Постановление Правительства Рязанской области от 04.08.2010 № 176

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ                    

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                      от 4 августа 2010 г. N 176                      


      Об утверждении долгосрочной целевой программы "Детская
  онкология/гематология в Рязанской области на 2011 - 2013 годы"


      В целях снижения  заболеваемости,  инвалидизации,  смертности  и
повышения    качества    жизни    детей   и   подростков,   страдающих
злокачественными новообразованиями  и  тяжелыми  заболеваниями  крови,
Правительство Рязанской области постановляет:
      1.   Утвердить   долгосрочную   целевую    программу    "Детская
онкология/гематология  в  Рязанской  области  на  2011  -  2013  годы"
согласно приложению.
      2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2011 года.
      3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя     Председателя     Правительства    Рязанской    области
Т.Н.Панфилову.


      Губернатор Рязанской области                         О.И.Ковалев



Приложение
к постановлению
Правительства Рязанской области
от 4 августа 2010 г. N 176

   Долгосрочная целевая программа "Детская онкология/гематология в    
                Рязанской области на 2011 - 2013 годы"                

Паспорт долгосрочной целевой программы "Детская онкология/гематология 
               в Рязанской области на 2011 - 2013 годы"               

---------------------T------------------------------------------------¬
¦Наименование        ¦"Детская онкология/гематология в Рязанской      ¦
¦Программы           ¦области на 2011 - 2013 годы" (далее - Программа)¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Заказчик Программы  ¦Министерство здравоохранения Рязанской области  ¦
¦                    ¦(далее - Минздрав Рязанской области)            ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Разработчик         ¦Минздрав Рязанской области                      ¦
¦Программы           ¦                                                ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Основание для       ¦Основы законодательства Российской Федерации об ¦
¦разработки Программы¦охране здоровья граждан; постановление          ¦
¦                    ¦Правительства Рязанской области от 08.10.2008 N ¦
¦                    ¦248 "Об утверждении Положения о порядке         ¦
¦                    ¦определения сроков реализации и принятия решений¦
¦                    ¦о разработке долгосрочных целевых программ, их  ¦
¦                    ¦формирования и реализации в Рязанской области"  ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Исполнитель         ¦Минздрав Рязанской области                      ¦
¦Программы           ¦                                                ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Цель и задача       ¦Целью Программы является снижение               ¦
¦                    ¦заболеваемости, инвалидизации, смертности и     ¦
¦                    ¦повышение качества жизни детей и подростков,    ¦
¦                    ¦страдающих злокачественными новообразованиями и ¦
¦                    ¦тяжелыми заболеваниями крови.                   ¦
¦                    ¦Программа включает в себя решение следующей     ¦
¦                    ¦задачи:                                         ¦
¦                    ¦использование в онкогематологическом отделении  ¦
¦                    ¦ГУЗ "Рязанская областная детская клиническая    ¦
¦                    ¦больница имени Н.В.Дмитриевой" (далее - ГУЗ     ¦
¦                    ¦РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой) современных         ¦
¦                    ¦стандартизованных протоколов диагностики и      ¦
¦                    ¦лечения детских онкологических заболеваний и    ¦
¦                    ¦болезней крови различных степеней сложности     ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Целевые индикаторы и¦Реализация Программы оценивается по следующим   ¦
¦показатели          ¦целевым индикаторам: выживаемость у детей и     ¦
¦                    ¦подростков с острым лимфобластным лейкозом, (%):¦
¦                    ¦2011 год - 78,5,                                ¦
¦                    ¦2012 год - 79, 2013 год - 80;                   ¦
¦                    ¦выживаемость у детей и подростков с лимфомой    ¦
¦                    ¦Ходжкина, (%): 2011 год - 88,5,2012 год- 89,    ¦
¦                    ¦2013 год - 90;                                  ¦
¦                    ¦уровень госпитальной смертности от осложнений от¦
¦                    ¦проводимой противоопухолевой терапии детям и    ¦
¦                    ¦подросткам менее, (%): 2011 год - 5,5, 2012 год ¦
¦                    ¦- 5, 2012 год - 4,5                             ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Сроки реализации    ¦2011 - 2013 годы                                ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Перечень основных   ¦Обеспечение онкогематологического отделения ГУЗ ¦
¦мероприятий         ¦РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой медикаментами и      ¦
¦                    ¦расходными материалами                          ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Объемы и источники  ¦Средства областного бюджета в объеме 16515,0    ¦
¦финансирования      ¦тыс. рублей, из них:                            ¦
¦                    ¦2011 год - 5505,0 тыс. рублей;                  ¦
¦                    ¦2012 год - 5505,0 тыс. рублей;                  ¦
¦                    ¦2013 год - 5505,0 тыс. рублей                   ¦
+--------------------+------------------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные  ¦Снижение смертности и инвалидизации детского    ¦
¦результаты          ¦населения от наиболее распространенных тяжелых  ¦
¦реализации Программы¦наследственных и приобретенных гематологических ¦
¦и показатели        ¦заболеваний и злокачественных образований на 15 ¦
¦социально-экономиче-¦- 20%                                           ¦
¦ской эффективности  ¦                                                ¦
L--------------------+-------------------------------------------------


   1. Характеристика проблемы, решение которой осуществляется путем   
                         реализации Программы                         

      В структуре заболеваемости детей и подростков Рязанской  области
тяжелые  наследственные  и  приобретенные  болезни  крови  (гемофилия,
гемолитические  анемии,  депрессии  кроветворения,  миелодисплазии)  и
злокачественные  онкологические заболевания (лейкемии, злокачественные
лимфомы, злокачественные  солидные  опухоли,  злокачественные  опухоли
головного мозга и другие раковые заболевания) составляют около 25 - 30
случаев в год на 100 тыс. детей и подростков, что в абсолютных  цифрах
составляет  около  50  -  60 первично заболевших детей и подростков по
Рязанской области в год или 250 - 300 детей, находящихся  на  активной
терапии и диспансерном наблюдении.
      В последние десятилетия  внедрение  высокотехнологичных  методов
диагностики  и  лечения  в  детскую  онкологическую практику позволило
значительно улучшить прогноз  для  многих  детей  со  злокачественными
новообразованиями. Особенностью детских злокачественных онкологических
заболеваний   является   высокая   чувствительность   основных   видов
новообразований   к   противоопухолевой   лекарственной   терапии   и,
вследствие этого, высокая возможность полного излечения. В  результате
этого  около  60 - 80% всех заболевших детей получают реальный шанс на
полное  выздоровление.  "Рак"  у  детей   перестает   быть   фатальным
заболеванием.
      Используемые  в  детской  онкологии   и   гематологии   лечебные
технологии являются высоко затратными, стоимость лечения одного случая
заболевания достигает, как правило,  нескольких  сотен  тысяч  рублей.
Современные   методы   лечения   в   онкопедиатрии  (стандартизованные
протоколы интенсивной  химиотерапии)  предъявляют  достаточно  жесткие
требования к условиям, в которых оно проводится.
      Применение стандартизованных протоколов в  детской  онкологии  и
гематологии   также   должно  обеспечиваться  соответствующим  уровнем
диагностики и мониторинга.
      Сохраняется проблема  оказания  экстренной  помощи  (интенсивная
заместительная  терапия  препаратами  факторов  свертывания  крови)  в
условиях онкогематологического стационара  пациентам  с  гемофилией  и
болезнью  Виллебранда, а также обеспечения долженствующего гемостаза у
данной категории пациентов при проведении хирургических вмешательств.
      В результате реализации мероприятий действовавшей до  настоящего
времени  областной  целевой программы "Детская онкология/гематология в
Рязанской области":
      - улучшилось обеспечение  медикаментами  отделения  химиотерапии
онкологических   и   гематологических   больных  (онкогематологическое
отделение ГУЗ РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой);
      -    проведены     частичные     ремонтные     мероприятия     в
онкогематологическом отделении ГУЗ РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой;
      - внедрены  в  практику  стандартизированные  протоколы  терапии
большинства злокачественных новообразований.

                2. Цель и задача реализации Программы                 

      Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидизации,
смертности  и  повышение качества жизни детей и подростков, страдающих
злокачественными новообразованиями и тяжелыми заболеваниями крови.
      Программа   включает   в   себя   решение   следующей    задачи:
использование   в   онкогематологическом  отделении  ГУЗ  РОДКБ  имени
Н.В.Дмитриевой современных стандартизованных протоколов диагностики  и
лечения  детских онкологических заболеваний и болезней крови различных
степеней сложности.

                    3. Сроки реализации Программы                     

      Реализация Программы планируется на 2011 - 2013 годы.

                  4. Ресурсное обеспечение Программы                  

      Реализация Программы предусматривает финансирование  мероприятий
за  счет  средств  областного бюджета в объеме 16515,0 тыс. рублей, из
них:
      2011 год - 5505,0 тыс. рублей;
      2012 год - 5505,0 тыс. рублей;
      2013 год - 5505,0 тыс. рублей.
      Объемы финансирования  мероприятий  Программы  носят  прогнозный
характер и подлежат ежегодному уточнению.

                  5. Система программных мероприятий                  

-----------------T----------T------------T--------------------------T--------------¬
¦Программные     ¦Главные   ¦Источник    ¦Объемы финансировния #,   ¦Ожидаемый     ¦
¦мероприятия,    ¦распоряди-¦финансирова-¦(тыс. руб.)               ¦результат     ¦
¦обеспечивающие  ¦тели      ¦ния         +------T-------------------+              ¦
¦выполнение      ¦          ¦            ¦всего:¦в том числе по     ¦              ¦
¦задачи          ¦          ¦            ¦      ¦годам              ¦              ¦
¦                ¦          ¦            ¦      +------T-----T------+              ¦
¦                ¦          ¦            ¦      ¦2011  ¦2012 ¦2013  ¦              ¦
¦                ¦          ¦            ¦      ¦год   ¦год  ¦год   ¦              ¦
+----------------+----------+------------+------+------+-----+------+--------------+
¦1               ¦2         ¦3           ¦4     ¦5     ¦6    ¦7     ¦8             ¦
+----------------+----------+------------+------+------+-----+------+--------------+
¦Задача:         ¦Минздрав  ¦областной   ¦16515 ¦5505  ¦5505 ¦5505  ¦снижение      ¦
¦использование в ¦Рязанской ¦бюджет      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦смертности и  ¦
¦онкогематологи- ¦области   ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦инвалидизации ¦
¦ческом отделении¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦детского      ¦
¦ГУЗ РОДКБ имени ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦населения от  ¦
¦Н.В.Дмитриевой  ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦наиболее      ¦
¦современных     ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦распространен-¦
¦стандартизован- ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦ных тяжелых   ¦
¦ных протоколов  ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦наследственных¦
¦диагностики и   ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦и             ¦
¦лечения детских ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦приобретенных ¦
¦онкологических  ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦гематологичес-¦
¦заболеваний и   ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦ких           ¦
¦болезней крови  ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦заболеваний и ¦
¦различных       ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦злокачествен- ¦
¦степеней        ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦ных           ¦
¦сложности       ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦образований   ¦
+----------------+----------+------------+------+------+-----+------+--------------+
¦в том числе:    ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
+----------------+----------+------------+------+------+-----+------+--------------+
¦обеспечение     ¦          ¦            ¦16515 ¦5505  ¦5505 ¦5505  ¦              ¦
¦онкогематологи- ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
¦ческого         ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
¦отделения ГУЗ   ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
¦РОДКБ имени     ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
¦Н.В.Дмитриевой  ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
¦медикаментами и ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
¦расходными      ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
¦материалами     ¦          ¦            ¦      ¦      ¦     ¦      ¦              ¦
L----------------+----------+------------+------+------+-----+------+---------------



             6. Система управления реализацией Программы              

      Текущее   управление   реализацией   Программы    осуществляется
Минздравом Рязанской области.
      Минздрав  Рязанской  области   несет   ответственность   за   ее
реализацию,    достижение    конечного    результата   и   эффективное
использование финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы.
      Закупка  медикаментов  и   расходных   материалов   производится
Минздравом   Рязанской   области   на  конкурсной  основе  в  порядке,
предусмотренном действующим законодательством.
      Контроль за  реализацией  Программы  осуществляет  Правительство
Рязанской области, которому Минздрав Рязанской области в установленном
порядке направляет сведения о ее реализации.
      Контроль за целевым использованием средств областного бюджета  в
установленном  порядке  осуществляют Рязанская областная Дума, Счетная
палата Рязанской области, министерство финансов Рязанской области.

  7. Состав и сроки представления отчетности об исполнении Программы  

      Минздрав Рязанской области  представляет  отчеты  об  исполнении
Программы:
      ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, и
ежегодно  до  10  февраля  года,  следующего  за  отчетным периодом, в
министерство финансов Рязанской области;
      ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным
периодом,  и  ежегодно  до  10  февраля  года,  следующего за отчетным
периодом, в министерство экономического развития и внешнеэкономических
связей Рязанской области.
      Отчетные данные  об  итогах  реализации  Программы  за  отчетный
период должны содержать:
      общий  объем  полученных  средств  и  фактически   произведенных
расходов,  в  том  числе  по  источникам  финансирования и программным
мероприятиям;
      соответствие  лимитов  финансирования,  указанных   в   паспорте
Программы, фактическому финансированию в отчетном году;
      при    наличии    несвоевременного    выполнения    мероприятий,
предусмотренных Программой, анализ причин невыполнения;
      соответствие целевых показателей  (индикаторов),  достигнутых  в
отчетном  году,  целевым  показателям  (индикаторам),  утвержденным  в
Программе (показатель годовой).

8. Целевые индикаторы и показатели эффективности исполнения Программы 

      Основными результатами реализации мероприятий  Программы  станет
доступность   для   детей   и   подростков  получения  полного  объема
соответствующей  специализированной  медицинской  помощи  и  улучшение
результатов лечения у данной категории пациентов.
      Эффективность исполнения Программы  характеризуется  достижением
желаемых   и   прогнозируемых   результатов   реализации   программных
мероприятий по отношению к базовому году (2010):

--------------------------------T-----T-------T------T------¬
¦Показатель эффективности       ¦2010 ¦2011 г.¦2012  ¦2013  ¦
¦                               ¦г.   ¦       ¦г.    ¦г.    ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+------+
¦выживаемость у детей и         ¦78   ¦78,5   ¦79    ¦80    ¦
¦подростков с острым            ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
¦лимфобластным лейкозом, (%)    ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+------+
¦выживаемость у детей и         ¦88   ¦88,5   ¦89    ¦90    ¦
¦подростков с лимфомой Ходжкина,¦     ¦       ¦      ¦      ¦
¦(%)                            ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+------+
¦выживаемость у детей и         ¦72,7 ¦73     ¦74    ¦75    ¦
¦подростков с солидными         ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
¦опухолями, (%)                 ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+------+
¦уровень госпитальной смертности¦6    ¦5,5    ¦5     ¦4,5   ¦
¦от осложнений от проводимой    ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
¦противоопухолевой терапии детям¦     ¦       ¦      ¦      ¦
¦и подросткам менее, (%)        ¦     ¦       ¦      ¦      ¦
L-------------------------------+-----+-------+------+-------


      Учитывая специфичность онкологических  заболеваний  и  характера
лечения,  оценку данных индикаторных показателей возможно проводить за
период не менее 1 года.

      9. Оценка социально-экономической эффективности Программы       

      Оценка    социально-экономической    эффективности     Программы
определяется  показателем снижения смертности и инвалидизации детского
населения  от  наиболее  распространенных  тяжелых  наследственных   и
приобретенных    гематологических    заболеваний   и   злокачественных
образований на 15 - 20%.