Закон Тверской области от 24.06.1999 № 65-ОЗ-2

              ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

                               ЗАКОН
                         ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ


                О здравоохранении Тверской области

  (В редакции Законов Тверской области от 30.05.2000 г. N 107-ОЗ-2;
                      от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)


24.06.99                      г. Тверь                       N 65-ОЗ-2


     ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     Настоящий   закон  устанавливает  правовые  основы   деятельности
системы  здравоохранения в Тверской области в целях  обеспечения  прав
граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь.

     Статья 1. Правовое регулирование в области здравоохранения

     Отношения   в   сфере   здравоохранения   в   Тверской    области
регулируются     Конституцией    Российской    Федерации,     Основами
законодательства  Российской  Федерации об  охране  здоровья  граждан,
федеральными  законами  "О  санитарно-эпидемиологическом  благополучии
населения",   "О   медицинском  страховании   граждан   в   Российской
Федерации",   другими   нормативными   правовыми   актами   Российской
Федерации,   Уставом  Тверской  области,  настоящим   законом,   иными
нормативными  правовыми  актами Тверской области  и  правовыми  актами
органов местного самоуправления.

     Статья 2. Основные понятия настоящего закона

     В настоящем законе применяются следующие основные понятия:
     охрана  здоровья  населения  -  совокупность  мер  политического,
экономического,   правового,   социального,   культурного,   научного,
медицинского,    санитарно-гигиенического   и    противоэпидемического
характера,  направленных  на  сохранение и  укрепление  физического  и
психического здоровья каждого гражданина, поддержание его  долголетней
активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае  утраты
здоровья;
     система  здравоохранения  -  совокупность  органов  управления  и
организаций   здравоохранения,  центров  государственного   санитарно-
эпидемиологического  надзора и лиц, занимающихся  частной  медицинской
практикой,  деятельность которых направлена на сохранение и укрепление
здоровья граждан, оказание медицинской и лекарственной помощи, а также
проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
     органы  управления здравоохранением - орган исполнительной власти
в   области   здравоохранения  Тверской   области,   органы   местного
самоуправления в области здравоохранения;
     организации   здравоохранения  -  юридические  лица,  выполняющие
функции  по оказанию медицинской и лекарственной помощи гражданам,  по
обеспечению товарами медицинского назначения и медицинской техникой, а
также    осуществляющие   научно-исследовательскую,   образовательную,
информационную,   просветительскую,  санитарно  -   эпидемиологическую
деятельность в области охраны здоровья граждан;
     медицинские организации - организации здравоохранения,  в  уставе
которых в качестве основного вида деятельности указывается медицинская
деятельность;
     медицинская  деятельность  -  профессиональная  деятельность   по
оказанию      медицинской  помощи,   осуществляемая   в   организациях
здравоохранения   или   самостоятельно,   медицинскими    работниками,
получившими    высшее   или   среднее   профессиональное   медицинское
образование;
     фармацевтическая  деятельность  -  деятельность,   осуществляемая
предприятиями  оптовой  торговли  и  аптечными  учреждениями  в  сфере
обращения   лекарственных  средств,  включающая  оптовую  торговлю   и
розничную    торговлю    лекарственными    средствами,    изготовление
лекарственных средств;
     медицинская   помощь  -  профилактика  заболеваний,  обследование
здоровья граждан, диагностика, лечение, уход и реабилитация в связи  с
заболеваниями, иными расстройствами здоровья, беременностью и  родами,
осуществляемые     медицинскими    работниками    с     использованием
профессиональных знаний и навыков;
     качество    медицинской    помощи   -    совокупность    свойств,
характеризующих  медицинские технологии и  результаты  их  применения,
соответствие медицинской помощи современному уровню медицинской науки,
стандартам  качества  медицинской помощи, установленными  нормативными
правовыми актами Российской Федерации, и потребностям пациента;
     территориальная  программа государственных гарантий  -  программа
государственных   гарантий   обеспечения  жителей   Тверской   области
бесплатной медицинской помощью, определяющая виды медицинской  помощи,
предоставляемой населению бесплатно на территории Тверской области;
     платные    медицинские   услуги   -   набор   услуг   в   области
здравоохранения,  оказываемых дополнительно к гарантированному  объему
бесплатной   медицинской   помощи   в   организациях   здравоохранения
независимо  от  ведомственной  подчиненности  и  формы  собственности,
обязательным  условием оказания которых является  договор  организации
здравоохранения  с  пациентом  о предварительной  или  последующей  их
оплате;
     народная  медицина  (целительство)  -  это  методы  оздоровления,
профилактики,  диагностики  и  лечения,  основанные  на  опыте  многих
поколений   людей,   утвердившиеся   в   народных   традициях   и   не
зарегистрированные   в   порядке,   установленном    законодательством
Российской Федерации;
     лицензирование  -  мероприятия,  связанные  с  выдачей  лицензии,
переоформлением    документов,   подтверждающих   наличие    лицензии,
приостановлением  и  аннулированием лицензии и надзором  лицензирующих
органов  за  соблюдением лицензиатами при осуществлении  лицензируемых
видов деятельности соответствующих лицензионных требований и условий;
     сертификация  медицинских  услуг -  методическая  и  практическая
деятельность специально уполномоченного органом исполнительной власти
     области   органа,   направленная  на  определение,   проверку   и
документальное подтверждение действующих квалификационных требований к
осуществляемой медицинской деятельности;
     аккредитация  -  процедура признания возможности (компетентности)
организаций   здравоохранения  на  выполнение   конкретных   работ   в
заявленной ими области;
     государственные стандарты объемов и качества медицинской  помощи-
федеральные    эталоны    медицинских   технологий,    устанавливающие
гарантированный  объем  диагностических, лечебных  и  профилактических
процедур,  а  также  требования к результатам  и  качеству  лечения  и
профилактики конкретных заболеваний, травм, состояний с учетом степени
сложности оказания помощи и экономических нормативов;
     государственный     санитарно-эпидемиологический     надзор     -
деятельность  по  предупреждению,  обнаружению,  пресечению  нарушений
законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-
эпидемиологического  благополучия населения в  целях  охраны  здоровья
населения и среды обитания;
     обязательное   медицинское   страхование   -   составная    часть
государственного  социального страхования, которая  обеспечивает  всем
гражданам   Российской  Федерации  равные  возможности   в   получении
медицинской  и лекарственной помощи, предоставляемой за  счет  средств
обязательного  медицинского  страхования  в  объеме  и  на   условиях,
соответствующих программам обязательного медицинского страхования;
     добровольное  медицинское страхование -  обеспечение  граждан  на
основе     программы     добровольного    медицинского     страхования
дополнительными  медицинскими  и иными услугами,  сверх  установленных
программами обязательного медицинского страхования;
     территориальный  фонд  обязательного медицинского  страхования  -
государственное    некоммерческое   финансово-кредитное    учреждение,
предназначенное   для  аккумулирования  финансовых  средств,   которые
формируются  из  отчислений страхователей на обязательное  медицинское
страхование   в   соответствии  с  федеральным   законодательством   и
территориальной программой обязательного медицинского страхования;
     страховые    медицинские   организации   -   юридические    лица,
осуществляющие   медицинское   страхование   населения    и    имеющие
государственное разрешение (лицензию) на право заниматься  медицинским
страхованием.

     Статья 3. Задачи и сфера применения настоящего закона

     1. Задачами настоящего закона являются:
     определение     компетенции     и     ответственности     органов
государственной   власти   Тверской   области   и   органов   местного
самоуправления в области охраны здоровья населения;
     установление  государственных гарантий в целях  реализации  права
граждан на получение медицинской и лекарственной помощи;
     правовое    регулирование    деятельности    областной    системы
здравоохранения;
     определение порядка финансирования организаций государственной  и
муниципальной систем здравоохранения;
     определение   прав  и  обязанностей  граждан  в  области   охраны
здоровья;
     определение  ответственности  за  нарушение  законодательства   о
здравоохранении.
     2.  Настоящий закон действует на всей территории Тверской области
и  распространяется на отношения в сфере здравоохранения,  участниками
которых  являются  граждане,  органы  государственной  власти,  органы
местного самоуправления, организации государственной, муниципальной  и
частной систем здравоохранения, иные субъекты.

     Статья   4.   Принципы   государственной   политики   в   области
здравоохранения

     Государственная  политика в области здравоохранения  основывается
на следующих принципах:
     а)  соблюдение  конституционных  прав  человека  и  гражданина  в
области  здравоохранения  и  обеспечения  связанных  с  этими  правами
государственных гарантий;
     б)  доступность всему населению области лекарственной  и  медико-
социальной помощи;
     в) приоритет:
     проведения   профилактических  мер  в  области  охраны   здоровья
граждан;
     обеспечения       санитарно-эпидемиологического      благополучия
населения;
     охраны   здоровья  матерей,  детей,  инвалидов,  иных   категорий
граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
     г)  экономическая заинтересованность юридических и физических лиц
в   сохранении   здоровья  граждан,  других  категорий   населения   в
соответствии с действующим законодательством;
     д)  ответственность  органов государственной  власти  и  местного
самоуправления,  предприятий, учреждений и организаций  независимо  от
форм  собственности,  должностных лиц за обеспечение  прав  граждан  в
области здравоохранения;
     е) единство:
     государственных    и    муниципальных   интересов    в    области
здравоохранения;
     медико-санитарного пространства области;
     систем  лицензирования, аккредитации и сертификации  медицинской,
фармацевтической, санаторно-курортной деятельности и  государственного
санитарно-эпидемиологического надзора;
     методик  установления  нормативов в  здравоохранении,  стандартов
медицинской и лекарственной помощи для всех организаций независимо  от
форм собственности;
     систем  подготовки,  переподготовки и  аттестации  медицинских  и
фармацевтических кадров;
     систем учета и отчетности.

     Статья 5. Гласность осуществления государственной политики в
     области здравоохранения

     1.    Государственная   политика   в   области    здравоохранения
осуществляется открыто и гласно.
     2.  Публикации  в  государственных средствах массовой  информации
области подлежат:
     территориальная  программа государственных  гарантий  обеспечения
жителей Тверской области бесплатной медицинской помощью;
     территориальная     программа     обязательного      медицинского
страхования;
     программы реформирования и развития отрасли здравоохранения;
     сведения  о  распространенности социально значимых заболеваний  и
заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
     сведения,  содержащие информацию о состоянии  здоровья  населения
Тверской области;
     сведения,  характеризующие санитарно-эпидемиологическую  ситуацию
в Тверской области;
     информация  о финансировании системы здравоохранения  области,  в
том    числе   территориальным   фондом   обязательного   медицинского
страхования;
     информация о правах граждан в области охраны здоровья,  о  правах
отдельных групп населения в области охраны здоровья, о правах  граждан
при оказании медико-социальной помощи, а также гарантиях осуществления
медико-социальной помощи гражданам.
     3.   Не   подлежат  опубликованию  только  сведения,  которые   в
соответствии с законодательством составляют государственную, врачебную
или коммерческую тайну.

     Статья 6. Компетенция органов государственной власти Тверской
     области    и    органов   местного   самоуправления    в    сфере
здравоохранения

     1.  К  компетенции Законодательного Собрания Тверской  области  в
области здравоохранения относятся:
     утверждение  территориальной программы  государственных  гарантий
обеспечения жителей Тверской области бесплатной медицинской помощью  и
областных целевых программ в области охраны здоровья населения;
     принятие в пределах своей компетенции нормативных правовых  актов
в  области  здравоохранения,  осуществление  контроля  за  соблюдением
федерального   и   областного  законодательства   о   здравоохранении,
реализация   права   законодательной  инициативы  путем   внесения   в
установленном законодательством Российской Федерации порядке  проектов
федеральных законов в области здравоохранения;
     определение  доли  расходов  на  здравоохранение при формировании
областного   бюджета   на   очередной  календарный  год,  а  также  на
обязательное    медицинское   страхование   неработающего   населения,
нормативов      финансирования     здравоохранения,     обеспечивающих
государственные  стандарты объемов и качества бесплатной медицинской и
лекарственной помощи;
     создание   в   установленном  порядке  бюджетных  и  внебюджетных
фондов, предназначенных для охраны здоровья населения области;
     определение  в  установленном  порядке льгот по налогам, сборам и
иным   платежам   в  бюджет  области  для  предприятий,  учреждений  и
организаций,   деятельность  которых  направлена  на  охрану  здоровья
граждан;
     установление  дополнительных  льгот отдельным группам населения в
оказании медико-социальной помощи и лекарственного обеспечения;
     (Исключен - Закон Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     (Исключен - Закон Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     2.  К  компетенции  органов исполнительной государственной власти
относятся:
     проведение  государственной политики в  области  охраны  здоровья
граждан,     определение     принципов    функционирования     системы
здравоохранения области с учетом региональных особенностей;
     защита   прав   и   свобод  человека  и  гражданина   в   области
здравоохранения;
     определение  структуры органов управления государственной системы
здравоохранения;  назначение  на должность и освобождение от должности
их руководителей;
     создание  информационной  системы  и системы статистики в области
здравоохранения в соответствии с федеральными стандартами;
     организация  и  координация  деятельности  по подготовке кадров в
области охраны здоровья граждан;
     разработка  территориальной  программы  государственных  гарантий
обеспечения жителей Тверской области бесплатной медицинской помощью;
     разработка   и   реализация   региональных   целевых   и  научно-
технических   программ   по   вопросам   санитарно-эпидемиологического
благополучия    населения   и   организации   социально-гигиенического
мониторинга;
     развитие  сети организаций государственной и муниципальной систем
здравоохранения,   а   также   учреждений  системы  социальной  защиты
населения,     материально-техническое     обеспечение     медицинских
организаций   государственной   системы  здравоохранения,  координация
деятельности  органов  управления,  хозяйствующих субъектов, субъектов
государственной,  муниципальной  и  частной  систем  здравоохранения в
области охраны здоровья граждан;
     финансирование   и   обеспечение   развития   первичной   медико-
санитарной  помощи,  других  видов медицинской помощи и лекарственного
обеспечения;
     обеспечение  санитарно-эпидемиологического благополучия и условий
осуществления  государственного  санитарно-эпидемиологического надзора
на  территории  Тверской  области;  выявление факторов, неблагоприятно
влияющих  на  здоровье  граждан,  информирование  о  них  населения  и
проведение     мероприятий    по    их    устранению,    осуществление
профилактических,  санитарно-гигиенических,  противоэпидемиологических
и природоохранных мер;
     использование  физкультуры  как  средства  профилактики и лечения
заболеваний;
     создание   центров   и   пунктов   оздоровления  и  реабилитации,
оснащение   таких   центров,   кабинетов   и  диспансеров  специальной
аппаратурой и медицинским оборудованием;
     осуществление мер по медицинскому страхованию граждан;
     лицензирование  медицинской  и  фармацевтической  деятельности на
основании соглашения о передаче полномочий по лицензированию указанной
деятельности,    заключенного    в    соответствии    с    федеральным
законодательством;
     (В редакции Закона Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     создание  территориальной  службы  медицины катастроф, разработка
региональной   программы   по  подготовке  системы  здравоохранения  к
возможным чрезвычайным ситуациям;
     организация  и  координация научных исследований, международное и
межрегиональное сотрудничество в области здравоохранения;
     решение  других  вопросов в области здравоохранения, отнесенных к
их  ведению,  а  также  осуществление  полномочий,  переданных органам
исполнительной  власти  области  федеральными органами государственной
власти.
     3. Органы местного самоуправления:
     реализуют  государственную  политику в области здравоохранения на
территории муниципального образования;
     осуществляют  контроль  за исполнением законодательства в области
здравоохранения на территории муниципального образования;
     формируют    муниципальный    бюджет    в   части   расходов   на
здравоохранение,   в   том   числе   и   на  обязательное  медицинское
страхование  неработающего  населения,  на  основании  утвержденных  в
установленном  порядке  органами  государственной  власти  области  на
очередной   календарный   год  нормативами,  обеспечивающими  оказание
медицинской  и лекарственной помощи в рамках территориальной программы
государственных   гарантий   обеспечения   жителей   Тверской  области
бесплатной медицинской помощью;
     утверждают муниципальные программы в области здравоохранения;
     обеспечивают     граждан    медицинской    помощью    в    объеме
территориальной  программы  государственных  гарантий, территориальной
программы  обязательного  медицинского  страхования, других программ в
области  здравоохранения;  изучают потребности населения, проживающего
на    территории   муниципального   образования,   в   медицинской   и
лекарственной   помощи   и   на   этой   основе  создают  и  развивают
муниципальную  сеть  медицинских  организаций,  определяют  характер и
объемы их деятельности;
     обеспечивают   долевое   участие   в  финансировании  межрайонных
лечебно-диагностических   центров   на   основе   заключаемых  с  ними
договоров;
     формируют  целевые  фонды,  предназначенные  для  охраны здоровья
граждан;
     обеспечивают доступность медицинской помощи;
     осуществляют   меры   по  обеспечению  муниципальных  медицинских
организаций    лекарственными   средствами,   изделиями   медицинского
назначения,    лечебно-диагностическим    и    другим   оборудованием,
поддерживают  и  развивают  материально-техническую базу муниципальной
системы здравоохранения;
     принимают   меры  по  укомплектованию  организаций  муниципальной
ситстемы   здравоохранения   кадрами  медицинских  и  фармацевтических
работников;
     формируют    муниципальную    систему   здравоохранения,   органы
управления  здравоохранением на территории муниципального образования,
назначают  на  должность  и освобождают от должности их руководителей;
по  решению  органов местного самоуправления в районах области функции
органа   управления  могут  выполнять  центральные  районные  больницы
(ЦРБ),  руководители  (главные  врачи  и  их  заместители)  которых по
своему   статусу   могут  быть  приравнены  к  руководителям  (или  их
заместителям)   отделов  или  управлений  администрации  муниципальных
образований;
     в  пределах  своих  полномочий  обеспечивают оказание медицинской
помощи  гражданам  при  чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий
аварий, катастроф и стихийных бедствий на территории области;
     обеспечивают  санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
и    условия    для    осуществления    государственного    санитарно-
эпидемиологического надзора на территории муниципального образования;
     организуют   мероприятия   по   предупреждению   возникновения  и
распространения   инфекционных   болезней,   массовых   заболеваний  и
отравлений  людей,  связанных  с  неблагоприятным влиянием на организм
человека факторов среды его обитания;
     координируют     и    контролируют    деятельность    организаций
государственной  и  муниципальной  систем  здравоохранения  в пределах
своих  полномочий; контролируют качество оказываемой медико-социальной
помощи в частной системе здравоохранения;
     создают  и  обеспечивают  деятельность  учреждений для проведения
медицинской  реабилитации  инвалидов  и  лиц,  страдающих психическими
расстройствами,     организуют     их    обучение,    профессиональную
переподготовку   и  трудовое  устройство,  создают  специализированные
предприятия,  цеха  и  иные  формы  организации  производства для этих
групп   населения,  а  также  специальных  учреждений  для  неизлечимо
больных пациентов (хосписов);
     реализуют    единую    информационную    политику    в    области
здравоохранения  на  территории  муниципальных  образований, регулярно
информируют    население   о   распространенности   социально-значимых
заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
     реализуют   меры   по  охране  семьи,  материнства,  отцовства  и
детства;
     участвуют  в работе по подготовке и повышению квалификации кадров
медицинских и фармацевтических работников;
     осуществляют   государственные  полномочия,  переданные  органами
государственной власти в установленном порядке;
     решают  другие вопросы в области здравоохранения, отнесенные к их
ведению  законодательством  Российской  Федерации  и законами Тверской
области.
     
     Статья 7. Права и обязанности жителей Тверской области в
     области здравоохранения

     1. Жители Тверской области имеют право:
     на здоровые и безопасные условия труда, учебы, быта;
     на занятия физкультурой и спортом;
     на  благоприятную  среду обитания, факторы которой  не  оказывают
вредного воздействия на человека;
     на    получение    информации    о   санитарно-эпидемиологической
обстановке,   состоянии  среды  обитания,  качестве   и   безопасности
продукции  производственно-технического назначения, пищевых продуктов,
товаров  для  личных  и  бытовых  нужд,  потенциальной  опасности  для
здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг;
     на  получение качественной бесплатной медицинской и лекарственной
помощи  в организациях здравоохранения, финансируемых за счет  средств
обязательного  медицинского  страхования,  бюджетов  всех  уровней   в
соответствии  с  территориальной программой  государственных  гарантий
обеспечения жителей Тверской области бесплатной медицинской помощью;
     на  получение медицинской и лекарственной помощи за счет  средств
добровольного медицинского страхования, личных средств граждан и  иных
источников финансирования;
     на  получение  полной  и  объективной информации  от  медицинских
работников   в   доступной  форме  о  состоянии   здоровья,   диагнозе
заболевания, возможных вариантах лечения, возможном прогнозе, месте  и
условиях получения медицинской помощи;
     на   защиту   интересов  в  области  охраны   здоровья   органами
государственной    власти,    местного    самоуправления,     системой
обязательного медицинского страхования, общественными организациями;
     на   получение   бесплатной  скорой,  неотложной   и   экстренной
медицинской помощи в любое время и при любых обстоятельствах;
     на  выбор  врача, медицинской организации, страховой  медицинской
организации при получении медицинской и лекарственной помощи в  объеме
государственных  гарантий,  а  при  получении  медицинской  помощи   и
лекарственного  обеспечения  сверх  государственных  гарантий   -   на
договорных условиях;
     на   независимую  экспертизу  определения  качества   оказываемой
медицинской и лекарственной помощи;
     на  получение  необходимой и достоверной информации о  программах
государственных гарантий, системе оказания медицинской и лекарственной
помощи, обязательном и добровольном медицинском страховании граждан, о
правах и обязанностях пациентов;
     на   возмещение   ущерба  в  случае  причинения  вреда   здоровью
виновными лицами вследствие ненадлежащего качества оказания,  а  также
условий предоставления медицинской и лекарственной помощи;
     на  сохранение медицинским персоналом в тайне информации о  факте
обращения  за  медицинской помощью, о состоянии здоровья,  диагнозе  и
иных   сведений,  полученных  при  его  обследовании   и   лечении   в
соответствии с действующим законодательством;
     на   участие  в  решениях,  касающихся  лечения,  с  обязательным
информированием  о  всех предлагаемых медицинских процедурах,  включая
информацию  о  возможности любого риска смерти или серьезных  побочных
эффектов,  в  том  числе  о  возможных болезненных  ощущениях  в  ходе
процедуры,   о   проблемах,  относящихся  к  выздоровлению,   прогнозу
заболевания и надежде на успех;
     по  своему  желанию и за счет личных средств консультироваться  с
любым специалистом, просить назначить консилиум помимо консультаций  и
консилиумов, назначенных лечащим врачом и гарантированных  в  качестве
бесплатных;
     отказаться   от   медицинской   помощи   или   отдельного    вида
медицинского   вмешательства,  если  иное  не  оговорено   действующим
законодательством;
     самостоятельно защищать свои права в сфере получения  медицинской
помощи  и  лекарственного  обеспечения в  соответствии  с  действующим
законодательством.
     2.  Граждане,  пострадавшие  при  чрезвычайных  ситуациях,  имеют
право  на  получение  бесплатной медицинской и  лекарственной  помощи,
санаторно-курортное оздоровительное лечение, проведение  гигиенических
и   противоэпидемических   мероприятий  по   преодолению   последствий
чрезвычайных  ситуаций  в соответствии с законодательством  Российской
Федерации и законодательством Тверской области.
     3.   Отдельные   категории  граждан  имеют  право   на   льготное
обеспечение  лекарствами, протезами, ортопедическими и  корригирующими
изделиями,  слуховыми  аппаратами  и  иными  специальными  средствами,
перечень     и    основания    обеспечения    которыми    определяются
законодательством  Российской Федерации и  законодательством  Тверской
области.
     4.  Права  на  льготы  отдельных категорий  населения  в  области
медицинской   помощи  и  лекарственного  обеспечения   устанавливаются
законодательством  Российской Федерации и  законодательством  Тверской
области.
     5. Жители Тверской области обязаны:
     заботиться  о  здоровье, гигиеническом воспитании и  об  обучении
своих детей;
     не  осуществлять  действия,  влекущие  за  собой  нарушение  прав
других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания;
     предоставлять   лечащему  врачу  информацию  о  своем   здоровье,
переменах   в   нем   как  во  время  лечения,  так   и   за   период,
предшествовавший обращению за медицинской помощью;
     для  предупреждения распространения инфекционных и других опасных
для окружающих граждан заболеваний выполнять медицинские предписания о
проведении  медицинских осмотров, иммунизации, флюорографии  в  сроки,
устанавливаемые   организациями  здравоохранения  и   государственного
санитарно-эпидемиологического надзора;
     соблюдать   план   лечения,   рекомендованный   лечащим   врачом,
выполнять   требования   медицинского  персонала   при   осуществлении
медицинских процедур;
     соблюдать правила поведения больных в медицинской организации;
     соблюдать права других больных и медицинского персонала,  бережно
относиться к имуществу других больных и медицинской организации.
     Жители  Тверской  области несут ответственность,  предусмотренную
действующим  законодательством, за отказ или уклонение  от  лечения  и
выполнения  профилактических мероприятий при инфекционных и  социально
значимых заболеваниях.

     ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
     В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

     Статья 8. Виды деятельности в области здравоохранения

     1.  В  области  здравоохранения предусматриваются следующие  виды
деятельности:
     медицинская деятельность;
     фармацевтическая деятельность;
     санитарно-эпидемиологическая деятельность;
     санаторно-курортная деятельность;
     народная медицина (целительство);
     экспертная деятельность;
     научная деятельность;
     образовательная деятельность;
     производственная деятельность;
     иные,  не  противоречащие законодательству  Российской  Федерации
виды деятельности.
     Перечисленные   виды   деятельности   регулируются   специальными
законами  и  иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации  и
Тверской области.

     Статья 9. Организации здравоохранения

     1. Организациями здравоохранения признаются зарегистрированные  в
установленном    законодательством    Российской   Федерации   порядке
юридические лица, в учредительных документах которых указан  один  или
несколько видов деятельности в области здравоохранения.
     2.   Организации   здравоохранения  создаются  в  организационно-
правовых    формах,    установленных   гражданским   законодательством
Российской Федерации.
     3.  Наименование  организации здравоохранения должно  включать  в
себя   указание   на   название,  соответствующее   специализированной
номенклатуре организаций здравоохранения.
     4.  Специализированная номенклатура, содержащая перечень типов  и
видов    организаций    здравоохранения   в    Российской    Федерации
устанавливаются  федеральным органом исполнительной власти  в  области
здравоохранения.
     5.   В   номенклатуре   организаций  здравоохранения   выделяется
отдельный перечень организаций, в уставах которых в качестве основного
вида  деятельности  указывается медицинская деятельность  (медицинские
организации).

     Статья 10. Система здравоохранения в Тверской области

     В  соответствии  с  федеральным законодательством  на  территории
Тверской  области  функционируют:  государственная,  муниципальная   и
частная системы здравоохранения.
     Система   здравоохранения  Тверской  области  является  составной
частью системы здравоохранения Российской Федерации.

     Статья 11. Государственная система здравоохранения

     1.    Государственная   система   здравоохранения    обеспечивает
реализацию государственной политики в области здравоохранения на  всей
территории области.
     2.  К  государственной системе здравоохранения в Тверской области
относятся:
     орган  исполнительной  власти в области здравоохранения  Тверской
области;
     государственный центр санитарно-эпидемиологического надзора;
     организации   здравоохранения,  находящиеся   в   государственной
собственности  Тверской  области,  подчиненные  органу  исполнительной
власти   в  области  здравоохранения  и  финансируемые  из  областного
бюджета;
     государственные    унитарные   предприятия,    в    учредительных
документах  которых  указан один или несколько  видов  деятельности  в
области здравоохранения.
     3.  Использование государственными организациями  здравоохранения
имущества,  находящегося  в  федеральной,  муниципальной  или  частной
собственности,  осуществляется на договорной основе в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации.


     Статья 12. Муниципальная система здравоохранения

     1.  Муниципальная система здравоохранения на территории  Тверской
области  обеспечивает  оказание  медицинской  и  лекарственной  помощи
жителям муниципальных образований.
     2. К муниципальной системе здравоохранения относятся:
     органы местного самоуправления в области здравоохранения;
     находящиеся    в    муниципальной    собственности    организации
здравоохранения;
     муниципальные  унитарные предприятия, в учредительных  документах
которых  указан  один  или  несколько  видов  деятельности  в  области
здравоохранения;
     межрайонные   лечебно-диагностические  центры,   создаваемые   по
рекомендациям  органа исполнительной власти в области  здравоохранения
Тверской области.
     3.  Органы  местного  самоуправления и муниципальные  организации
здравоохранения  взаимодействуют в сфере охраны здоровья  населения  с
органом исполнительной власти в области здравоохранения.
     4.  Использование  муниципальными  организациями  здравоохранения
имущества,  находящегося  в  федеральной собственности,  собственности
Тверской области или иных муниципальных образований, осуществляется на
договорной   основе  в  соответствии  с  законодательством  Российской
Федерации и законодательством Тверской области.

     Статья 13. Частная система здравоохранения

     1.   Субъекты  частной  системы  здравоохранения  на   территории
Тверской   области  обеспечивают  оказание  гражданам  медицинской   и
лекарственной  помощи  в дополнение к предоставляемой  в  организациях
государственной и муниципальной систем здравоохранения.
     К субъектам частной системы здравоохранения относятся:
     граждане,  занимающиеся  частной медицинской  и  фармацевтической
деятельностью без образования юридического лица;
     организации    здравоохранения,   создаваемые   и   финансируемые
частными  предприятиями,  учреждениями,  организациями,  общественными
объединениями и гражданами.
     2.  Субъекты  частной системы здравоохранения  осуществляет  свою
деятельность в соответствии с нормативными правовыми актами Российской
Федерации,  настоящим законом и другими нормативными правовыми  актами
области,  правовыми актами органов местного самоуправления, соблюдение
которых контролируется органами управления здравоохранением.
     Вмешательство   государства  и  его  органов,  органов   местного
самоуправления   в   деятельность  субъектов   частной   системы,   не
допускается,     кроме     случаев,     установленных      действующим
законодательством, и в пределах полномочий указанных органов.
     Имущество  организаций  государственной  и  муниципальной  систем
здравоохранения  не может использоваться работниками этих  организаций
для осуществления частной медицинской и фармацевтической деятельности.
     3.  Частная  медицинская  практика может  быть  открыта  по  всем
медицинским специальностям в соответствии с утвержденной номенклатурой
медицинских  специальностей, за исключением  оказания  наркологической
помощи,  медицинской помощи (кроме первичной) при карантинных и  особо
опасных инфекциях, а также других видов медицинской помощи, отнесенных
законодательством  Российской  Федерации  к  исключительному   ведению
организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.
     Лица,  осуществляющие частную медицинскую практику,  имеют  право
оказывать  медицинские  услуги в соответствии  с  лицензией  в  рамках
систем   обязательного   и  добровольного  медицинского   страхования,
программ государственных гарантий, благотворительных программ,  прямых
договоров   с   органами   местного   самоуправления,   организациями,
гражданами.
     Право  на  занятие  частной медицинской практикой предоставляется
гражданам   Российской   Федерации,   имеющим   диплом  о  медицинском
образовании,   сертификат   специалиста,   лицензию   на   медицинскую
деятельность.
     (В редакции Закона Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     Право  на  занятие  частной  медицинской  практикой  лицами,   не
имеющими   российского  гражданства,  устанавливается   Правительством
Pоссийской Федерации и международными соглашениями.
     Частная   медицинская  практика  может  быть  прекращена   лицом,
осуществляющим  эту  практику, добровольно либо по другим  основаниям,
предусмотренным законодательством.

     Статья 14. Права и обязанности лиц, осуществляющих частную
     медицинскую практику

     1.  Лица,  занимающиеся частной медицинской  практикой,  в  своей
профессиональной деятельности обладают правами, обязанностями и  несут
ответственность  наравне с медицинскими работниками государственной  и
муниципальной   систем   здравоохранения,  за   исключением   случаев,
предусмотренных действующим законодательством.
     Лица, осуществляющие частную медицинскую практику, имеют право:
     истребовать   от   физических   и   юридических   лиц   сведения,
необходимые   для   осуществления   медицинской   и   фармацевтической
деятельности;
     наблюдать  за  ходом  лечения обслуживаемых пациентов  в  течение
всего периода медицинской помощи;
     использовать  бланки  медицинских  документов,  в  том  числе   и
строгой отчетности в установленном порядке;
     получать    от    органов   государственной   власти,    местного
самоуправления   нормативные   документы   для   осуществления   своей
профессиональной деятельности.
     2. Лица, осуществляющие частную медицинскую практику, обязаны:
     зарегистрироваться    на    территории    того     муниципального
образования, где намерены осуществлять свою деятельность;
     в   экстренных   случаях   оказывать   медицинскую   помощь   вне
зависимости от финансовых взаимоотношений с пациентом;
     знакомить  пациента  с  документами,  подтверждающими  право   на
осуществление частной медицинской практики;
     соблюдать врачебную тайну;
     вести   медицинскую  документацию,  представлять   отчетность   в
установленном порядке;
     принимать  меры  по  оказанию помощи обслуживаемым  пациентам  во
время своего отсутствия;
     сохранять медицинскую документацию и, в случае прекращения  своей
деятельности, передавать ее в установленном порядке в органы по  месту
регистрации частной практики;
     предоставлять  по  желанию пациента в доступной  для  него  форме
информацию: о характере имеющихся у него расстройств, целях, методах и
продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях,
возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах;
     организовывать  в  необходимых случаях  консультации  пациента  с
другими специалистами или направлять его на госпитализацию;
     повышать  свою квалификацию в порядке, установленном нормативными
правовыми актами Российской Федерации и области.

     Статья 15. Народная медицина (целительство)

     Правом  на  занятие целительством на территории Тверской  области
обладают  граждане Российской Федерации, получившие  Диплом  целителя,
выданный  органом  исполнительной  власти  в  области  здравоохранения
Тверской области.
     Диплом  целителя  выдается на основании  заявления  гражданина  и
представления   Тверской   областной   профессиональной    медицинской
ассоциации,  компетентной в сфере традиционной  медицины  и  народного
целительства   или  совместного  Представления  такой   ассоциации   и
организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.
     (В редакции Закона Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     Представление  к  Диплому целителя - это  официальное  заключение
профессиональной  медицинской  ассоциации  о  признании   способностей
(квалификации)  претендента  оказывать целительские  услуги,  применяя
конкретные  методы, которое содержит заключение о возможности  занятия
целительством  самостоятельно  или под  контролем  врача,  и  является
официальным  подтверждением  безопасности  целительской   услуги   для
здоровья человека.
     Представление     к    диплому    целителя    вправе     выдавать
профессиональная   медицинская   ассоциация,   зарегистрированная    в
установленном порядке и в Уставе которой предусмотрена деятельность по
оценке способностей целителя.
     Возможны следующие формы работы целителя:
     самостоятельно    после   регистрации   в    качестве    частного
предпринимателя без образования юридического лица;
     под    контролем   врача,   занимающегося   частной   медицинской
практикой, или организации частной системы здравоохранения  на  основе
заключенного
     с ними договора.
     Договор  должен  предусматривать ответственность организации  или
врача за качество оказываемых целителем услуг. Частнопрактикующий врач
или   организация   ведут   документацию,   отражающую   эффективность
целительства.
     Форма   оказания  целительских  услуг  устанавливается   органами
местного   самоуправления  в  соответствии  с  настоящей   статьей   и
законодательством Российской Федерации.
     Пациентам  медицинских организаций государственной, муниципальной
систем здравоохранения могут оказываться целительские услуги только  с
согласия    руководителя   организации   при    наличии    документов,
предусмотренных настоящей статьей.

     Статья 16. Приватизация объектов государственной и
     муниципальной системы здравоохранения

     Приватизация   объектов  здравоохранения  области  проводится   в
соответствии с законодательством Российской Федерации о приватизации.

     Статья 17. Управление государственной системой
     здравоохранения

     1.   В   управлении   государственной  системой   здравоохранения
Тверской области участвуют:
     органы  исполнительной государственной власти Тверской области, в
том  числе  в  области  здравоохранения  (департамент  здравоохранения
Тверской области);
     (В редакции Закона Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     соответствующие   территориальные  органы   федеральных   органов
государственной   власти  согласно  их  полномочиям,   предусмотренным
федеральным законодательством;
     органы    местного    самоуправления   в    пределах    отдельных
государственных полномочий, которыми они наделены по закону или в силу
договора    о    передаче   таких   полномочий   в   соответствии    с
законодательством  Российской Федерации и  законодательством  Тверской
области.
     2.   Для   решения   задач,  связанных  с  управлением   системой
здравоохранения,  ее  развития с учетом региональных  особенностей,  с
разработкой и реализацией территориальных целевых программ и программы
государственных    гарантий   предоставления   населению    бесплатной
медицинской   и   лекарственной   помощи,   координации   деятельности
государственной,  муниципальной   и  частной  систем  здравоохранения,
обеспечения  единства и целостности системы охраны здоровья  населения
области исполнительным органом государственной власти Тверской области
создается     специальный     государственный     орган     управления
здравоохранением.
     Орган  исполнительной  власти в области здравоохранения  Тверской
области:
     а)   оценивает  по  установленным  методикам  состояние  здоровья
населения области;
     б)  разрабатывает  перечень  мер, необходимых  для  сохранения  и
укрепления здоровья населения области;
     в)  разрабатывает  и  реализует областные программы  по  развитию
здравоохранения,  профилактике заболеваний,  просвещению  населения  в
вопросах охраны здоровья;
     г)    разрабатывает    социальные   нормативы    медицинской    и
лекарственной помощи, формирует государственный заказ на лекарственные
средства;
     д)  разрабатывает  и  утверждает  базовые  нормативы  объемов   и
стоимости на амбулаторное, стационарозамещающее, стационарное  лечение
граждан  на  территории области, на основе которых должна определяться
структура оказания медицинской помощи населению;
     е) осуществляет:
     руководство   подведомственными   организациями   государственной
системы здравоохранения;
     контроль   за   качеством  медицинской  помощи  и  лекарственного
обеспечения;
     государственное  регулирование закупки  лекарственных  средств  и
изделий  медицинского  назначения  (с  учетом  объема  государственных
гарантий);
     сертификацию специалистов;
     лицензирование  медицинской  и  фармацевтической  деятельности на
основании соглашения о передаче полномочий по лицензированию указанной
деятельности,    заключенного    в    соответствии    с    федеральным
законодательством;
     (В редакции Закона Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     разработку,  согласование, утверждение нормативных  документов  в
области здравоохранения;
     создание,  укомплектование и поддержание в постоянной  готовности
системы по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций;
     подготовку  ежегодного  доклада о  состоянии  здоровья  населения
Тверской   области  об  итогах  выполнения  территориальной  программы
государственных   гарантий   обеспечения  граждан   Тверской   области
бесплатной медицинской помощью;
     межрегиональное, внешнеэкономическое и культурное  сотрудничество
в сфере здравоохранения;
     з) координирует деятельность:
     организаций муниципальной системы здравоохранения;
     учреждений  и организаций, осуществляющих подготовку и  повышение
квалификации медицинских и фармацевтических работников;
     организаций,     занимающихся     обеспечением     лекарственными
препаратами, средствами медицинского назначения, медицинской  техникой
и  оборудованием, ремонтом, техническим обслуживаем и монтажом изделий
медицинской техники и оборудования;
     иных   организаций,   если  это  предусмотрено  законодательством
Российской Федерации и законодательством Тверской области;
     и)  разрабатывает  по  согласованию с заинтересованными  органами
принципы  политики ценообразования, методики расчета цен и тарифов  на
медицинские и другие услуги в области здравоохранения;
     к)    осуществляет    иные   полномочия    в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации и Тверской области.
     3.   Орган   исполнительной  власти  в  области   здравоохранения
Тверской  области  осуществляет  свою деятельность  в  соответствии  с
Положением, утверждаемым Администрацией Тверской области.
     (В редакции Закона Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     4.   Нормативные  и  инструктивно-методические  документы  органа
исполнительной власти в области здравоохранения, изданные  в  пределах
его  компетенции,  обязательны для органов местного  самоуправления  в
области   здравоохранения,  медицинских  организаций,  независимо   от
ведомственной подчиненности и организационно-правовых форм.
     5.   Полномочия  других  органов  исполнительной  государственной
власти   Тверской  области,  отвечающих  за  финансовое,  материально-
техническое   и   иное  обеспечение  социальной   сферы   в   области,
устанавливаются  положениями  о  них,  утверждаемыми  в  установленном
порядке с учетом положений настоящего Закона.
     6.   Перечень   и   порядок   осуществления   органами   местного
самоуправления   отдельных  государственных   полномочий   в   области
здравоохранения  определяются настоящим и другими законами  области  и
соответствующими договорами Тверской области.

     Статья 18. Управление муниципальной системой здравоохранения

     1.  Органы  местного самоуправления в области  здравоохранения  и
должностные лица местного самоуправления, осуществляющие функции таких
органов,  определяются органами местного самоуправления самостоятельно
в соответствии с уставами муниципальных образований.
     2.  Основными задачами органов местного самоуправления в  области
здравоохранения являются:
     проведение   на  территории  муниципального  образования   единой
политики в области здравоохранения;
     разработка     концепции    развития    муниципальной     системы
здравоохранения и определение стратегии муниципального  образования  в
вопросах здравоохранения;
     определение  приоритетных  направлений  развития  здравоохранения
муниципального образования;
     осуществление  совместно  с  областным  центром  государственного
санитарно-эпидемиологического  надзора  мероприятий  по   профилактике
заболеваний;
     координация      деятельности      муниципальных      организаций
здравоохранения   с   государственными   и   частными    организациями
здравоохранения,    расположенными   на   территории    муниципального
образования;
     представление  интересов муниципального  образования  в  вопросах
организации медицинской помощи гражданам.
     3.   В   функции  органов  местного  самоуправления   в   области
здравоохранения входит:
     изучение   потребности  населения,  проживающего  на   территории
муниципального  образования,  в  медицинской  помощи  и  лекарственных
средствах;
     развитие  с  учетом  выявленной  потребности  сети  муниципальных
организаций здравоохранения;
     обеспечение  в  пределах  своей компетенции  стандартов  в  сфере
здравоохранения;
     разработка и реализация муниципальных программ здравоохранения;
     обеспечение       санитарно-эпидемиологического      благополучия
населения, проживающего на территории муниципального образования;
     создание   резерва  сил  и  средств,  необходимых  для   оказания
медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
     обеспечение   населения   первичной   медико-санитарной,   скорой
медицинской,  больничной, реабилитационной помощью и основными  видами
специализированной медицинской помощи;
     контроль  за  условиями  и  порядком  предоставления  медицинской
помощи населению муниципального образования;
     поддержка  и  развитие материально-технической базы муниципальных
организаций здравоохранения.

     Статья 19. Взаимодействие государственной, муниципальной и
     частной систем здравоохранения

     1.   Взаимодействие  государственной,  муниципальной  и   частной
систем здравоохранения основывается на:
     согласованной    деятельности   по   реализации   государственной
политики в сфере здравоохранения;
        совместной  деятельности  по  реализации  программ  в  области
здравоохранения;
     применении   единых  для  здравоохранения  нормативных   правовых
актов;
     общей  системе контроля за соблюдением законов и иных нормативных
правовых  актов  в области здравоохранения, стандартов  медицинской  и
лекарственной   помощи   в  порядке,  определяемом   законодательством
Российской Федерации и законодательством Тверской области;
     общих    правах   и   обязанностях,   за   исключением   случаев,
предусмотренных законодательством Российской Федерации и области;
     едином порядке учета и предоставления отчетности;
     единой   системе   сертификации  медицинских  и  фармацевтических
кадров,  лицензировании  и аккредитации медицинской,  фармацевтической
деятельности;
     единой   системе  подготовки  и  переподготовки   медицинских   и
фармацевтических кадров;
     единой системе стандартов медицинской и лекарственной помощи.
     Взаимодействие   субъектов   государственной,   муниципальной   и
частной систем здравоохранения строится на основе нормативных правовых
актов  Российской Федерации и области, правовых актов органов местного
самоуправления и договорных отношений между ними.
     2.   Взаимодействие  государственной,  муниципальной  и   частной
систем    здравоохранения    не    должно    нарушать    относительной
самостоятельности  каждой  из  этих  систем,  равно   как   возложение
обязанностей   одной   системы  на  другую  систему,   если   это   не
предусмотрено законом.

     Статья 20. Взаимодействие государственных и муниципальных
     органов и организаций здравоохранения с
     органами и учреждениями государственного санитарно-
     эпидемиологического надзора

     1.   В  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации
организации  государственной и муниципальной систем здравоохранения  и
государственного санитарно-эпидемиологического надзора взаимодействуют
по  вопросам  профилактики  заболеваний, санитарно-эпидемиологического
благополучия, охраны и укрепления здоровья населения Тверской области.
     2.   Орган   исполнительной  власти  в  области   здравоохранения
Тверской   области,   органы   местного   самоуправления    в    сфере
здравоохранения  совместно с органами и учреждениями  государственного
санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют:
     разработку  и  реализацию  федеральных, областных,  муниципальных
комплексных   программ   охраны  здоровья,  профилактики   заболеваний
населения, оздоровления среды обитания;
     контроль  за  санитарно-эпидемиологическим режимом в организациях
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
     (Исключен - Закон Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     работу   по  гигиеническому  воспитанию  населения  и  санитарной
пропаганде   здорового   образа  жизни,   организацию   и   проведение
профилактических медицинских осмотров;
     изучение  состояния здоровья населения во взаимосвязи с факторами
внешней  среды, оказывающими неблагоприятное воздействие на  человека,
создание банка информации о состоянии здоровья населения;
     проведение  совместных  коллегий, совещаний,  научно-практических
конференций;
     издание      совместных      взаимосогласованных      нормативно-
распорядительных и инструктивно-методических документов;
     проведение  совместной работы по определению  ущерба  здоровью  в
связи с неблагоприятными условиями труда и проживания;
      подготовку и повышение квалификации медицинских кадров;
     внедрение   передовых   форм   и   методов   профилактической   и
противоэпидемической работы в организациях здравоохранения;
     работу   по   ликвидации  медицинских  последствий   чрезвычайных
ситуаций;
     иную  совместную  деятельность, предусмотренную законодательством
Российской Федерации и Тверской области.
     3.     Полномочия     органов     государственного     санитарно-
эпидемиологического  надзора  и  правовое  положение  его   учреждений
устанавливаются законодательством Российской Федерации.

     Статья 21. Взаимодействие государственных и муниципальных
     органов и организаций здравоохранения с
     профессиональными медицинскими,
     фармацевтическими союзами, ассоциациями и другими
     общественными объединениями

     1.   Государственные   и  муниципальные  органы   здравоохранения
взаимодействуют  и  сотрудничают  с профессиональными  медицинскими  и
фармацевтическими   союзами,   ассоциациями   страховых    медицинских
организаций,  профсоюзными организациями, общественными  объединениями
пациентов   и  другими  общественными  организациями,  осуществляющими
защиту  прав  граждан в области охраны здоровья,  прав  медицинских  и
фармацевтических   работников  в  соответствии   с   законодательством
Российской Федерации и законодательством Тверской области и  уставными
задачами данных организаций.
     Профессиональные медицинские ассоциации могут участвовать:
     в  разработке системы контроля и стандартов качества  медицинской
помощи,    территориальных   программ   подготовки    медицинских    и
фармацевтических работников, в их аттестации;
     (Исключен - Закон Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     в   согласовании   тарифов  на  медицинские  услуги   в   системе
обязательного медицинского страхования;
     в  разработке  норм  медицинской этики и  ответственности  за  их
нарушение;
     в  проведении проверочных испытаний медицинских, фармацевтических
работников  по  теории  и  практике избранной специальности,  вопросам
применения законодательства об охране здоровья граждан;
     вносить  предложения о присвоении или пересмотре квалификационных
категорий, о выдаче или отзыве сертификатов.
     Профессиональные медицинские ассоциации осуществляют  юридическую
защиту членов ассоциации при разрешении конфликтов с государственными,
муниципальными, общественными организациями.
     3.     Профессиональный    союз    работников    здравоохранения,
представляющий  и защищающий права и интересы членов профсоюза,  имеет
право принимать участие:
     в формировании принципов ценообразования на медицинские услуги;
     в   обсуждении   тарифов   на  медицинские   услуги   в   системе
обязательного медицинского страхования;
     в  работе комиссий по лицензированию и аккредитации медицинской и
фармацевтической деятельности;
     в  работе  аттестационных комиссий по присвоению квалификационных
категорий медицинским и фармацевтическим работникам;
     в  разработке  новых  систем и условий оплаты  труда,  нормативов
рабочего времени, норм выработки и других нормативных документов.
     4.  Ассоциация  медицинских страховых организаций (независимо  от
форм  объединения)  участвует в согласовании  тарифов  на  медицинские
услуги,   взаимодействует   со  всеми  субъектами   охраны   здоровья,
вырабатывает   управленческие   решения   по   оптимизации   страховых
технологий, защищает интересы страховщиков в конфликтных ситуациях.

     Статья 22. Межрегиональные, внешнеэкономические и
     культурные связи государственных и муниципальных
     органов здравоохранения

     1.   Государственные   и  муниципальные  органы   здравоохранения
осуществляют межрегиональные, внешнеэкономические и культурные связи в
рамках  договоров  и соглашений, заключаемых органами  государственной
власти    и   местного   самоуправления   в   порядке,   установленном
законодательством  Российской Федерации и  законодательством  Тверской
области.
     2.   Соглашения   о   межрегиональных,   внешнеэкономических    и
культурных   связях   в  области  охраны  здоровья   населения   могут
предусматривать:
     разработку  и  реализацию  программ по  развитию  системы  охраны
здоровья населения области;
     реализацию совместных инновационных проектов в области научных  и
научно-практических исследований в сфере здравоохранения;
     организацию  подготовки и последипломного обучения медицинских  и
фармацевтических кадров.
     3.   Соглашения   о   межрегиональных,   внешнеэкономических    и
культурных  связях  в  области здравоохранения не должны  ограничивать
права  и  свободы  граждан  в  области охраны  здоровья,  закрепленные
законодательством  Российской Федерации и  законодательством  Тверской
области.

     Статья 23. Организационные основы системы
     здравоохранения Тверской области

     1.  Организационными  основами системы  здравоохранения  Тверской
области являются:
     Конституция  Российской Федерации, федеральное законодательство в
области   охраны   здоровья   граждан,  положения  концепции  развития
здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации;
     территориальная  программа  государственных  гарантий обеспечения
жителей Тверской области бесплатной медицинской помощью;
     целевые   федеральные,  областные  и  муниципальные  программы  в
области охраны здоровья граждан.
     2.   В   целях   обеспечения  населения  области  гарантированной
медицинской   помощью   органом   исполнительной   власти   в  области
здравоохранения    ежегодно,    на    основе   Федеральной   программы
государственных  гарантий,  разрабатывается  и вносится на утверждение
(по  согласованию  с департаментом финансов и Тверским территориальным
фондом   обязательного   медицинского   страхования)  в  установленном
порядке   территориальная   программа   государственных   гарантий  по
обеспечению   населения   Тверской   области   бесплатной  медицинской
помощью, включающая в себя:
     базовый     подушевой     норматив     финансирования     системы
здравоохранения  в  области,  в  том числе на обязательное медицинское
страхование неработающего населения;
     перечень   государственных   минимальных   стандартов  в  области
здравоохранения  с  указанием  структуры,  видов и объемов медицинской
помощи,  предоставляемой  пациентам бесплатно за счет средств бюджетов
всех уровней.
     Территориальная    программа    государственных    гарантий    по
обеспечению  жителей  Тверской области бесплатной медицинской  помощью
утверждается  Законодательным Собранием Тверской  области  в  процессе
работы над законом о бюджете области на очередной календарный год.
     За     финансовое     обеспечение    территориальной    программы
государственных   гарантий,   ее   составной   части   территориальной
программы     обязательного     медицинского     страхования     несут
ответственность  органы исполнительной власти области, органы местного
самоуправления,    Тверской    территориальный    фонд   обязательного
медицинского страхования.
     Разработка,   утверждение   территориальной  областной  программы
государственных   гарантий   обеспечения   жителей   Тверской  области
бесплатной медицинской помощью гарантируется бюджетом области.
     3.    Территориальная   программа   обязательного    медицинского
страхования   является  составной  частью  Программы   государственных
гарантий  по  обеспечению  населения  области  бесплатной  медицинской
помощью  и  разрабатывается органом исполнительной  власти  в  области
здравоохранения   с  Тверским  территориальным  фондом   обязательного
медицинского страхования.
     Источниками     финансирования     территориальной      программы
обязательного медицинского страхования являются:
     страховые взносы организаций всех организационно-правовых форм  и
форм  собственности,  предпринимателей  без  образования  юридического
лица,  прочих  плательщиков  по тарифам,  устанавливаемым  федеральным
законодательством;
     бюджетные   платежи   на  обязательное  медицинское   страхование
неработающего населения, размер которых должен обеспечить  (вместе  со
страховыми  взносами  на  работающих)  финансирование  территориальной
программы обязательного медицинского страхования в полном объеме;
     доходы,   получаемые  от  использования  территориальным   фондом
временно    свободных   средств   страховых   резервов   в    порядке,
устанавливаемом   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования;
     субвенции,    выделяемые   Федеральным    фондом    обязательного
медицинского страхования.
     Тверской    территориальный   фонд   обязательного   медицинского
страхования обеспечивает сборы и аккумулирование страховых  взносов  и
платежей   на  обязательное  медицинское  страхование,  финансирование
территориальной  программы  обязательного  медицинского   страхования,
контролируя   рациональность   и   целевое   использование    средств,
передаваемых   им   субъектами   системы  обязательного   медицинского
страхования,   действуя  в  рамках  Закона  Российской  Федерации   "О
медицинском  страховании граждан в Российской Федерации", Положения  о
Тверском территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
     4.    Целевые   областные   программы   разрабатываются   органом
исполнительной  власти  в области здравоохранения,  областным  центром
государственного     санитарно-эпидемиологического     надзора      во
взаимодействии  с  Тверской  государственной  медицинской  академией,
другими  заинтересованными организациями и учреждениями и утверждаются
Законодательным Собранием Тверской области.
     5.   Муниципальные  целевые  программы  разрабатываются  органами
местного  самоуправления  во взаимодействии с  органом  исполнительной
власти в области здравоохранения, центрами государственного санитарно-
эпидемиологического   надзора   в  городах   и   районах   и   другими
заинтересованными организациями.

     ГЛАВА III. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
     ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

     Статья 24. Гигиеническое воспитание населения и пропаганда
     здорового образа жизни

     Органы  управления здравоохранением и организации здравоохранения
совместно  с  организациями науки, культуры, образования,  Российского
общества   Красного  Креста  и  другими  общественными   организациями
осуществляют  гигиеническое воспитание населения, проводят  пропаганду
здорового  образа жизни и распространяют медицинские  и  гигиенические
знания среди населения.

     Статья 25. Профилактические осмотры и диспансерное
     наблюдение населения

     1.   Работодатели   совместно  с  организациями   здравоохранения
принимают   необходимые   меры  по  укреплению   здоровья   населения,
предупреждению   инфекционных   и   неинфекционных   заболеваний,   по
профилактике     производственного    травматизма,    профессиональных
заболеваний.
     2.  В  целях  реализации профилактических мер по охране  здоровья
населения  в  Тверской  области  применяется  диспансерное  наблюдение
населения,     проводятся    профилактические    осмотры    населения,
предварительные  (при поступлении на работу) и периодические  осмотры,
разрабатываются  и осуществляются областные и муниципальные  программы
профилактики заболеваний.
     3.  Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение  населения
проводятся  добровольно  -  по просьбе  или  с  согласия  граждан,  за
исключением случаев, установленных федеральным законом.
     4.  Областные и муниципальные программы профилактики заболеваний,
а  также программы профилактических осмотров, диспансерного наблюдения
отдельных   групп   населения,  утверждаются  соответственно   органом
исполнительной   власти   Тверской   области   и   органами   местного
самоуправления.

     Статья 26. Гарантии обеспечения граждан медицинской помощью

     1.   В   Тверской  области  первичная  медико-санитарная  помощь,
специализированная  или  высокоспециализированная  медицинская  помощь
оказывается  гражданам  по  клиническим показаниям  в  соответствии  с
утвержденными  стандартами качества медицинской помощи  в  медицинских
организациях или вне их.
     2.  Гражданам, пострадавшим от несчастных случаев или оказавшимся
вследствие  внезапного  заболевания  в  состоянии,  требуемом  срочной
медицинской  помощи, эта помощь оказывается безотлагательно  на  месте
заболевания  или несчастного случая работниками ближайшей  медицинской
организации или специализированной службой скорой медицинской помощи.
     3.  В  соответствии с нормами профессиональной медицинской  этики
медицинские работники во внерабочее время обязаны оказывать доступными
способами  первую  и  неотложную медицинскую помощь  гражданам,  когда
неоказание  медицинской помощи может повлечь тяжкий вред здоровью  или
смерть пострадавшего или заболевшего.
     4.  Медицинские работники оказывают медицинскую помощь  гражданам
с  соблюдением прав человека и гражданина, установленных  Конституцией
Российской   Федерации,  законодательством  Российской   Федерации   и
области.
     5.  Граждане  обеспечиваются медицинской помощью  в  организациях
здравоохранения  государственной и муниципальной  систем  бесплатно  в
соответствии    с    федеральной    и   территориальной    программами
государственных гарантий. Такая помощь предоставляется за счет средств
бюджетов   всех   уровней   и   средств   обязательного   медицинского
страхования,
     6.   На  период  болезни  с  временной  утратой  трудоспособности
гражданам   предоставляется  освобождение  от  работы   на   основании
экспертизы   временной  нетрудоспособности  с  выплатой   пособия   по
социальному  страхованию  в  порядке, установленном  законодательством
Российской Федерации.
     7.   Первичная   медико-санитарная  помощь  и  специализированная
медицинская  помощь  оказываются гражданам по  месту  жительства.  При
невозможности   оказать  медицинскую  помощь   по   месту   жительства
гражданина,  а также для оказания высокоспециализированной медицинской
помощи  он  направляется в медицинскую организацию,  в  которой  такая
помощь  может быть оказана, независимо от места жительства в  порядке,
устанавливаемом  нормативно-правовыми актами  Российской  Федерации  и
Тверской области.

     Статья 27. Первичная медико-санитарная помощь

     1.   Первичная   медико-санитарная   помощь   является   основным
доступным  и  бесплатным  видом медицинской помощи  в  местах  первого
контакта  населения  с системой здравоохранения  и  включает:  лечение
наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других
неотложных    состояний;    проведение    санитарно-гигиенических    и
противоэпидемических  мероприятий, медицинской профилактики  важнейших
заболеваний;
     санитарно-гигиеническое  образование; проведение  мер  по  охране
семьи,  материнства,  отцовства и детства и других  мер  при  оказании
медицинской помощи гражданам по месту жительства.
     2.     Первичная    медико-санитарная    помощь    обеспечивается
медицинскими  организациями  государственной  и  муниципальной  систем
здравоохранения    и    организациями    государственной    санитарно-
эпидемиологической  службы.  В  оказании  первичной  медико-санитарной
помощи    могут    также   участвовать   субъекты   частной    системы
здравоохранения  на основе договора в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
     3.  Первичная медико-санитарная помощь предоставляется  населению
в   форме   амбулаторно-поликлинической,   стационарной,   стационаро-
замещающей и скорой медицинской помощи.
     Виды   и  порядок  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи
устанавливается  органами  местного самоуправления  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации и области.
     4.     Финансирование    первичной    медико-санитарной    помощи
осуществляется  за  счет  средств бюджета муниципального  образования,
средств  обязательного медицинского страхования и иных источников,  не
запрещенных   законодательством   Российской   Федерации,   в   рамках
территориальной программы государственных гарантий.

     Статья 28. Специализированная медицинская помощь

     1.  Специализированная  медицинская помощь оказывается  гражданам
при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения.
     2.     Специализированная    медицинская    помощь    оказывается
многопрофильными     медицинскими    организациями    государственной,
муниципальной  и  частной систем здравоохранения в форме  амбулаторно-
поликлинической и стационарной медицинской помощи.
     3.  Для оказания специализированной медицинской помощи гражданам,
страдающим    определенными   социально-значимыми   заболеваниями    и
заболеваниями, представляющими опасность для здоровья населения, могут
создаваться  специальные диспансеры и иные медицинские организации  по
профилям,  соответствующим специализированной номенклатуре организаций
здравоохранения.
     (Исключен - Закон Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     4.  Специализированная  медицинская помощь  оказывается  за  счет
средств  бюджетов  всех  уровней, средств  обязательного  медицинского
страхования   и  иных  источников,  не  запрещенных  законодательством
Российской    Федерации,    в    рамках   территориальной    программы
государственных гарантий.
     (В редакции Закона Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)

     Статья 29. Высокоспециализированная медицинская помощь

     1.   Высокоспециализированная  медицинская   помощь   оказывается
гражданам   при   заболеваниях,  требующих   особо   сложных   методов
диагностики  и  лечения, а также использования уникальных  медицинских
технологий.
     (Исключен - Закон Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     3.  Высокоспециализированная медицинская  помощь  оказывается  за
счет  средств  бюджетов всех уровней, целевых фондов,  предназначенных
для  охраны  здоровья  населения  и иных  источников,  не  запрещенных
законодательством Российской Федерации.
     4.   Дорогостоящие   виды  высокоспециализированной   медицинской
помощи,  перечень  которых ежегодно определяется  федеральным  органом
исполнительной власти в области здравоохранения, финансируются за счет
средств федерального бюджета и бюджета Тверской области.

     Статья 30. Формы оказания медицинской помощи

     1.  Первичная  медико-санитарная  помощь,  специализированная   и
высокоспециализированная   помощь  может   оказываться   гражданам   в
следующих формах:
     скорая медицинская помощь;
     амбулаторно-поликлиническая помощь;
     стационарная помощь;
     стационарозамещающая помощь.

     Статья 31. Скорая медицинская помощь

     1.   Скорая   медицинская   помощь  оказывается   гражданам   при
несчастных   случаях,  травмах,  отравлениях  и  иных   состояниях   и
заболеваниях,  требующих  срочной  медицинской  помощи,   медицинскими
организациями   независимо   от   территориальной   или  ведомственной
принадлежности  и  организационно-правовой  формы,  а  также   лицами,
обязанными   ее  оказывать  в  виде  первой  помощи  по   закону   или
специальному правилу.
     2.   Скорая  медицинская  помощь  оказывается  специализированной
службой   скорой  медицинской  помощи  государственной,  муниципальной
систем  здравоохранения в порядке, установленном  федеральным  органом
исполнительной власти в области здравоохранения.
     3.  Скорая  медицинская помощь гражданам Российской  Федерации  и
иным  лицам,  находящимся на ее территории, оказывается  бесплатно  за
счет средств бюджетов всех уровней.
     4.   В   случае   чрезвычайных  ситуаций,  вызываемых   авариями,
катастрофами,  стихийными бедствиями и эпидемиями, населению  Тверской
области  гарантируется оказание бесплатной скорой  медицинской  помощи
силами  специализированных бригад, действующих в рамках  Всероссийской
службы  медицины  катастроф,  с  привлечением  медицинских  работников
организаций  здравоохранения независимо от ведомственной подчиненности
и организационно-правовой формы.

     Статья 32. Амбулаторно-поликлиническая помощь

     1.  Амбулаторно-поликлиническая помощь включает первичную медико-
санитарную и специализированную медицинскую помощь, которая может быть
оказана   без   госпитализации  пациента  в  больничную   организацию,
оказывающую стационарную помощь.
     2.  Деятельность амбулаторно-поликлинических организаций строится
по   территориальному   принципу  с  целью   обеспечения   доступности
медицинской   помощи   гражданам  по  месту   их   жительства.   Объем
деятельности  амбулаторно-поликлинической организации  зависит  от  ее
вида  и  категории,  которые  определяются  в  порядке,  установленном
федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
     3.   Перечень   видов   амбулаторно-поликлинических   организаций
утверждается  федеральным  органом  исполнительной  власти  в  области
здравоохранения  в  соответствии  со специализированной  номенклатурой
организаций здравоохранения.
     4.  Оказание  медицинской  помощи на  дому  может  осуществляться
различными   субъектами  медицинской  деятельности   и   в   различных
организационных    формах   в   зависимости   от   местных    условий,
обеспеченности медицинских организаций кадрами, ресурсами и от  других
условий.  В оказании медицинской помощи на дому могут принимать  также
участие  медицинские работники Российского общества Красного Креста  и
других общественных организаций.
     5.  Конкретный  объем  и порядок оказания медицинской  помощи  на
дому     устанавливается    соответствующими    органами    управления
здравоохранением.
     6.    Федеральный   орган   исполнительной   власти   в   области
здравоохранения устанавливает перечень видов заболеваний  при  которых
оказание медицинской помощи на дому запрещается.
     7.  Оказание специализированной медицинской помощи (консультаций)
на  дому амбулаторно-поликлиническими организациями государственной  и
муниципальной    систем,    категория    которых    позволяет    иметь
соответствующих   специалистов,   осуществляют   в   пределах    своих
возможностей.
     8.    Порядок    и    предельно   допустимые    сроки    оказания
специализированной   медицинской   помощи   на    дому    амбулаторно-
поликлиническими организациями государственной и муниципальной  систем
регулируются органами управления здравоохранением.
     9.  Порядок  оказания  медицинской помощи  на  дому  медицинскими
организациями  частной системы здравоохранения устанавливаются органом
исполнительной власти в области здравоохранения Тверской области.

     Статья 33. Анонимное обследование и лечение граждан

     1.  Для обследования и лечения граждан, страдающих заболеваниями,
перечень  которых  устанавливается федеральным органом  исполнительной
власти  в области здравоохранения, могут создаваться центры (кабинеты)
анонимного обследования и лечения. Порядок деятельности таких  центров
определяется федеральным и областным органом исполнительной  власти  в
области здравоохранения.
     2.  Деятельность  центров (кабинетов) анонимного  обследования  и
лечения  финансируется  за  счет любых источников  финансирования,  не
запрещенных законодательством Российской Федерации.

     Статья 34. Стационарная помощь

     1.  Стационарная  помощь  включает  первичную  медико-санитарную,
специализированную  и  высокоспециализированную  медицинскую   помощь,
которая  может  быть  оказана  только при  госпитализации  пациента  в
больничную организацию.
     2.  Стационарная  помощь  оказывается в  больничных  организациях
(отделениях), профилированных в соответствии с характером  оказываемой
помощи   и   возрастом   пациентов.  Профили  больничных   организаций
(отделений)  и  порядок  их  деятельности устанавливаются  федеральным
органом исполнительной власти в области здравоохранения.
     3.  Объем деятельности больничной организации зависит от ее  вида
и категории, которые определяются в порядке, установленном федеральным
органом исполнительной власти в области здравоохранения.
     4.    Перечень    видов   больничных   организаций   утверждается
федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения  в
соответствии    со   специализированной   номенклатурой    организаций
здравоохранения.
     5.  Больничные организации обязаны, наряду с оказанием конкретных
видов медицинской помощи, обеспечить находящимся в них пациентам уход,
питание и безопасность.

     Статья 35. Стационарозамещающая помощь

     1.  Амбулаторно-поликлинические и  больничные  организации  могут
создавать  стационарозамещающие отделения, оказывающие некоторые  виды
специализированной   помощи,  для  которых  не  требуется   постоянное
нахождение   пациента  в  амбулаторно-поликлинической  или  больничной
организации.
     2.   Порядок  деятельности  стационарозамещающих  отделений,   их
профили  и  объем оказываемой в них медицинской помощи устанавливаются
федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.


     Статья 36. Организация медицинской помощи в закрытых
     административно-территориальных образованиях

     1.  Медицинская помощь в закрытых административно-территориальных
образованиях организуется органами местного самоуправления.
     2.  Взаимоотношения  между  органами  местного  самоуправления  и
администрациями  закрытых административно-территориальных  образований
(командованием воинских частей, дислоцированных на этих территориях) в
области   здравоохранения  регулируются  соответствующими  договорами,
устанавливающими взаимные обязательства и права сторон.

     Статья 37. Восстановительное лечение и медицинская
     реабилитация

     1.    Гражданам,    страдающим   врожденными   и   приобретенными
заболеваниями, последствиями острых, хронических заболеваний и  травм,
в  процессе  лечения и после него может проводиться  восстановительное
лечение  и  медицинская реабилитация, как комплекс  мер  медицинского,
психологического,    педагогического,    социально-экономического    и
профессионального характера.
     2.  Задачей восстановительного лечения и медицинской реабилитации
является улучшение, восстановление или компенсация нарушенных  функций
организма   у  больных  и  инвалидов,  ограничений  жизнедеятельности,
восстановление их работоспособности, утраченных навыков,  способностей
адаптироваться  к  окружающей обстановке и выполнять принадлежащую  им
роль в обществе.
     3.   Восстановительное   лечение   и   медицинская   реабилитация
проводятся  в организациях здравоохранения, осуществляющих медицинскую
и   санаторно-курортную  деятельность  независимо  от  организационно-
правовой формы, а также в организациях системы социальной защиты.
     4. Виды, объем и стандарты качества восстановительного лечения  и
медицинской    реабилитации   устанавливаются   федеральным    органом
исполнительной власти в области здравоохранения.
     5. Условия и порядок финансирования восстановительного лечения  и
медицинской    реабилитации   граждан   определяются    Правительством
Российской Федерации.
     
     Статья 38. Служба крови и донорство

     1.   Служба  крови  в  Тверской  области  создается  для  решения
основных  задач  здравоохранения,  в  том  числе  оказания  скорой   и
специализированной   медицинской  помощи  путем   переливания   крови,
кровозаменяющих   жидкостей,  и  функционирует   в   составе   станций
переливания  крови,  отделений переливания  крови,  нештатных  пунктов
заготовки  и  переливания  крови, стационаров лечебно-профилактических
организаций.
     2.   Деятельность   службы  переливания  крови  основывается   на
донорстве,   осуществляемом  в  соответствии  с   законами   и   иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     Статья 39. Организация медицинской помощи отдельным
     категориям населения

     1.  Каждый гражданин обеспечивается бесплатными консультациями по
вопросам  социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих
опасность  для  окружающих,  а  также медико-генетическими  и  другими
консультациями в государственных и муниципальных организациях.
     2.  Семья  имеет  право на выбор участкового врача  (врача  общей
практики, семейного врача), который обеспечивает медицинскую помощь по
месту жительства.
     3.  Каждая женщина в период беременности, во время и после  родов
обеспечивается  специализированной медицинской помощью  в  организации
государственной  и  муниципальной систем здравоохранения,  а  также  в
учреждениях  частной системы здравоохранения, имеющих  на  данный  вид
деятельности специальное разрешение (лицензию).
     4.  Несовершеннолетние обеспечиваются диспансерным наблюдением  и
лечением  в  детских  и  подростковых службах лечебно-профилактических
организаций области, а также бесплатными медицинскими консультациями и
получением необходимой информации о состоянии здоровья.
     5.  Граждане, подлежащие призыву на военную службу и  поступающие
на    военную    службу    по    контракту,    проходят    медицинское
освидетельствование  и имеют право на получение  полной  информации  о
медицинских  противопоказаниях  для  прохождения  военной   службы   и
показаниях  на  отсрочку  и  освобождение  от  призыва  по   состоянию
здоровья. В случае несогласия с заключением военно-врачебной  комиссии
граждане имеют право на обжалование заключения в судебном порядке.
     Военнослужащие,  граждане, подлежащие призыву  и  поступающие  на
военную  службу  по  контракту, обеспечиваются медицинской  помощью  в
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения  в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
     6.  Граждане  пожилого возраста, инвалиды, в том  числе  инвалиды
детства,  обеспечиваются медицинской помощью на дому,  в  организациях
здравоохранения, в том числе на льготных условиях.
     7.   Лица,   задержанные,  заключенные  под  стражу,   отбывающие
наказание   в   местах   лишения   свободы,   либо   находящиеся   под
административным   арестом,   в  неотложных   случаях   обеспечиваются
экстренной  медицинской  помощью  в организациях  государственной  или
муниципальной  систем  здравоохранения за счет средств  бюджетов  всех
уровней.

     Статья 40. Медицинская помощь гражданам, страдающим
     социально значимыми заболеваниями и
     заболеваниями, представляющими опасность для
     окружающих

     1.  Гражданам,  страдающим  социально значимыми  заболеваниями  и
заболеваниями,  представляющими опасность для окружающих,  оказывается
медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение  бесплатно
в  предназначенных  для  этих  целей  организациях  государственной  и
муниципальной систем здравоохранения.
     (Исключен - Закон Тверской области от 27.11.2003 г. N 75-ЗО)
     3.   Финансирование  медицинской  помощи  гражданам,   страдающим
социально  значимыми  заболеваниями и заболеваниями,  предоставляющими
опасность для окружающих, осуществляется за счет средств бюджетов всех
уровней,   целевых   фондов   и   иных  источников,   не   запрещенных
законодательством Российской Федерации.

     Статья 41. Медицинская экспертиза.

     Медицинская    экспертиза    включает    экспертизу     временной
нетрудоспособности,  медико-социальную  экспертизу,   военно-врачебную
экспертизу,  судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу,
а  также независимую экспертизу и проводится в соответствии с законами
и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

     ГЛАВА IV. ФИНАНСИРОВАНИЕ В СИСТЕМЕ
     ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

     Статья 42. Порядок планирования и финансирования расходов на
     здравоохранение

     Финансирование   здравоохранения   осуществляется    на    основе
сочетания  бюджетных,  внебюджетных, комплексных  и  благотворительных
начал.
     Органы   государственной   власти   и   местного   самоуправления
обеспечивают   финансирование  программы  государственных  гарантий  в
пределах  средств,  утвержденных  в  соответствующем порядке на данные
цели    в    бюджетах    всех   уровней.   Территориальная   программа
государственных   гарантий   обеспечения   граждан   Тверской  области
бесплатной  медицинской  помощью принимается Законодательным Собранием
Тверской  области  до  или  вместе  с  утверждением  бюджета  Тверской
области.
     (В редакции Закона Тверской области от 30.05.2000 г. N 107-ОЗ-2)
     Планирование расходов на здравоохранение в бюджетах всех  уровней
осуществляется   на   единых  принципах,  государственных   социальных
стандартах в области здравоохранения, нормативах финансовых затрат  на
оказание  медицинской  помощи  и  представляется  в  расходной   части
бюджетов всех уровней отдельным подразделом - "Здравоохранение".
     К   бюджету  области  прилагаются  перечни  региональных  целевых
программ  в  области здравоохранения, принимаемых к финансированию  из
областного  бюджета  с  указанием объема  средств,  выделенных  на  их
реализацию.
     Финансирование   деятельности  здравоохранения  и   корректировка
размера бюджетных ассигнований осуществляется в соответствии с законом
Тверской области о бюджете на очередной календарный год.
     При  поступлении  средств из внебюджетных источников  запрещается
уменьшение размера бюджетных средств, выделяемых на здравоохранение.
     В   бюджетах   всех   уровней,  выделяемых  на   здравоохранение,
предусматривается  доля  средств,  направляемых  на  цели  санитарного
просвещения населения и профилактику заболеваний.
     Оплата   деятельности  медицинских  организаций   по   проведению
предварительных   (при   поступлении  на   работу)   и   периодических
медицинских  осмотров осуществляется работодателями в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации о труде.
     Тарифы   на   оказываемые  медицинские  услуги   при   проведении
предварительных   (при   поступлении  на   работу)   и   периодических
медицинских   осмотров   устанавливаются   руководителем   медицинской
организации  по  согласованию  с органами  местного  самоуправления  в
области здравоохранения.

     Статья 43. Источники финансирования в системе
     здравоохранения

     Источниками финансирования в системе здравоохранения являются:
     денежные средства бюджетов всех уровней;
     средства обязательного медицинского страхования;
     средства  целевых  фондов, предназначенных  для  охраны  здоровья
населения;
     доходы    от    предпринимательской   деятельности    организаций
здравоохранения, в частности от оказания платных медицинских услуг;
     иные  источники,  не  противоречащие законодательству  Российской
Федерации.
     Внебюджетными     источниками     финансирования      организаций
здравоохранения государственной, муниципальной систем  могут  являться
средства:
     страховых    медицинских   организаций,   фондов    обязательного
медицинского  страхования  за  оказание медицинской  помощи  в  рамках
территориальных  программ  обязательного и добровольного  медицинского
страхования;
     организаций,     заключивших     договоры     с     организациями
здравоохранения    государственной   и   муниципальной    систем    на
предоставление медицинских услуг;
     пациентов за предоставление им платных медицинских услуг;
     граждан,    не   застрахованных   по   программам   обязательного
медицинского страхования и добровольного медицинского страхования;
     инвесторов,  финансирующих инновационные проекты,  осуществляемые
по  инициативе  и  (или)  на  базе здравоохранения  государственной  и
муниципальной систем, гранты и изобретения в области новых медицинских
технологий;
     образовательных   медицинских   и  фармацевтических   учреждений,
использующих    организации    здравоохранения    государственной    и
муниципальной систем здравоохранения в качестве клинической базы;
     от  деятельности,  связанной с обучением медицинским  технологиям
медицинских   работников,   а   также  деятельности   по   санитарному
просвещению населения на основании договоров с заказчиками;
     по  искам  о  возмещении расходов на лечение граждан  в  связи  с
профессиональными    заболеваниями   и   несчастными    случаями    на
производстве,  дорожно-транспортными  происшествиями,  отравлениями  и
инфекционными   заболеваниями,  связанными  с  нарушением   санитарно-
эпидемиологического режима;
     получаемые  в  рамках гуманитарной деятельности - в виде  грантов
(безвозмездных субсидий) или иной помощи (поддержки);
     иных  поступлений,  не  запрещенных законодательством  Российской
Федерации.

     Статья 44. Нормативы финансовых средств для компенсации
     затрат по предоставлению бесплатной медицинской
     помощи в расчете на одного человека в год

     Нормативы   финансовых   средств  для   компенсации   затрат   по
предоставлению  бесплатной  медицинской помощи  в  расчете  на  одного
человека в год (подушевые нормативы) могут применяться для:
     планирования объемов оказания медицинской помощи гражданам;
     расчетов   платежей  по  обязательному  медицинскому  страхованию
неработающих граждан;
     распределения   финансовых  ресурсов  при  выравнивании   условий
оказания медицинской помощи на территории Тверской области;
     Подушевые  нормативы  финансирования здравоохранения  формируются
органами  исполнительной  власти  в области  здравоохранения  Тверской
области  исходя из определенных ими показателей стоимости  медицинской
помощи по видам ее оказания.

     Статья 45. Контроль за использованием финансовых средств в
     системе здравоохранения

     Контроль за использованием бюджетных средств в государственной  и
муниципальной  системах здравоохранения осуществляется  соответственно
контрольно-счетной палатой Законодательного Собрания Тверской  области
и  органами местного самоуправления. Порядок осуществления контроля за
использованием  бюджетных  средств  осуществляется  в  соответствии  с
нормативными правовыми актами органов государственной власти  Тверской
области и местного самоуправления.
     Органы  управления  здравоохранением  осуществляют  контроль   за
организациями   здравоохранения  в  части  целевого,  эффективного   и
рационального   использования  бюджетных  средств   и   своевременного
предоставления    отчетности,   установленной   в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации.
     Отчет  об  исполнении  бюджета  Тверского  территориального фонда
обязательного  медицинского страхования рассматривается и утверждается
Законодательным    Собранием    Тверской   области"   одновременно   с
рассмотрением и утверждением отчета об исполнении областного бюджета.
     (Дополнен - Закон Тверской области от 30.05.2000 г. N 107-ОЗ-2)

     Статья 46. Дополнительное финансирование деятельности
     государственных и муниципальных унитарных
     предприятий системы здравоохранения

     Источниками  дополнительного  финансирования  государственного  и
муниципального  унитарного предприятия системы  здравоохранения  могут
быть:
     доходы, полученные от хозяйственной деятельности;
     кредиты банков и другие заимствования;
     безвозмездные  или  благотворительные  взносы  или  пожертвования
граждан и юридических лиц;
     иные   источники,  не  запрещенные  законодательством  Российской
Федерации.

     Статья 47. Обязательное медицинское страхование

     Обязательное  медицинское  страхование  является составной частью
государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам
равные  возможности  в  получении  медицинской  помощи за счет средств
обязательного   медицинского  страхования  в  соответствии  с  базовой
программой   обязательного  медицинского  страхования,  финансирование
которой  гарантируется государством и в соответствии с территориальной
программой   государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Тверской
области бесплатной медицинской помощью.
     (В редакции Закона Тверской области от 30.05.2000 г. N 107-ОЗ-2)
     Финансовые    средства    системы   обязательного    медицинского
страхования   формируются   за   счет  отчислений   страхователей   на
обязательное медицинское страхование.
     Для  реализации государственной политики в области  обязательного
медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды
обязательного  медицинского  страхования,  образующие  систему  фондов
обязательного медицинского страхования.
     Деятельность   фондов   обязательного  медицинского  страхования,
страховых  медицинских  организаций, медицинских организаций в системе
обязательного  медицинского страхования регулируются законодательством
Российской   Федерации.   Бюджет   Тверского   территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования  утверждается Законодательным
Собранием  Тверской  области  при  принятии  территориальной программы
государственных   гарантий   обеспечения   граждан   Тверской  области
бесплатной  медицинской  помощью  одновременно  с  принятием  закона о
бюджете Тверской области.
     (В редакции Закона Тверской области от 30.05.2000 г. N 107-ОЗ-2)
     Медицинские   организации,  участвующие  в  системе  медицинского
страхования,    строят   свою   деятельность    в    соответствии    с
законодательством  Российской Федерации о медицинском  страховании  на
основе договоров, заключенных со страховыми медицинскими организациями
(фондами обязательного медицинского страхования).
     Страховые    медицинские   организации   вправе    контролировать
соблюдение   организациями   здравоохранения   условий   договора   на
предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг)  по
медицинскому страхованию.

     ГЛАВА V. ПРАВА И СОЦИАЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ,
     ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМ И
     ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ РАБОТНИКАМ

     Статья 48. Права и социальные гарантии, предоставляемые
     медицинским и фармацевтическим работникам

     1.  Медицинские  и  фармацевтические  работники  государственной,
муниципальной систем здравоохранения имеют право на:
     защиту профессиональной чести и достоинства;
     обеспечение  условий профессиональной деятельности в соответствии
с требованиями охраны труда и техники безопасности;
     работу по трудовому договору (контракту);
     совершенствование  профессиональных  знаний  и навыков, получение
квалификационных категорий, профессиональная переподготовка;
     переподготовку   за   счет  средств  бюджетов  всех  уровней  при
невозможности  выполнять  профессиональные  обязанности  по  состоянию
здоровья,  а  также  в  случаях  высвобождения  работников  в  связи с
сокращением    численности   или   штатов,   ликвидации   предприятий,
учреждений и организаций;
     страхование   профессиональной   ошибки,   в  результате  которой
причинен  вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным
или халатным выполнением им профессиональных обязанностей.
     Медицинские  и фармацевтические работники имеют право истребовать
от   физических   и   юридических  лиц   сведения,   необходимые   для
осуществления медицинской и фармацевтической деятельности.
     При  угрозе  жизни  пациента медицинские  работники  имеют  право
использовать  бесплатно любой имеющийся вид транспорта  для  перевозки
пациента   в  ближайшую  медицинскую  организацию,  в  случае   отказа
должностного  лица  или  владельца  транспортного  средства  выполнить
законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта
для  перевозки  пострадавшего они несут ответственность, установленную
законодательством Российской Федерации.
     2.  Медицинские  и  фармацевтические  работники  государственной,
муниципальной   систем   здравоохранения  имеют   право   на   льготы,
установленные законодательством Российской Федерации, в том числе:
     первоочередное  получение  жилых  помещений, установку телефонов,
предоставление  их  детям  мест  в  детских  дошкольных  и  санаторно-
курортных учреждениях;
     право   на   первоочередное   получение   льготных  кредитов  для
строительства или приобретения жилья;
     право  на  приобретение  на  льготных условиях автотранспорта при
условии   выполнения   профессиональных   обязанностей  и  разъездного
характера работы;
     право  на  установление  надбавок к должностным окладам при риске
заражения  или  воздействия  вредных факторов при исполнении служебных
обязанностей,  а  также  за  работу в тяжелых и опасных для здоровья и
жизни условиях труда;
     право      на     дополнительные     отпуска,     предусмотренные
законодательством, присоединяемые к основному ежегодному отпуску;
     право  на персональные надбавки к должностным окладам работникам,
имеющим квалификационные категории, ученые степени и звания;
     право  на  бесплатную  медицинскую  помощь и обследование во всех
лечебно  - профилактических учреждениях государственной, муниципальной
систем здравоохранения области, в том числе и после выхода на пенсию;
     право на бесплатную иммунопрофилактику инфекционных заболеваний.
     3.  Медицинские  и  фармацевтические  работники государственной и
муниципальной  систем  здравоохранения,  работающие  и  проживающие  в
сельской    местности,    имеют   право   на   льготы,   установленные
законодательством Российской Федерации, в том числе на:
     бесплатное пользование коммунальными услугами;
     оплату расходов на топливо, приобретаемое для отопления жилья;
     пенсионное       обеспечение,      установленное      федеральным
законодательством  для  работников здравоохранения, занятых лечебной и
иной работой по охране здоровья населения в сельской местности.
     Врачи,  постоянно работающие в сельской местности, на время  этой
работы имеют право на получение отсрочки от призыва на военную службу.

     ГЛАВА VI. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ
     ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ЗДРАВООХРАНЕНИИ

     Статья 49. Право граждан на обжалование действий
     государственных органов и должностных лиц,
     ущемляющих права и свободы граждан в области
     охраны здоровья

     Действия  государственных органов и должностных  лиц,  ущемляющих
права  и свободы граждан, предусмотренные законодательством Российской
Федерации  и  Тверской области в области охраны здоровья,  могут  быть
обжалованы   в   вышестоящие   государственные   органы,   вышестоящим
должностным   лицам   или   в   суд  в  соответствии   с   действующим
законодательством.

     Статья 50. Ответственность должностных лиц государственных и
     муниципальных органов, государственных,
     муниципальных и частных организаций
     здравоохранения

     За  нарушения законодательства о здравоохранении должностные лица
государственных  и муниципальных органов, организаций здравоохранения,
несут  ответственность  в соответствии с законодательством  Российской
Федерации.

     Статья 51. Профессиональная ответственность медицинских и
     фармацевтических работников

     Медицинские  и  фармацевтические работники несут  ответственность
за   нарушения  прав  граждан  в  области  охраны  здоровья,   ставшие
следствием  невыполнения или ненадлежащего выполнения  медицинскими  и
фармацевтическими работниками своих профессиональных  обязанностей,  в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Статья 52. Ответственность организаций и граждан

     Организации  и  граждане,  незаконно занимающиеся  медицинской  и
фармацевтической  деятельностью, а также  совершающие  иные  действия,
противоречащие требованиям законодательства об охране здоровья,  несут
ответственность   в   соответствии  с   законодательством   Российской
Федерации.
     
     ГЛАВА VII. Заключительные положения

     Статья 53. Вступление в силу настоящего закона

     1.  Настоящий закон Тверской области вступает в силу со  дня  его
официального опубликования.


     И.о. Председателя
     Законодательного Собрания
     Тверской области          А.В. Грибов