Врачебную тайну могут раскрыть страховым компаниям

6 апреля в 13:53 Страхование 1 445 Иван Тихонов

Банк России готов поддержать инициативу Минфина по предоставлению страховщикам информации особого вида. Ведомство направило в заинтересованные структуры законопроект, который раскрывает для страховых компаний врачебную тайну.

В ВСС полагают, что предоставление подобных сведений поможет свести к минимуму риски мошенничества в сегменте личного страхования, пишет АСН. Для реализации инициативы необходимо внести поправки в ст. 10 закона о страховом деле.

В то же время раскрывать врачебную тайну страховым компаниям медицинские учреждения смогут только при наличии письменного согласия пациента либо его законных представителей (в случае его недееспособности).
Комментарии ЭКСПЕРТОВ
Романов Андрей (Заместитель начальника отдела урегулирования убытков дирекции личных видов страхования СК «ЭРГО Жизнь»)

Как Вы оцениваете перспективу получения доступа к врачебной тайне? Поможет ли норма снизить риски мошенничества в страховании?

«Мошенничество с медицинскими документами на сегодняшний день действительно актуальный вопрос для страховщиков. Процент выплат по случаям, где имеются признаки мошенничества, составляет порядка 5-7% от общего показателя, но в данном случае важно не количествo, а денежная масса. Ведь, как правило, речь идет о мошенническом сговоре, где участвует группа лиц, начиная от врача и заканчивая юристами. И в последние несколько лет количество таких случаев растет, что можно связать с нестабильной экономической ситуацией, которая всегда является поводом для всплеска такого рода активности.

В принципе, в страховых компаниях существует процесс обмена данными о различных случаях мошенничества и людях, принимающих в них участие. Тем не менее, окончательно проблему это не решает. Справиться же с ней, на мой взгляд, поможет возможность проводить дополнительную экспертизу в досудебном порядке, а также официальный доступ к медицинским документам: медицинским картам стационарного/ амбулаторного больного, результатам диагностических методов исследования, заключениям специалистов. Клиенты зачастую, еще на этапе проведения проверки, не дожидаясь ответа страховщика, напрямую обращаются в суды. Кстати, это является одним из признаков страхового мошенничества, когда человек в ускоренном порядке обращается в суд. Таким образом, доступ к официальным медицинским документам позволит быстрее проверить достоверность уже заявленного диагноза, исключив мошенничество, поскольку в случае крупных сговоров задействованы и врачи, которые выдают справки реального медицинского учреждения. То есть справка может быть настоящая, но вот актуальность диагноза может вызывать вопросы. Добросовестные же клиенты в этом случае смогут быстрее получить выплату».

Читайте также
Добавить комментарий
Комментарии ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ