалинской области; - управлением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Сахалинской области; - Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области; - страховыми медицинскими организациями. Контроль за обеспечением целевого и рационального использования финансовых средств ОМС в страховых медицинских организациях и медицинских организациях, входящих в систему ОМС, осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области в целях: - повышения эффективности мониторинга, контроля, анализа и прогнозирования поступлений средств ОМС; - оптимизации межтерриториальных расчетов по ОМС; - совершенствования системы вневедомственного контроля объемов и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам, застрахованным по ОМС; - совершенствования способов учета оказываемых медицинских услуг; - совершенствования методологии расчета и корректировки тарифов на медицинские услуги в системе ОМС Сахалинской области; - совершенствования процедуры предъявления регрессных исков к физическим и юридическим лицам, ответственным за вред, причиненный здоровью застрахованного; - развития автоматизированной информационной системы ОМС на основе персонифицированного учета; - создания системы защиты технических и программных средств, баз данных автоматизированной информационной системы ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных; - повышения эффективности и адресности использования денежных средств, поступающих на финансирование Программы ОМС; - обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС Сахалинской области на основании анализа финансового положения медицинских организаций и расчетных данных финансово-статистической отчетности. В основу Программы ОМС положены федеральные нормативы объемов медицинской помощи, а также количество застрахованных по ОМС на территории Сахалинской области граждан, которое по состоянию на 01 апреля 2012 года составило 554709 человек. При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: 1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); 2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания; 3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания; 4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. Формирование тарифов на медицинскую помощь производится в соответствии с законодательством Российской Федерации. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Направления расходования средств ОМС, формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы ОМС, уровень тарифов ОМС на медицинские услуги, порядок их индексации, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Сахалинской области определяются Тарифным соглашением. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между министерством здравоохранения Сахалинской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи. Все расходы государственных медицинских организаций по бюджетной классификации, не вошедшие в тариф ОМС на медицинские услуги, финансируются из соответствующих бюджетов. Расходы медицинских организаций иных форм собственности, не вошедшие в тариф ОМС на медицинские услуги, финансируются за счет средств собственника. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: - высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 01 января 2015 года); - дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации; - закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году). За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области осуществляется финансовое обеспечение: - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования, не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования гражданам, а также санитарно-авиационная эвакуация; - медицинской помощи в экстренной форме, оказанной не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования гражданам при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; - первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования; - паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях; - высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях субъектов Российской Федерации, правила финансового обеспечения которой определяются высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (до 01 января 2015 года); - граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; - лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации; - лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. 1. Нормативы объема медицинской помощи Нормативы объема медицинской помощи представлены в таблице № 3. Таблица № 3 |-----------------------|--------------------------------|--------------|---------------|-------------| |Виды и условия оказания| Единицы измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | | медицинской помощи | | | | | |-----------------------|--------------------------------|--------------|---------------|-------------| |Скорая медицинская | Число вызовов на 1 жителя | 0,38 | 0,37 | 0,36 | |помощь вне медицинской | | | | | |организации, включая | | | | | |медицинскую эвакуацию | | | | | |-----------------------|--------------------------------|--------------|---------------|-------------| |Медицинская помощь в | Число посещений: | 2,44 | 2,64 | 2,70 | |амбулаторных условиях |- с профилактической целью (в| | | | | |т.ч. центров здоровья, по| | | | | |диспансеризации, включая| | | | | |посещения к среднему| | | | | |медицинскому персоналу), а также| | | | | |по паллиативной медицинской| | | | | |помощи*) на 1 жителя; | | | | | | | | | | | |--------------------------------|--------------|---------------|-------------| | |- в рамках базовой | 1,95 | 2,38 | 2,44 | | |программы обязательного | | | | | |медицинского страхования - | | | | | |на 1 застрахованное лицо; | | | | | | | | | | | |--------------------------------|--------------|---------------|-------------| | |- по неотложной | 0,36 | 0,46 | 0,60 | | |медицинской помощи | | | | | |--------------------------------|--------------|---------------|-------------| | |Число обращений | 2,10 | 2,15 | 2,20 | | |в связи с заболеваниями на | | | | | |1 жителя | | | | | |--------------------------------|--------------|---------------|-------------| | |в рамках базовой программы | 1,91 | 1,96 | 2,01 | | |обязательного | | | | | |медицинского страхования - | | | | | |на 1 застрахованное лицо | | | | |-----------------------|--------------------------------|--------------|---------------|-------------| |Медицинская помощь |Число пациенто-дней | 0,63 | 0,66 | 0,71 | |в условиях дневных |на 1 жителя | | | | |стационаров | | | | | | |--------------------------------|--------------|---------------|-------------| | |в рамках базовой программы | 0,58 | 0,55 | 0,59 | | |обязательного | | | | | |медицинского страхования - | | | | | |на 1 застрахованное лицо | | | | |-----------------------|--------------------------------|--------------|---------------|-------------| |Медицинская помощь |Число койко-дней | 4,06 | 3,97 | 3,65 | |в стационарных |на 1 жителя | | | | |условиях | | | | | | |--------------------------------|--------------|---------------|-------------| | |в рамках базовой программы | 2,88 | 2,48 | 2,37 | | |обязательного | | | | | |медицинского страхования - | | | | | |на 1 застрахованное лицо | | | | |-----------------------|--------------------------------|--------------|---------------|-------------| |Паллиативная |Число койко-дней на 1 | 0,077 | 0,092 | 0,112 | |медицинская помощь |жителя | | | | |в стационарных | | | | | |условиях | | | | | |-----------------------|--------------------------------|--------------|---------------|-------------| 2. Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи 2.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание, определяют среднюю стоимость единицы объема медицинской помощи по видам и выражаются в рублях. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2013 год составляют: - на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 508,05 рубля; - на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 437,52 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 446,54 рубля; - на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1522,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 523,9 рубля; - на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 672,7 рубля; - на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1145,68 рубля; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета 2029,58 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2557,1 рубля; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 2029,58 рубля. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2014 и 2015 годы составляют: - на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2974,4 рубля на 2014 год, 3123,2 рубля на 2015 год; - на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 710,3 рубля на 2014 год, 885,8 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 628,3 рубля на 2014 год, 687,5 рубля на 2015 год; - на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2060 рублей на 2014 год, 2480,1 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 1822,0 рубля на 2014 год, 1993,5 рубля на 2015 год; - на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 804,3 рубля на 2014 год, 879,8 рубля на 2015 год; - на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1103,8 рубля на 2014 год, 1204,6 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 1164,2 рублей на 2014 год, 1223,4 рублей на 2015 год; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 3383,6 рубля на 2014 год, 4402,4 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4013,9 рубля на 2014 год, 4792,5 рубля на 2015 год; - на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 3264,3 рубля на 2014 год, 4216,7 рублей на 2015 год. 2.2. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной медицинской помощи на 2013 год представлена в приложении № 1 и составляет 12861,94 млн. руб. 3. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета), представлены в таблице № 4. Таблица № 4 |--------------------------------------|------------------------|------------|-----------|-----------| | | Единица измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | |--------------------------------------|------------------------|------------|-----------|-----------| |Средний подушевой норматив|руб. на 1 застрахованное| 25134,46 | 24830,96 | 26500,46 | |финансирования Программы, в том числе:|лицо | | | | |--------------------------------------|------------------------|------------|-----------|-----------| |на финансирование базовой программы|руб. на 1 застрахованное| 18723,89 | 18846,83 | 20241,07 | |обязательного медицинского страхования|лицо | | | | |за счет субвенций Федерального фонда | | | | | |--------------------------------------|------------------------|------------|-----------|-----------| |за счет средств соответствующих|руб. на 1 застрахованное| 6410,57 | 5984,13 | 6259,39 | |бюджетов предусматриваемых на оказание|лицо | | | | |скорой, в том числе скорой| | | | | |специализированной медицинской| | | | | |помощи*, специализированной, в том| | | | | |числе высокотехнологичной, медицинской| | | | | |помощи, медицинской помощи при| | | | | |заболеваниях, передающихся половым| | | | | |путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и| | | | | |синдроме приобретенного| | | | | |иммунодефицита, психических| | | | | |расстройствах и расстройствах| | | | | |поведения, в том числе связанных с| | | | | |употреблением психоактивных веществ,| | | | | |паллиативной медицинской помощи, и| | | | | |финансовое обеспечение деятельности| | | | | |медицинских организаций, не| | | | | |участвующих в реализации| | | | | |территориальной программы| | | | | |обязательного медицинского страхования| | | | | |--------------------------------------|------------------------|------------|-----------|-----------| Численность застрахованного населения на 01 апреля 2012 года составляет 554709 человек. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 28 января 2013 г. № 29 СТОИМОСТЬ Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Сахалинской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов по источникам финансового обеспечения |--------------------------------|-------|------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------| | Источники финансового | № | 2013 год | Плановый период | | обеспечения Территориальной |строки | | | | программы государственных | | | | | гарантий бесплатного оказания | | | | |гражданам медицинской помощи на| | | | | территории Сахалинской области | | | | | | |------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------| | | | Утвержденная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость | | | | Территориальной программы | Территориальной программы |Территориальной программы на |Территориальной программы | | | | | | 2014 г | на 2015 г | | | |-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| | | | всего | на одного | всего | на одного | всего | на одного | всего | на одного | | | | (млн.руб) |застрахованного| (млн.руб) |застрахованного | (млн.руб) |застрахованного| (млн.руб) |застрахованно| | | | | в год (руб.) | | в год (руб.) | | в год (руб.) | | го в год | | | | | | | | | | | (руб.) | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |Стоимость территориальной | 01 | 12861,94 | 23186,83 | 12776,1 | 23032,08 | 13 773,96 | 24 830,96 | 14 700,05 | 26 500,46 | |программы государственных | | | | | | | | | | |гарантий всего (сумма строк 02+ | | | | | | | | | | |03), в том числе: | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |I. Средства консолидированного | 02 | 2475,63 | 4462,94 | 2475,63 | 4462,94 | 3319,45 | 5 984,13 | 3472,14 | 6 259,39 | |бюджета субъекта Российской | | | | | | | | | | |Федерации * | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |II. Стоимость территориальной | 03 | 10 386,31 | 18 723,89 | 10 300,47 | 18 569,14 | 10 454,51 | 18 846,83 | 11 227,91 | 20 241,07 | |программы ОМС всего (сумма строк| | | | | | | | | | |04 + 10) | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |1. Стоимость территориальной | 04 | 10 386,31 | 18 723,89 | 10 300,47 | 18 569,14 | 10 454,51 | 18 846,83 | 11 227,91 | 20 241,07 | |программы ОМС за счет средств | | | | | | | | | | |ОМС в рамках базовой программы | | | | | | | | | | |(сумма строк 05+ 06+ 09) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |в том числе: | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |1.1. субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 6 690,29 | 12 060,90 | 6 690,29 | 12 060,90 | 7405,32 | 13349,91 | 8906,41 | 16056,0 | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |1.2. межбюджетные трансферты | 06 | 3 610,18 | 6 508,23 | 3 610,18 | 6 508,24 | 2958,88 | 5334,11 | 2226,76 | 4014,29 | |бюджетов субъектов РФ на | | | | | | | | | | |финансовое обеспечение | | | | | | | | | | |территориальной программы ОМС в | | | | | | | | | | |части базовой программы ОМС | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |1.2.1 Межбюджетные трансферты, | 07 | 510,11 | 919,60 | 565,68 | 1 019,78 | 594,02 | 1 070,87 | 623,73 | 1 124,43 | |передаваемые из бюджета субъекта| | | | | | | | | | |РФ в бюджет территориального | | | | | | | | | | |фонда ОМС на финансовое | | | | | | | | | | |обеспечение скорой медицинской | | | | | | | | | | |помощи (за исключением | | | | | | | | | | |специализированной | | | | | | | | | | |(санитарно-авиационной) скорой | | | | | | | | | | |медицинской помощи). | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |1.2.2. Межбюджетные трансферты,| 08 | 3 100,07 | 5 588,63 | 3 044,50 | 5 488,46 | 2364,86 | 4263,24 | 1603,03 | 2889,85 | |передаваемые из бюджета субъекта| | | | | | | | | | |РФ в бюджет территориального| | | | | | | | | | |фонда ОМС на финансовое| | | | | | | | | | |обеспечение расходов, включаемых| | | | | | | | | | |в структуру тарифа на оплату| | | | | | | | | | |медицинской помощи в| | | | | | | | | | |соответствии с частью 7 статьи| | | | | | | | | | |35 Федерального закона от| | | | | | | | | | |29.11.2010 № 326-ФЗ «Об| | | | | | | | | | |обязательном медицинском| | | | | | | | | | |страховании в Российской| | | | | | | | | | |Федерации» | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |1.3. прочие поступления | 09 | 85,85 | 154,76 | 0,00 | 0,00 | 90,31 | 162,81 | 94,74 | 170,79 | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |2. Межбюджетные трансферты | 10 | | | | | | | | | |бюджетов субъектов Российской | | | | | | | | | | |Федерации на финансовое | | | | | | | | | | |обеспечение дополнительных видов| | | | | | | | | | |и условий оказания медицинской | | | | | | | | | | |помощи, не установленных базовой| | | | | | | | | | |программой ОМС, в том числе: | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |2.1. Межбюджетные трансферты, | 11 | | | | | | | | | |передаваемые из бюджета субъекта| | | | | | | | | | |РФ в бюджет территориального | | | | | | | | | | |фонда ОМС на финансовое | | | | | | | | | | |обеспечение скорой медицинской | | | | | | | | | | |помощи (за исключением | | | | | | | | | | |специализированной | | | | | | | | | | |(санитарно-авиационной) скорой | | | | | | | | | | |медицинской помощи). | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| |2.2. Межбюджетные трансферты,| 12 | | | | | | | | | |передаваемые из бюджета субъекта| | | | | | | | | | |РФ в бюджет территориального| | | | | | | | | | |фонда ОМС на финансовое| | | | | | | | | | |обеспечение расходов, включаемых| | | | | | | | | | |в структуру тарифа на оплату| | | | | | | | | | |медицинской помощи в| | | | | | | | | | |соответствии с частью 7 статьи| | | | | | | | | | |35 Федерального закона от| | | | | | | | | | |29.11.2010 № 326-ФЗ «Об| | | | | | | | | | |обязательном медицинском| | | | | | | | | | |страховании в Российской| | | | | | | | | | |Федерации» | | | | | | | | | | |--------------------------------|-------|-------------|---------------|-------------|----------------|-------------|---------------|-------------|-------------| *Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|